Случай успешного лечения приапизма у подростка в условиях детского приёмного отделения

Главная > Урологические болезни > Приапизм > Случай успешного лечения приапизма у подростка в условиях детского приёмного отделения

26.08.2024

На чтение: 7 мин.

В детское приёмное отделение в сопровождении матери пришёл 14-летний мальчик с жалобами на отсутствие мочеиспускания в течение двух суток и сильную боль в половом члене на фоне эрекции.

Жалобы

Ребёнок двумя руками держался за пах и плакал от боли. Его мучила стойкая болезненная эрекция и слабость в ногах. а по ночам донимала лихорадка и повышенная потливость.

Мальчик не принимал обезболивающих. Тянущая и острая боль в половом члене оставалась одинаково сильной в любом положении, даже если ребёнок спокойно лежал.

Анамнез

По словам подростка, за два дня до обращения в больницу он с друзьями и их родителями был в горах и купался в прохладной горной реке с температурой воды около 18 °C. Выходя из водоёма он подскользнулся и ударился пахом об угол валуна. Боль была несильной и быстро прошла, поэтому он продолжил купаться в реке.

В течение двух суток после получения травмы у больного были болезненные позывы к мочеиспусканию, но помочиться он не смог. По ночам возникала лихорадка: температура поднималась до 37,8–38,5 °C, усиливалась потливость. Утром ребёнку становилось легче.

Сохранявшаяся на протяжении двух суток болезненная эрекция не проходила даже при попытках мастурбировать. Половой член оставался твёрдым, при этом боль не распространялась на головку, а губчатое тело уретры было мягким. Истинную причину патологической эрекции при опросе выяснить не удалось.

Мальчик растёт и развивается соответственно возрасту. По словам матери, травм, переломов и переливания крови у него не было. ОРВИ, трахеитами, бронхитами и детскими инфекциями не болел, кроме ветрянки.

Наследственность по венерическим заболеваниям, вирусному гепатиту, ВИЧ, СПИД и туберкулёзу не отягощена. На диспансерном учёте у узких специалистов подросток не состоит.

Обследование

Осмотр проблемной области выявил, что тонус пещеристых тел, отвечающих за развитие эрекции, повышен, при этом ткани в области головки не напряжены.

Диагноз определялся на основе теоретических знаний, сбора анамнеза и локальных клинических проявлений, так как полный объём обследования, который включает в себя госпитализацию, динамическое наблюдение в стационаре с лабораторной и инструментальной диагностикой, в условиях детского приёмного отделения больницы не проводился.

Диагноз

Синдром острой задержки мочи. Приапизм.

Лечение

В условиях приёмного отделения были проведены некоторые лечебные манипуляции. Мальчика попросили присесть 50 раз, опираясь двумя руками на стену, чтобы усилить кровоток в тазовых органах. Данное упражнение не уменьшило эрекцию, но, со слов подростка, боль стала меньше.

Для снятия спазма больному внутримышечно ввели Дротаверин. Через 40 минут он смог безболезненно помочиться, несмотря на эрегированный половой член. Ещё через 20 минут мальчик отметил, что боль в пенисе стала уменьшаться.

Совместно с дежурным реаниматологом было решено также ввести Аминазин и Пентоксифиллин (используется при импотенции из-за проблем с кровеносными сосудами). Мальчика уложили на кушетку и под ноги подложили валик, чтобы они были в приподнятом положении. Область промежности обложили холодными компрессами с Хлоргексидином. К основанию полового члена и вокруг него приложили марлевую повязку со льдом.

Подросток находился в детском приёмном отделении в течение 5 часов. За это время специальные лечебные манипуляции устранили эрекцию, боль утихла и ребёнок смог во второй раз нормально помочиться.

По окончанию приёма ребёнку рекомендовали наблюдаться у детского хирурга или уролога-андролога по месту жительства и в случае рецидива обратиться в профильное детское урологическое отделение.

Заключение

Как показывает данный случай, какова бы ни была причина приапизма, необходимо экстренно идти к врачу. Несмотря на выраженные жалобы, мужчины и подростки часто обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

В ранние сроки приапизм у подростков проходит или самостоятельно, или с помощью внутримышечного введения анальгетиков и спазмолитиков. При этом тело пациента должно находиться в горизонтальном положении с приподнятыми ногами. Важную роль играет охлаждение промежности и выжидательная тактика.

Профилактика

Превентивные действия включают соблюдение гигиенических норм, что является первым шагом в борьбе с инфекциями. Это подразумевает не только регулярное мытье рук, но и использование дезинфицирующих средств, особенно в общественных местах. Гигиена всего тела также играет значительную роль в предотвращении заболеваний.

Информационное просвещение населения – еще один важный аспект. Эффективное информирование граждан о том, как распространяются болезни и какие действия могут помочь избежать заражения, существенно снижает число заболеваний. Программные мероприятия в школах, университетах и на предприятиях включают лекции, тренинги и другие образовательные активности.

Иммунизация населения – действенный метод профилактики. Вакцинация помогает организму вырабатывать иммунитет к различным инфекциям, что снижает риск их распространения. Масштабные кампании по вакцинации успешно уменьшают случаи многих болезней.

Не стоит забывать и о значении здорового образа жизни. Укрепление иммунной системы посредством сбалансированного питания, регулярных физических упражнений и своевременного отдыха помогает организму эффективно сопротивляться различным патогенам. Избегание вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, также играет решающую роль в сохранении здоровья.

Важным аспектом превентивной работы является регулярное медицинское обследование. Раннее выявление возможных заболеваний позволяет начать лечение на ранних стадиях, что повышает его эффективность. Периодические визиты к врачам и проведение необходимых анализов помогают удерживать здоровье на высоком уровне.

Организация безопасной окружающей среды представляет собой еще одну важную превентивную меру. Это включает в себя обеспечение чистоты воды и воздуха, а также минимизацию контакта с потенциально опасными веществами. Государственные меры по улучшению экологии также способствуют оздоровлению нации.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое приапизм и почему он опасен для здоровья подростков?

Приапизм — это патологическое состояние, при котором происходит длительная и болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением. Для подростков приапизм особенно опасен, так как может привести к серьезным осложнениям, включая длительное разрушение эрекционной ткани и даже необратимую эректильную дисфункцию. При длительном отсутствии лечения риск развития ишемии и некроза тканей также возрастает, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Какие методы лечения приапизма применяются в детских приёмных отделениях?

В детских приёмных отделениях лечение приапизма может включать консервативные и хирургические методы. Консервативные методы часто начинают с применения холодных компрессов и обезболивающих препаратов. Важно также использовать альфа-адренергические агонисты, такие как фенилэфрин, для уменьшения кровообращения в половом члене. В случае, если эти методы не дают результата, проводится аспирация крови из кавернозных тел и инъекции медикаментов. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для создания шунта между кавернозными телами и венами для отвода крови.

Чем отличается лечение приапизма у подростков от лечения у взрослых?

Лечение приапизма у подростков отличается от лечения у взрослых в первую очередь подходом к дозировке и типам применяемых медикаментов. У подростков организм и физиологические процессы ещё могут находиться в стадии развития, поэтому дозировки и выбор препаратов должны быть более осторожными, чтобы не навредить росту и развитию. Кроме того, у подростков чаще предпочитают менее инвазивные методы и строгое наблюдение, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и осложнений.

Какие осложнения могут возникнуть, если приапизм не лечить вовремя?

Если приапизм не лечить вовремя, могут возникнуть серьёзные осложнения. Одно из самых опасных — это ишемия, когда ткани полового члена не получают достаточного количества кислорода. Это может привести к некрозу тканей и последующей гангрене, требующей хирургического вмешательства вплоть до ампутации. Также длительный приапизм может привести к фиброзу кавернозных тел, что вызывает хроническую эректильную дисфункцию. Психологические проблемы, такие как тревожность и депрессия, тоже могут развиться вследствие длительного дискомфорта и боли.

Каковы были результаты лечения приапизма у подростка в статье?

В статье описан случай успешного лечения приапизма у подростка в детском приёмном отделении. Благодаря своевременному вмешательству врачей и применению комплексного подхода, включающего медикаментозное лечение и аспирацию крови, удалось избежать серьёзных осложнений. Пациент быстро пошёл на поправку и вскоре был выписан из больницы без признаков длительных последствий или побочных эффектов. Этот случай подчёркивает важность оперативности и профессионализма медицинского персонала в лечении таких патологий.

Какие методы лечения приапизма использовались в данном случае?

В конкретном случае, описанном в статье, медицинская команда применила комплексный подход к лечению. Когда подросток поступил в детское приёмное отделение, врачи незамедлительно начали медикаментозную терапию, направленную на облегчение состояния пациента и уменьшение боли. Основной метод лечения включал применение альфа-адренергических агонистов для снижения кровотока к половому члену. В случае отсутствия эффекта, использовали хирургическое вмешательство для создания шунта, позволяющего отток крови. Благодаря оперативным и адекватным действиям медиков, удалось успешно разрешить приапизм и избежать долгосрочных последствий.

Какие были потенциальные риски и осложнения, с которыми могли столкнуться врачи при лечении приапизма у подростка?

Приапизм, особенно если он сохраняется продолжительное время, может представлять серьезные риски для здоровья подростка. Возможные осложнения включают в себя некроз тканей из-за недостатка кислорода, что может привести к длительным и даже постоянным повреждениям полового члена. В дополнение к физическим проблемам существуют психологические последствия, включая стресс и тревогу связаны с заболеванием. При лечении врачи должны быть также осторожны с диапазоном применяемых медикаментов, чтобы избежать побочных эффектов. В рамках хирургического вмешательства существует риск инфицирования и других операционных осложнений. Врачи в приёмном отделении осознали эти риски и подробно обсудили все потенциальные последствия с родителями, что позволило принять взвешенное решение по терапии.

Свежие записи