Случай неожиданной находки хронического гепатита С при подготовке к операции

Главная > Инфекционные болезни > Гепатит С > Случай неожиданной находки хронического гепатита С при подготовке к операции

21.10.2024

На чтение: 4 мин.

К врачу-инфекционисту обратилась 45-летняя женщина с положительным результатом анализа на антитела к гепатиту С.

Жалобы

Никаких симптомов болезни и других проблем со здоровьем пациентка не испытывала. Боли в желудочно-кишечном тракте не было.

До обращения к врачу-инфекционисту перенесла операцию по части гинекологии.

Анамнез

При подготовке к операции пациентка прошла необходимые обследования, среди которых был обязательный анализ на вирусные гепатиты. Анализ на гепатит оказался С положительным.

Гинеколог порекомендовал женщине обратиться к инфекционисту для обследования и лечения.

За последние полгода женщина не посещала стоматологов и других операций не делала. Длительное время ходила к мастеру маникюра в один и тот же салон красоты.

Работает бухгалтером, замужем, воспитывает двоих детей.

Обследование

При осмотре:

общее состояние удовлетворительное;
печень в пределах нормы (гладкая и эластичная, выступает на 1 см из-под края рёберной дуги);
кожа и слизистые оболочки чистые, нормального цвета;
язык влажный с небольшим беловатым налётом на корне;
дыхание в лёгких в норме, без хрипов;
живот мягкий, безболезненный, не вздут;
стул и мочеиспускание в норме.

Так как ранее у пациентки выявили антитела к гепатиту С, а ВИЧ и гепатит В не подтвердились, женщину направили на дообследование:

биохимический анализ крови — все показатели в норме;
общий анализ крови — уровень тромбоцитов снижен до 150х10⁹/л;
развёрнутый анализ крови на гепатит В — антитела не выявлены;
анализ на антитела к гепатиту С — положительный;
анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружена РНК гепатита С, генотип 3а;
УЗИ органов брюшной полости — печень увеличена, структура неоднородная (диффузная), найдены признаки хронического холецистита;
фибросканирование — обнаружен фиброз (рубцевание) печени 1-й степени по шкале METAVIR.

Диагноз

Хронический вирусный гепатит С минимальной биохимической активности, генотип 3а и фиброз печени 1-й степени.

Лечение

Чтобы наблюдать за течением болезни, пациентку поставили на диспансерный учёт. Ей рекомендовали регулярно посещать инфекциониста и пройти противовирусную терапию.

Женщина исправно принимала противовирусные препараты и вовремя сдавала контрольные анализы. Уже через две недели анализ ПЦР на РНК дал отрицательный результат.

По прошествии полного курса лечения все показатели биохимического и общего клинического анализа крови также были в пределах нормы.

Пациентка оставалась под наблюдением врача в течение трёх месяцев после лечения. По истечению этого срока она сдала контрольные анализы ещё раз — все показатели были в норме.

ПЦР-диагностика также подтвердила отсутствие РНК гепатита С в крови.

С учётом проведённой терапии, низкого уровня фиброза печени и устойчивого положительного вирусологического ответа на лечение женщину сняли с учёта.

Заключение

Данный клинический случай ещё раз доказывает, что не зря гепатит С называют «ласковым убийцей», так как он никак не проявляется и часто его находят совершенно случайно.

Поэтому пациенты должны быть аккуратны при выборе стоматологической клиники, салона красоты или других заведений, связанных с инвазивными процедурами, например нанесением татуировок, проколами для пирсинга и др.

У нас в стране нет обязательного обследования на вирусные гепатиты, но его желательно периодически проходить всем жителям, особенно тем, кто входит в группу риска.

Профилактика

Профилактика играет ключевую роль в предотвращении возникновения и распространения заболеваний. Основной акцент делается на заблаговременные меры, направленные на сохранение здоровья и предотвращение потенциальных проблем. Важно обращать внимание на различные аспекты, включая здоровый образ жизни, физическую активность и регулярные медицинские осмотры.

Первое, на что следует обратить внимание, это поддержание здорового образа жизни. Правильное питание, достаточное количество отдыха и отсутствие вредных привычек могут значительно снизить риск возникновения многих заболеваний. На ежедневном уровне это может включать употребление разнообразных и богатых витаминами продуктов, а также отказ от злоупотребления алкоголем и курением.

Не менее важную роль играет физическая активность. Регулярные занятия спортом или хотя бы умеренные физические нагрузки способствуют улучшению общего состояния организма. Это может быть прогулка на свежем воздухе, занятия в спортзале или утренние пробежки. Главное – не забывать о регулярности и систематичности.

Еще одним важным аспектом является регулярное медицинское обследование. Посещение врачей и прохождение необходимых диагностических процедур позволяют выявить заболевания на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение. Рекомендуется планировать визиты к специалистам хотя бы раз в год.

Также стоит уделять внимание личной гигиене. Привычка часто мыть руки, правильно ухаживать за полостью рта и соблюдать другие гигиенические нормы помогает избежать инфекций и других заболеваний, передающихся контактным путем.

Не забывайте и о важности позитивного настроя. Психоэмоциональное состояние играет значительную роль в поддержании общего здоровья. Стресс, негативные эмоции и переутомление могут ослабить иммунную систему, делая организм более уязвимым к различным заболеваниям. Поэтому умение справляться с жизненными трудностями и поддержание позитивного настроя также являются важными элементами профилактики.

Таким образом, комплексный подход к профилактическим мероприятиям включает в себя множество факторов, каждый из которых вносит свой вклад в общее состояние здоровья. Следуя этим простым, но важным рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения и распространения заболеваний, а также улучшить качество жизни в целом.