Случай успешного удаления тромбов и эмболов в условиях ковид-госпиталя

Главная > Хирургические заболевания > Тромбоз артерии > Случай успешного удаления тромбов и эмболов в условиях ковид-госпиталя

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В конце апреля 2020 года в ковид-госпиталь поступил пациент с фибрилляцией предсердий и тяжёлой формой коронавирусной инфекции. Через несколько дней, 3 мая, у мужчины резко разболелась, похолодела и побледнела левая нога. Так как в госпитале сосудистого хирурга не было, через пять часов после появления первых симптомов его доставили в больницу по санитарной авиации.

Жалобы

При осмотре левая нога была прохладной и бледно-синюшной. Выраженная боль не проходила даже в состоянии покоя.

Боль немного уменьшалась, когда пациент принимал наркотические анальгетики и свешивал ногу с кровати. Обычные нестероидные противовоспалительные средства не помогали.

Анамнез

Ранее у мужчины такие симптомы не возникали.

Ситуация осложнялась раком прямой кишки с выведенной колостомой. Кроме того, более двух лет у мужчины наблюдалась фибрилляция предсердий.

Обследование

Пациент находился в состоянии средней степени тяжести и ясном сознании. При осмотре:
  • в бедренной, подколенной и берцовой артериях левой ноги, в отличие от правой, не было пульсации;
  • кожа левой ноги прохладная, стопа холодная;
  • суставы работали нормально, движения не нарушены;
  • присутствовала боль в икроножных мышцах левой ноги;
  • снижена чувствительность в пальцах левой стопы, правая стопа в норме;
  • отёков не было.

В ковид-госпитале оборудования для ангиографии не оказалось.
Ультразвуковое дуплексное сканирование показало тромбы и эмболы в артериальном кровотоке левой ноги.
Результаты анализов крови и мочи не выявили значимых отклонений от нормы.

Диагноз

Тромбоэмболия общей бедренной, подколенной, берцовых артерий слева и острая артериальная недостаточность IIА степени.
Нестандартные условия в операционной

Нестандартные условия в операционной

Лечение

Чтобы восстановить кровоток левой ноги, пациенту хирургическим путём удалили тромбы и эмболы. Работа хирурга осложнялась тем, что оборудования в госпитале и привезённых по санавиации инструментов не хватало. Кроме того, на враче был герметичный защитный костюм, в котором было ужасно жарко, всё тело покрывалось потом. Защитные очки тоже постоянно запотевали, а двойная маска на лице затрудняла дыхание, не хватало воздуха.

Через две недели пациента выписали, швы ему сняли в период госпитализации. По результатам операции:
  • жизнеспособность левой ноги сохранена;
  • боль была полностью устранена;
  • цвет и чувствительность ноги вернулись в норму;
  • пульсация артерий возобновилась.

Несмотря на отягощающий фон в виде онкопатологии, коронавирусной инфекции, фибрилляции предсердий и менее значимых патологий, таких как хронической сердечной недостаточности, стенокардии и хронической обструктивной болезни лёгких операция по устранению тромбов прошла успешно.

Заключение

Крайне важным фактором в лечении пациента стала быстрая диагностика и незамедлительный вызов сосудистого хирурга. Несмотря на сложные условия, в которых проводилась операция, чёткая скоординированность медперсонала и быстрое оперативное лечение помогли избежать серьёзных повреждений ткани левой ноги.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования играют ключевую роль в диагностическом процессе, помогая врачам разобрать сложные случаи и точно определять заболевания. Эти методики позволяют подтвердить или опровергнуть подозрения, а также следить за ходом лечения. Правильный и своевременный анализ даёт возможность полностью контролировать состояние пациента.

Клинические анализы крови представляют собой один из самых частых и информативных способов оценки состояния здоровья. Полный анализ крови выявляет возможные инфекционные процессы, анемии и другие патологии. Биохимическое исследование крови определяет концентрации различных веществ, таких как глюкоза и холестерин, что помогает в выявлении метаболических и других заболеваний.

Урологические исследования играют важную роль в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Общий анализ мочи и биохимические тесты дают ценную информацию о состоянии почек и мочевого пузыря, а также помогают выявить воспалительные процессы и нарушения обмена веществ.

Одним из важных методов также является микробиологическое исследование. Этот тип анализа применяется для выявления и идентификации различных микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы и грибки. Полученные данные помогают разработать адекватное лечебное воздействие и выбрать правильные препараты для терапии инфекционных заболеваний.

Последним по значению, но не по важности, идёт генетическое обследование. Этот формат анализа рассматривает наследственные материалы человека для выявления генетических мутаций и предрасположенности к заболеваниям. Благодаря генетическим исследованием можно предсказательно оценивать риски врождённых заболеваний и разработать превентивную стратегию.

Таким образом, лабораторные исследования являются неотъемлемой частью современной медицины. Они позволяют получить глубокое понимание состояния здоровья пациента и принять обоснованные решения для его лечения и профилактики заболеваний.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении различных заболеваний и поддержании общего здоровья населения. Подходы к предотвращению включают комплекс мер, направленных на снижение рисков и защита организма от возможных угроз.

Большое значение имеют вакцинация и прививки, которые помогают усилить иммунитет против инфекционных недугов. Регулярные осмотры и консультации у специалистов позволяют своевременно выявлять и устранять факторы риска, что существенно уменьшает вероятность развития хронических заболеваний.

Значительная важность уделяется гигиене и санитарии, ведь чистота окружающей среды и личная гигиена являются основополагающими факторами в предотвращении множества болезней. Простые, но эффективные меры, такие как частое мытье рук с мылом, правильная обработка продуктов питания и соблюдение чистоты в жилых помещениях, играют ключевую роль в защите от инфекции.

Правильное питание и поддержание здорового образа жизни также являются значимыми компонентами превентивных мер. Рацион, богатый витаминами и минералами, способствует укреплению здоровья, а регулярная физическая активность не только поддерживает форму, но и улучшает общее самочувствие.

Не менее важен отказ от вредных привычек. Алкоголь и табакокурение снижают сопротивляемость организма болезням, делая его более уязвимым. Ограничение или полное исключение этих факторов из повседневной жизни значительно повышает шансы на долгую и здоровую жизнь.

Таким образом, система профилактических мероприятий является фундаментом для благополучного и качественного образа жизни, обеспечивая защиту от множества заболеваний и поддерживая долгосрочное благополучие.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какого оборудования и препаратов потребовалось для успешного удаления тромбов и эмболов в условиях ковид-госпиталя?

Для успешного удаления тромбов и эмболов потребовалось специальное ангиографическое оборудование, которое позволяет визуализировать сосуды и точно определить местонахождение тромба. Также потребовались тромболитические препараты, которые помогают растворять тромбы, и антикоагулянты для предотвращения повторного тромбообразования. В условиях ковид-госпиталя особое внимание уделялось защите медицинского персонала и пациентов, в том числе использовались дополнительные меры противоинфекционной безопасности.

Какие ключевые трудности возникали при удалении тромбов и эмболов в условиях ковид-госпиталя?

Основные трудности заключались в необходимости совмещения противотромбозного лечения с лечением ковид-инфекции. Это требовало от медицинского персонала отличного знания протоколов доступа к каждому пациенту и строгого соблюдения мер предосторожности. Усложняло задачу и то, что многие пациенты с ковидом находятся в тяжелом состоянии, и их лечение требует оперативного и скоординированного участия различных специалистов, включая кардиологов, сосудистых хирургов и реаниматологов.

Повлияла ли ковид-инфекция на частоту возникновения тромбов и эмболов у пациентов?

Да, ковид-инфекция значительно влияет на частоту возникновения тромбов и эмболов. Это связано с тем, что коронавирусная инфекция вызывает системное воспаление, которое увеличивает вероятность формирования тромбов в сосудах. Кроме того, длительное пребывание пациентов в неподвижном состоянии из-за тяжелого течения болезни и нахождение на аппаратах ИВЛ также способствует тромбообразованию. Поэтому лечение таких пациентов требует особого внимания к профилактике и контролю тромбозов.

Какие меры предосторожности должны соблюдать медики при работе с тромбами и эмболами в условиях ковид-госпиталя?

Медики должны следовать строгим протоколам инфекционной безопасности. Это включает использование личных средств защиты (маски, халаты, перчатки, защитные экраны). Перед и после процедуры обязательно проводится санитарная обработка кабинета и оборудования. Также важно производить регулярное тестирование медперсонала на наличие ковид-инфекции. Важно соблюдать дистанцию и минимизировать количество лишних перемещений и контактов, чтобы снизить риски заражения всех участников процесса.

Оставить комментарий