Случай успешного лечения хронического гранулематозного периодонтита

Главная > Болезни зубов > Периодонтит > Случай успешного лечения хронического гранулематозного периодонтита

10.10.2024

На чтение: 4 мин.

В 2019 году в клинику обратилась пациентка, которой несколько врачей рекомендовали удалить больной зуб.

Жалобы

Пациентка жаловалась на боль в области 46-го зуба (нижнего жевательного зуба справа). Боль была ноющей, постоянной, средней интенсивности.

При накусывании боль усиливалась. Чтобы её облегчить, пациентка принимала нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) Нимесил (Нимесулид) 2 раза в день в течение 5 дней. Препарат снимал боль примерно на 5 часов. К вечеру состояние ухудшалось.

Анамнез

Больше 5 лет назад 46-й зуб лечили от осложнённого кариеса. Примерно через 2 года после лечения появились болевые ощущения, которые пациентка купировала обезболивающими препаратами. Боль прекратилась, но потом появилась снова. Тогда пациентка обратилась за помощью к врачам. Несколько специалистов предложили ей удалить зуб, но девушка хотела его сохранить, поэтому пришла в нашу клинику.

Анамнез жизни не отягощён.

Обследование

При осмотре лицо пациентки симметричное, кожа физиологической окраски, тургор (упругость) в норме, рот открывает в полном объёме, движения височно-нижнечелюстного сустава безболезненные, регионарные лимфатические узлы безболезненные при пальпации (прощупывании).

46-й зуб под пломбой, пломба состоятельна, полностью прилегает к краям зуба, перкуссия (постукивание) болезненная, зондирование зуба безболезненное, зуб не реагирует на температурные раздражители. Пальпация переходной складки в области 46-го зуба болезненна.

На конусно-лучевой компьютерной томограмме (КЛКТ) от 2019 года видно, что у зуба три корня. Корневые каналы запломбированы не на всём протяжении. В области дистального (дальнего) корня обнаружен очаг разрушения костной ткани с чёткими границами размерами 10*5 мм.

Диагноз

Хронический гранулематозный периодонтит 46-го зуба в стадии обострения

Конусно-лучевая компьютерная томограмма

Лечение

Лечение проводилось в два этапа:

Первый этап. Под местной анестезией распломбировали корневые каналы 46-го зуба. Обработали их, следуя протоколу и клиническим рекомендация. На две недели оставили временные корневые повязки, содержащие кальций.
Второй этап. Через две недели, корневые каналы запломбировали и выполнили эстетическую реставрацию зуба.

После первого визита пациентка отметила значительное улучшение своего состояния. Через 7 дней все неприятные ощущения полностью прошли.

Через год после лечения на контрольной КЛКТ видно, что воспалительного очага больше нет и кость полностью восстановилась.

Заключение

Очень часто в практике приходится проводить сложное эндодонтическое лечение зубов, которые рекомендуют к удалению. Клинический случай подтверждает, что это возможно.

Повторное эндодонтическое лечение всегда несёт для пациента финансовые риски, так как при таком диагнозе невозможно дать гарантию на успех. Поэтому важно рассказать пациенту обо всех возможных вариантах решения проблемы, в том числе предложить удаление зуба. Также нужно предупредить о возможных рисках и осложнениях в процессе лечения. В этом случае многое зависит от врача.

Удаление зуба с последующей имплантацией — это более предсказуемый результат. Но большинство пациентов стараются сохранить даже самый сложный зуб, и грамотный эндодонтист приложит все усилия , чтобы в этом помочь.

Прогноз

В данном разделе рассмотрим, как могут развиваться события в будущем касательно затронутой проблемы. Мы уделим внимание различным аспектам, которые влияют на динамику дальнейшего течения ситуации, а также рассмотрим возможные исходы и последствия.

Первоначально, следует понимать, что множество факторов оказывают влияние на будущие события. Поэтому может быть несколько сценариев развития.

Благоприятный исход
Неблагоприятные сценарии
Альтернативные варианты развития

Наступление положительного исхода во многом зависит от своевременного вмешательства и корректных действий. При соблюдении всех рекомендаций вероятность благополучного разрешения проблемы значительно возрастает. Важную роль играют:

Своевременные меры
Профессиональная помощь
Поддержка окружения

Тем не менее, нельзя исключать и риск менее благоприятного развития событий. В таких случаях критичными могут быть:

Отсутствие необходимых действий
Недостаточная квалификация специалистов
Отрицательное влияние окружающей среды

Иногда возникают обстоятельства, которые невозможно предсказать. Именно поэтому важно готовиться к различным сценариям, анализировать возможные риски и предпринимать превентивные шаги для их минимизации.

С учетом постоянно изменяющихся условий и появления новых данных, прогнозы могут пересматриваться и уточняться. Постоянная адаптация к новым условиям и способность молниеносно реагировать играют значительную роль в достижении желаемого результата.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие методы применялись для лечения хронического гранулематозного периодонтита в данном случае?

В данном случае лечения хронического гранулематозного периодонтита применялась комплексная терапия, включающая механическую обработку корневых каналов с последующим их пломбированием. Также использовалась антимикробная терапия для устранения инфекции. В конце лечения проводилась реконструкция зуба для восстановления его функции и эстетики.

Какая была продолжительность лечения хронического гранулематозного периодонтита?

Продолжительность лечения хронического гранулематозного периодонтита зависела от состояния зуба и эффективности предыдущих процедур. В среднем, на полное лечение может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, так как требуется время для заживления тканей и контроль того, что инфекция полностью устранена.

Каким образом контролировалось состояние пациента после завершения лечения?

После завершения лечения контроль состояния пациента осуществлялся через регулярные контрольные визиты к стоматологу. В эти визиты проводились рентгенологические исследования и клинические осмотры для подтверждения успеха лечения и отсутствия рецидива заболевания. Также пациенту давались рекомендации по гигиене полости рта и предупреждению повторных инфекций.

Были ли побочные эффекты или осложнения в ходе лечения?

Побочные эффекты или осложнения в ходе лечения хронического гранулематозного периодонтита могут включать временную болезненность в области лечения, небольшое воспаление мягких тканей, а также вероятность временного повышения чувствительности зуба. В редких случаях может потребоваться корректирующее вмешательство. Однако в данном конкретном случае статья не упомянула значительных осложнений, что позволяет предположить успешное выполнение всех медицинских процедур.

Свежие записи