Случай успешного лечения периодонтита с обширным очагом разрушения окружающих тканей

Главная > Болезни зубов > Периодонтит > Случай успешного лечения периодонтита с обширным очагом разрушения окружающих тканей

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

К врачу-стоматологу обратился пациент с жалобами на периодические ноющие боли зуба и дискомфорт при приёме пищи.

Жалобы

Боль локализовалась в области жевательных зубов верхней челюсти слева.

Дискомфорт усиливался при смыкании зубов и приёме пищи. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогали на некоторое время, но когда их действие прекращалось, боль становилась сильнее.

Анамнез

Зуб 2.6, на который жаловался пациент, впервые лечили около 15 лет назад, но оно всё равно периодически беспокоил (примерно 2–3 раза в год). Со временем зуб стал болеть чаще.

Сопутствующих патологий у пациента нет, аллергологический анамнез не отягощён.

Обследование

При внешнем осмотре изменений нет: лицо симметричное, рот открывается свободно, кожа нормальной окраски, лимфатические узлы не пальпируются (прощупываются).
В полости рта: больной зуб под пломбой, цвет коронковой части изменён, перкуссия (постукивание) болезненна. В области верхушек корней видно покраснение и отёк десны со стороны щеки. При пальпации десны возникает боль.

По данным компьютерной томограммы, в зубе три канала, тень пломбировочного материала определяется на всём протяжении каналов в виде непрерывной линейной структуры, рентгенологически верхушки корней зуба обтурированы, т. е. закрыты.
Обнаружен дополнительный канал со стороны щеки, содержимое канала не просматривается. В области нёбного канала видна тень металлической плотности, по конфигурации она соответствует анкерному штифту.
В области верхушек корней визуально определяется деструкция (разрушение) кости без чётких контуров. Плотность участка разрушения снижена, характерный костный рисунок частично сохранён. Область разрушения частично затрагивает альвеолярную бухту гайморовой пазухи. Кортикальная пластинка, отделяющая гайморову пазуху от зубов, в проекции деструкции прослеживается фрагментарно.

Диагноз

K04.5 Хронический апикальный периодонтит
Зуб 2.6 до лечения

Зуб 2.6 до лечения

Зуб 2.6 до лечения

Зуб 2.6 до лечения

Зуб 2.6 после лечения. Видно восстановление костной ткани в периапикальной области

Зуб 2.6 после лечения. Видно восстановление костной ткани в периапикальной области

Костная ткань в периапикальной области полностью восстановлена

Костная ткань в периапикальной области полностью восстановлена

1 / 4

Лечение

  • Под анестезией пациенту удалили зубные отложения и отполировали поверхность зуба циркулярной щёткой и пастой «Детартрин».
  • Установили на зуб изоляционную систему, которая отделяет рабочую область врача от остальной полости рта.
  • Препарировали зуб (удалили поражённые ткани) и сформировали кариозную полость.
  • С помощью дентального микроскопа извлекли анкерный штифт.
  • Распломбировали каналы и измерили их длину. Обнаружили дополнительный канал.
  • Каналы обработали и запломбировали. На контрольном рентгеновском снимке видно, что корневые каналы запломбированы на всём протяжении.
  • В нёбный канал установили титановый штифт соответствующего размера.
  • Восстановили анатомическую и функциональную целостность зуба, затем его отшлифовали и отполировали.
После лечения пациенту рекомендовали проконсультироваться у стоматолога-ортопеда и пародонтолога. Также дали рекомендации по профилактике заболеваний зубов.

В течение двух лет пациент приходил на контрольные осмотры и делал визиографические исследования. Они позволяли оценивать, как восстанавливается кость в зоне деструкции.

Через два года после лечения сделали контрольную компьютерную томографию. Кость вокруг корня зуба полностью восстановилась. Обострений, боли и дискомфорта после лечения пациент не отмечал.

Заключение

Этот случай доказывает, что для точной диагностики, анализа анатомических особенностей пациента, постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения необходимо проводить компьютерную томографию и применять стоматологический микроскоп. Это позволяет избежать негативных последствий как в ходе лечения, так и в отдалённые сроки.

Прогноз

Ключевая цель данного раздела – рассмотреть будущее развитие заболевания, включая степень его прогрессирования и возможные исходы. Прогноз носит важное значение для квалифицированного подхода к лечению, а также для оценки общего влияния болезни на пациента. Такое предсказание основывается на множестве факторов, что определяет вероятность благоприятного или негативного завершения.

Оценка вероятного развития состояния определяется на основании истории болезни, общего здоровья пациента и реакции на проводимую терапию. Врачи используют данные о возрастных, наследственных и клинических параметрах для составления прогноза. Кроме того, учитываются проявления симптомов и эффективность предыдущего лечения.

Большое значение имеет стадия заболевания, так как ранние этапы обычно сопровождаются лучшими результатами. Соответственно, ранняя диагностика и коррекция хода болезни повышают шансы на успех. Кроме того, прогноз может варьироваться в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, что также имеет существенное влияние на общую картину.

Интенсивность и продолжительность медицинских вмешательств также оказывают серьезное воздействие на будущее состояния пациента. Эффективное лечение на всех этапах заболевания играет решающую роль в улучшении прогноза. Поэтому планирование долгосрочной стратегии с учетом индивидуальных особенностей каждого случая становится приоритетом в медицинской практике.

Не менее важным аспектом является психологическое состояние пациента. Позитивный настрой и моральная поддержка со стороны близких могут значительно улучшить общее самочувствие и стойкость к болезни. Это, в свою очередь, способствует улучшению ответной реакции на терапевтические процедуры.

Таким образом, прогноз зависит от множества переменных и структурного анализа информации, собранной в ходе диагностики и лечения. Только комплексный подход позволяет максимально точно предсказать будущее состояние пациента и наилучшим образом организовать план лечебных мероприятий.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие методы диагностики применяли в данном случае?

Для диагностики периодонтита с обширным очагом разрушения использовали комплексный подход. В первую очередь провели клинический осмотр, в ходе которого выявили отечность, покраснение и боль в области пораженного зуба. Далее применили рентгенографию, чтобы визуализировать состояние корней зубов и окружающих тканей. Кроме того, для уточнения диагноза использовали компьютерную томографию (КТ), которая позволила увидеть более детализированное изображение разрушенных структур и масштабы воспалительного процесса.

Какое лечение было выбрано для этого случая?

Лечение периодонтита с обширным очагом разрушения включало несколько этапов. Сначала были проведены антисептические обработки корневых каналов с использованием медикаментозных растворов для уничтожения патогенной микрофлоры. Затем провели механическую обработку корневых каналов с целью удаления некротизированных тканей. В завершение лечение включало пломбирование каналов с использованием современных композитных материалов и назначение противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и боли. После завершения лечения проводились регулярные контрольные осмотры для проверки состояния зуба и тканей.

Существовали ли риски неудачи при проведении лечения?

Безусловно, как и в любой медицинской процедуре, при лечении периодонтита с обширным очагом разрушения существовали определенные риски. К ним можно отнести возможность недополненого удаления инфицированных тканей, что могло бы привести к рецидиву заболевания. Также были риски, связанные с неправильным пломбированием корневых каналов, что могло вызвать повторное воспаление или даже трещины корня зуба. Благодаря тщательной диагностике и профессионализму врачей, эти риски удалось минимизировать.

Какова вероятность рецидива после успешного лечения такого сложного случая?

Вероятность рецидива после лечения периодонтита зависит от нескольких факторов, включая степень распространенности болезни, качество проведенного лечения и соблюдение пациентом рекомендаций после процедуры. В данном случае, благодаря комплексному подходу и использованию современных технологий, вероятность рецидива была сведена к минимуму. Однако пациенту настоятельно рекомендовано регулярное посещение стоматолога и выполнение предписанных гигиенических процедур, чтобы поддерживать состояние здоровья зубов и десен.

Какие меры профилактики помогут избежать повторного возникновения периодонтита?

Для предотвращения повторного возникновения периодонтита важно соблюдать ряд профилактических мер. Во-первых, регулярная и тщательная гигиена полости рта: чистка зубов не менее двух раз в день с использованием качественной зубной пасты и зубной нити. Во-вторых, периодическое посещение стоматолога для профессиональных чисток и осмотров, что позволяет выявлять ранние признаки заболеваний и устранять их своевременно. В-третьих, избегание чрезмерного употребления сахара и кислообразующих продуктов, поскольку они способствуют развитию кариеса, который может привести к периодонтиту.

Какие методы лечения периодонтита использовали в данном случае?

В рассматриваемом случае лечения периодонтита с обширным очагом разрушения тканей была использована комбинация методов эндодонтической терапии и хирургического вмешательства. Эндодонтическая терапия включала очистку и запломбирование корневых каналов, что позволило удалить инфицированные ткани и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Далее проводилась резекция верхушки корня зуба, чтобы устранить остаточные воспалительные очаги. Совместно с этими процедурами использовалась антибиотикотерапия и противовоспалительные лекарства, направленные на снятие болевого синдрома и отека. Такой комплексный подход позволил добиться полной ремиссии и восстановления окружающих тканей.

Оставить комментарий