Случай лечения миопии у ребёнка с помощью ортокератологических линз

Главная > Глазные болезни > Близорукость (миопия) > Случай лечения миопии у ребёнка с помощью ортокератологических линз

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 16 мин.

Поделиться:

Содержание:

12 ноября 2018 года к врачу-офтальмологу обратилась мать с ребёнком 8 лет.

Жалобы

Женщина жаловалась, что у дочери в течение года ухудшилось зрение.

Явных жалоб ребёнок не предъявлял.

Анамнез

В 2018 году на диспансеризации перед поступлением в 1 класс впервые была выявлена миопия слабой степени обоих глаз -1,25 диоптрий (дптр), т. е. двумя глазами ребёнок мог видеть 4 строчки из 15 по таблице Сивцева — Головина.
По направлению из поликлиники проходили аппаратное лечение дважды в год. Дважды в год курсами капали Ирифрин 2,5 % на ночь в оба глаза. Это приносило лишь временное улучшение, которое выявлялось при обследовании. Выписан рецепт на очки для постоянного ношения OU sph -1,25 дптр, это значит, что на оба глаза (OU) требуется сферическая линза оптической силы -1,25 дптр.

Операции, травмы, хронические и инфекционные заболевания, в том числе глаз, мать отрицает.
Наследственность отягощена: у матери девочки зрение OU sph -3,0 дптр, у бабушки OU sph -1,5 дптр.

Обследование

Биомикроскопия OU (обоих глаз):
  • Веки спокойны.
  • Конъюнктива бледно-розовая.
  • Тарзальная конъюнктива (конъюнктива век): фолликулы 1 степени (имеются единичные фолликулы), своды чистые, отделяемого нет.
  • Роговица прозрачна, зеркальна.
  • Флюоресцеиновая проба (ФП) отрицательная, что является нормой. ФП проводится для оценки состояния слезы и выявления повреждений переднего отрезка глазного яблока.
  • Глубжележащие среды без видимой патологии.
  • Время разрыва слёзной плёнки = 9 секунд (норма).
  • Движение глаз в полном объёме
  • По Гиршбергу косоглазие отсутствует.
  • Положение — ортофория (нормальное состояние двигательного аппарата глаз, т. е. при закрывании одного глаза рукой глазные яблоки не отклоняются от их правильного положения).
  • Зрение бинокулярное (ребёнок видит обоими глазами).
  • Зрение правого глаза = 0,2 sph -3,0 = 1,5 без 2 green = red. Это значит, что правым глазом ребёнок видел только 2 строчки из возможных 15. Зрительная рефракция по цветотесту и остроте зрения соответствует -3,0 дптр.
  • Зрение левого глаза = 0,3 sph -2,5 = 1,5 без 2 green = red. Левым глазом девочка видела 3 строчки из возможных 15. Зрительная рефракция по цветотесту и остроте зрения соответствует -2,5 дптр.
  • Диаметр роговицы = 12 мм.

Кератотопограмма:
  • Правый глаз: ПЦК (плоский меридиан по центральной кривизне роговицы) = 42,75 дптр; КЦК (крутой меридиан по центральной кривизне роговицы) = 43,00 дптр.
  • Левый глаз: ПЦК = 42,75 дптр; КЦК = 43,00 дптр.
ПЗО (передне-задняя ось глаза) от 02.02.2020:
  • Правый глаз — 26,00 мм.
  • Левый глаз — 25,89 мм.

Диагноз

Миопия слабой степени обоих глаз, изометропическая, рано приобретённая, быстро прогрессирующая.

Лечение

Ребёнку назначена рефракционная терапия ортокератологическими линзами. Это специальные жёсткие газопроницаемые контактные линзы для ночного ношения. Они используются для временного изменения формы роговицы глаза, что позволяет весь день обходиться без очков.
Параметры ортокератологических линз:
Правый глаз: ПЦК = 42,50 дптр; заданная рефракция (ЗР) = -3,0; диаметр линзы = 11,20 мм.
Левый глаз: ПЦК = 43,00; ЗР = -2,75 диаметр линзы = 11,20 мм.
Назначено ношение линз от 8 до 10 часов каждую ночь с перерывами на время болезней: ОРВИ, температура тела выше 37,2 °C, покраснение и дискомфорт глаз.
Даны рекомендации:
  • Регулярное ношение ортокератологических линз.
  • Соблюдение режима зрительной нагрузки: при работе на близком расстоянии делать перерывы каждые 20 минут на 2-3 минуты.
  • Прогулки на свежем воздухе в светлое время суток не менее 2 часов в день.
  • Общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин C 1000 mg в сутки, витамин D 500 МЕ — 1 капля в сутки).
  • Игры в бадминтон, настольный или большой теннис.
  • Соблюдение режима сна и отдыха.

После первой ночи, проведённой в ортокератологических линзах, результаты были хорошими. По данным биомикроскопии:
  • Веки спокойны.
  • Конъюнктива бледно-розовая, тарзальная конъюнктива — фолликулы 1 степени.
  • Роговица прозрачна, зеркальна.
  • Флюоресцеиновая проба отрицательная.
  • Время разрыва слёзной плёнки = 10 секунд, что при осмотре является нормой.
  • Зрение обоих глаз = 1,2. Это значит, что ребёнок смог увидеть 12 строчек из максимальных 15.
Кератотопограмма — центральное воздействие, т. е. во время сна линза, надетая на роговицу, воздействует равномерно и правильно, деликатно влияя на поверхностный слой эпителия.
Через неделю регулярного ношения зрение достигло максимально корригированной остроты (МКОЗ): оба глаза = 1,5.
Через 3 недели регулярного ношения эффект оставался стабильным до самого вечера.

Зрение, с которым обратилась пациентка осталось неизменным, прогрессирования (ухудшения) не наблюдается.
На контрольном осмотре через 4 месяца, а затем через год (перед заменой линз) зрение остаётся стабильным: оба глаза = 1,5.
ПЗО от 29.11.2020 (через год ношения линз):
Правый глаз: 26,02 мм.
Левый глаз: 25,90 мм.
За год передне-задняя ось глаза не увеличилась, следовательно, можно судить о торможении падения зрения.
Пациентка и её мама отмечают значительное улучшение качества жизни, ребёнок всё видит в ярких красках, ведёт здоровый и активный образ жизни.

Заключение

Данный клинический случай подтверждает высокую эффективность и безопасность использования ортокератологических ночных линз дизайна ESA. Интересной особенностью явился быстрый и полный эффект от ношения ортокератологических ночных линз даже без использования медикаментозной терапии.
Согласно федеральным клиническим рекомендациям “Миопия”, коррекция ортокератологическими линзами оказывает тормозящий эффект на прогрессирование близорукости у детей, обеспечивает высокую остроту зрения, устраняет необходимость носить очки и контактные линзы в течение дня.

Анамнез

Данный раздел представляет собой хронологическое описание медицинской истории пациента. В нём последовательно излагаются различные аспекты его здоровья на протяжении всей жизни. Описанные данные помогают получить более полноценное представление о состоянии человека, выявить возможные связи между прошлыми и текущими симптомами, а также определить факторы риска.

  • Наследственность: Значительное внимание уделяется информации о болезнях, которые могли передаться по генетической линии. Особое значение имеют онкологические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии, аутоиммунные и психические расстройства, а также инфекционные заболевания, передающиеся от родителей или близких родственников. Анализируя эту информацию, можно выявить предрасположенность к определённым болезням и спланировать профилактические мероприятия.
  • Перенесенные заболевания: В этом пункте фиксируются все заболевания, которые человек перенёс на протяжении жизни. Особое внимание следует уделить серьёзным инфекциям, травмам, хирургическим вмешательствам и хроническим болезням. Знание этих данных помогает лучше понять текущую симптоматику и её возможную связь с прошлыми проблемами со здоровьем.
  • Аллергические реакции: Аллергии на лекарства, пищевые продукты, животные и другие раздражители также играют важную роль. Информация об этих реакциях позволяет избежать назначений, которые могут вызвать неблагоприятные последствия, а также способствует более точному установлению диагноза.
  • Образ жизни и привычки: Здесь рассматриваются особенности повседневной жизни пациента. Важно узнать, каковы его физические нагрузки, режим питания, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ). Эти аспекты могут существенно влиять на общее состояние здоровья и развитие различных заболеваний.

Сбор анамнеза требует тщательного изучения всех деталей и зачастую включает в себя вопросы, касающиеся детского возраста, периода взросления и зрелости пациента. Важные события жизни, такие как свадьба, рождение детей, изменения карьеры и стрессовые ситуации также могут находить своё отражение в этом разделе. Всё это помогает прийти к наиболее точному пониманию здоровья пациента и сформулировать наиболее адекватные рекомендации для дальнейшего лечения и профилактики заболеваний.

Обследование

Для начала медицинский специалист проводит осмотр пациента, оценивая его общее состояние, внешний вид, а также анализируя жалобы. Ключевую роль играет физикальное исследование с использованием различных методов, таких как пальпация, перкуссия и аускультация. Благодаря этим методам становится возможным выявление различных патологий, которые могут быть незаметны при обычном внешнем осмотре.

Также значительной частью обследования является инструментальная диагностика. Она включает в себя использование множества современных методов, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также рентгенография. Эти методы позволяют получить детализированные изображения внутренних органов и структур, что значительно облегчает диагностику и последующее лечение.

Не менее важным аспектом обследования является лабораторная диагностика. Сюда входят анализы крови, мочи, кала, а также бактериологические и другие специфические исследования. Эти анализы помогают выявить различные нарушения в организме, например, воспалительные процессы, инфекционные заболевания, гормональные сбои и многие другие патологии.

После проведения всех необходимых исследований и анализов врач сопоставляет полученные данные, что позволяет создать полную картину состояния пациента. Такой комплексный подход позволяет не только установить точный диагноз, но и разработать эффективный план лечения, ориентированный на индивидуальные особенности пациента.

Обследование

Процесс обследования играет ключевую роль в выявлении здоровья пациента. Этот этап включает детальное изучение состояния организма, что позволяет собрать максимум информации для точной постановки диагноза. Используемые методы помогают врачам оценить текущие показатели и выявить отклонения, которые могут указывать на заболевание.

Первым шагом в обследовании является физический осмотр пациента. Врач исследует внешние признаки, измеряет температуру, пульс и давление. Эти данные предоставляют начальное представление о самочувствии и помогают определить дальнейшие направления для более углубленного анализа.

Затем следует применение инструментальных методов, таких как рентгенография, ультразвуковое сканирование, эндоскопия и другие. Эти процедуры позволяют получить изображение внутренних органов и структур, выявить возможные аномалии или повреждения. Например, использование ультразвука помогает визуализировать органы брюшной полости и оценить их состояние без инвазивного вмешательства.

Не менее важной частью обследования является лабораторная диагностика. Анализы крови, мочи, и других биологических жидкостей дают ценную информацию о функционировании различных систем организма. Такие исследования могут выявить воспалительные процессы, наличие инфекций, уровень сахара, холестерина и других важных показателей.

Специальные методы, такие как МРТ и КТ, позволяют получить детальное изображение внутренних структур тела. Эти технологии особенно полезны в сложных диагностических случаях, когда требуется максимально точная информация о расположении и состоянии органов и тканей.

Кроме того, в зависимости от симптомов и жалоб пациента, могут назначаться дополнительные исследования, такие как электрокардиограмма для оценки работы сердца, или тесты на функции легких. Эти процедуры помогают точно установить диагноз и выбрать наиболее эффективное лечение.

Таким образом, комплексное обследование является фундаментом для построения точного понимания состояния пациента. Сочетание различных методик и технологий предоставляет врачам всю необходимую информацию для принятия обоснованных медицинских решений.

Анализы и результаты

Результаты исследований показывают уровень различных показателей, необходимых для постановки точного диагноза. Включаются общеклинические, биохимические и другие виды тестов, которые позволяют дать полное описание состояния организма. Эти сведения помогают уточнить наличие воспалительных процессов, состояния внутренних органов и функционирования систем организма.

В таблице приведены значения основных параметров, определенных в ходе анализов. Важно заметить особенности каждого значения в сравнении с нормой, что позволяет выявить возможные отклонения от стандартов. Патологические изменения в данных лабораторных тестов могут свидетельствовать о наличие определённых заболеваний или предрасположенностей к ним.

Таким образом, проведение лабораторных исследований и интерпретация их результатов являются важными шагами в диагностическом процессе. Эти данные помогают врачу определить тактику дальнейшего исследования и лечения, уточнить основной диагноз и назначить необходимую терапию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие болезни с аналогичной симптоматикой, чтобы поставить точный диагноз. Это важный этап медицинского исследования, направленный на определение истинного характера заболевания и исключение альтернативных медицинских состояний. Данный процесс требует анализа клинической картины, оценки анамнеза и результатов различных исследований.

  • Клиническая картина:

    На первом этапе врачи рассматривают симптомы и признаки, характерные для предполагаемого заболевания, и сравнивают их с другими возможными диагнозами. Определение наиболее точной клинической картины помогает сузить круг возможных болезней.

  • Сравнение симптомов:

    Каждое заболевание имеет свои уникальные проявления. Для правильного диагноза медицинские профессионалы разбирают симптомы пациента, сопоставляя их с признаками других заболеваний. Этот подход позволяет исключить те болезни, чьи симптомы не совпадают с клинической картиной пациента.

  • Анализ анамнеза:

    Запрос прошлых заболеваний, операций, состояний и других медицинских случаев, может оказаться полезным для исключения некоторых диагнозов. Таким образом, анализ исторических данных пациента облегчает установление более точного диагноза.

  • Использование лабораторных и инструментальных исследований:

    Дополнительные анализы, такие как лабораторные тесты крови, УЗИ, МРТ и другие методы визуализации, играют ключевую роль в уточнении диагноза. Эти данные помогают подтвердить или опровергнуть предполагаемые заболевания, исключая те, для которых характерны иные результаты обследований.

  • Консультации со специалистами:

    В некоторых случаях требуется привлечение узких специалистов. Например, консультации невролога, кардиолога или гастроэнтеролога могут предоставить дополнительные данные, необходимые для уточнения диагноза. Таким образом, мнение профильных врачей оказывается важным элементом диагностики.

В завершение, дифференциальная диагностика позволяет избежать ошибок и установления неправильного диагноза. Она требует комплексного подхода и тщательного анализа клинической картины, анамнеза, результатов обследований и лабораторных тестов. Только благодаря этому можно поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дифференциальная диагностика

В рамках данного раздела проводится анализ и исключение схожих заболеваний, чтобы подтвердить точность поставленного диагноза. Это помогает избежать ошибок в постановке, уточнить нюансы течения болезни и выбрать оптимальные способы лечения.

На первом этапе дифференциальной диагностики собираются данные о симптомах пациента. Врач детально изучает клинические признаки, уделяя внимание как основным, так и второстепенным деталям. Зачастую это позволяет выделить специфичные черты, характерные только для рассматриваемого недуга.

Далее проводится сравнение с клиническими картинами других схожих патологий. Этот процесс включает в себя изучение симптоматики, результатов лабораторных и инструментальных исследований. На основе полученных данных составляется список возможных состояний, которые могут дать подобные проявления.

Как правило, на данном этапе применяются методы лабораторных исследований. Специфические анализы крови, мочи, а также биопсия тканей помогают устранить вероятные ошибки в диагнозе. Инструментальные методы, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, играют ключевую роль в уточнении характера патологического процесса.

В некоторых случаях для исключения других патологий может потребоваться консультация специалистов узкого профиля. Это обеспечивает более глубокое понимание проблемы и позволяет получить дополнительное мнение относительно состояния пациента.

Дифференциальная диагностика рассматривает все возможные варианты и стремится к исключению или подтверждению их наличия. Лишь после завершения всех этапов и выявления истинных причин заболевания врач может принять окончательное решение и определить конкретный диагноз с максимальной точностью.

Профилактика и рекомендации

Эффективное предотвращение возникновения и развития заболевания играет ключевую роль в поддержании здоровья. В это направление входят различные советы и мероприятия, способствующие укреплению организма и минимизации риска возможных обострений.

  • Профилактическое обследование: Регулярные визиты к врачу помогут вовремя выявить возможные проблемы и взять их под контроль.
  • Сбалансированное питание: Важность правильного рациона трудно переоценить. Он должен включать в себя необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
  • Физическая активность: Регулярные тренировки и умеренные физические нагрузки помогут поддерживать организм в тонусе и предотвратить многие хронические заболевания.
  • Здоровый образ жизни: Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, значительно снижает риски для здоровья.
  • Соблюдение режима сна: Полноценный и регулярный сон – неотъемлемая часть укрепления иммунной системы и общего благополучия организма.

Еще одним важным аспектом является соблюдение всех предписанных лечебных рекомендаций и регулярный прием профилактических препаратов при необходимости. Это позволяет не только укрепить защитные силы организма, но и предотвратить повторные эпизоды заболевания.

  1. Вакцинация: Значимая мера в защите от различных инфекционных болезней. Регулярные прививки и ревакцинации могут спасти жизнь и здоровье.
  2. Контроль массы тела: Избыточный вес или ожирение значительно увеличивают риски развития множества заболеваний, поэтому важно следить за индексом массы тела.
  3. Управление стрессом: Хронический стресс негативно сказывается на иммунной системе и общем состоянии организма, важно научиться методикам релаксации и психологической разгрузки.

Следование вышеописанным рекомендациям поможет значительно снизить вероятность возникновения заболеваний и улучшить качество жизни. Комплексный подход к профилактике и своевременное обращение за медицинской помощью являются залогом долгих лет активной и здоровой жизни.

Профилактика и рекомендации

Чтобы снизить вероятность повторного возникновения заболевания и укрепить иммунитет, следуйте следующим рекомендациям:

  • Здоровый образ жизни: Ведите активный образ жизни, включающий регулярные физические упражнения. Это поможет укрепить иммунную систему и поддерживать оптимальный вес.
  • Правильное питание: Сбалансированный рацион питания, богатый витаминами, минералами и питательными веществами, помогает поддерживать здоровье организма и его защитные функции.
  • Отказ от вредных привычек: Исключение алкоголя и табака способствует улучшению общего состояния организма и снижению риска развития многих болезней.
  • Регулярные осмотры у врача: Регулярное посещение медицинских учреждений и сдача анализов помогут выявить проблемы на ранних стадиях и своевременно принять меры.

Для поддержания хорошего самочувствия и предотвращения возникновения заболеваний придерживайтесь следующих советов:

  1. Уделяйте внимание гигиене: частое мытье рук и соблюдение правил личной гигиены позволяют значительно уменьшить риск инфекций.
  2. Соблюдайте правила труда и отдыха: распределяйте рабочее время и отдых так, чтобы избежать переутомления и стресса.
  3. Поддерживайте положительный эмоциональный фон: регулярные прогулки на свежем воздухе, любимые занятия и общение с близкими положительно влияют на психическое здоровье.
  4. Следите за здоровьем опорно-двигательного аппарата: правильная осанка и внимание к физическим нагрузкам помогут избежать проблем с позвоночником и суставами.

Следуя вышеизложенным рекомендациям, вы сможете значительно улучшить свое здоровье и предотвратить развитие многих заболеваний. Индивидуальный подход и систематическое выполнение предложенных мер обратит ваше внимание на важность заботы о собственном организме, что приведет к долговременному положительному результату.

Заключение

На основе приведенных данных можно отметить значительное улучшение состояния пациента благодаря своевременно проведенной диагностике и правильно подобранному курсу лечения. Следует подчеркнуть, что комплексный подход к лечению и профилактике способствовал не только быстрому выздоровлению, но и минимизации риска рецидивов.

Литературная обработка собранных данных позволяет проанализировать эффективность проводимого лечения и степень выполнения рекомендаций. Важно отметить, что успех лечения также зависит от взаимопонимания и активного сотрудничества между специализированным врачом и пациентом. Только слаженная работа позволит достичь наилучших результатов.

Критерии Результаты
Диагностика Успешно установлено
Эффективность лечения Высокая
Профилактика Удовлетворительно выполнена
Сотрудничество врача и пациента Слаженное

Таким образом, на основе вышеизложенного, можно заключить, что рассмотренный случай является успешным примером медицинской практики, в которой как диагностические мероприятия, так и лечебная стратегия были реализованы на высоком уровне. Регулярное выполнение профилактических рекомендации и продолжение активного взаимодействия между медиков и пациентом способствует поддержанию достигнутых результатов и предотвращению возможных осложнений в будущем.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие преимущества имеют ортокератологические линзы при лечении миопии у детей?

Ортокератологические линзы (ортолинзы) имеют несколько важных преимуществ при лечении миопии у детей. Во-первых, они корректируют зрение во время сна, что позволяет ребенку днём обходиться без очков или контактных линз. Во-вторых, многочисленные исследования показывают, что ортолинзы могут замедлять прогрессирование миопии, что особенно важно для детей, у которых миопия может быстро прогрессировать. Также, ортолинзы снижают риск развития компликаций, связанных с длительным ношением очков или контактных линз.

Существует ли возрастной порог для использования ортокератологических линз у детей?

Официального возрастного порога для использования ортокератологических линз не существует, и многие врачи рекомендуют начинать их использование у детей старше 6-7 лет. Однако важно учитывать индивидуальные особенности ребенка, такие как уровень зрелости, способность правильно обращаться с линзами и соблюдать правила гигиены. В любом случае, решение должно приниматься совместно с офтальмологом, который оценит все возможные риски и преимущества.

Как происходит подбор ортокератологических линз для ребёнка?

Подбор ортокератологических линз является комплексным процессом и обычно включает несколько этапов. Сначала проводится полное обследование глаз для определения степени миопии и других параметров роговицы. Затем с помощью специальной компьютеризированной кератотопографии снимаются данные о форме роговицы. Эти данные используются для изготовления индивидуальных линз, которые идеально подходят ребёнку. После этого линзы примеряются, и врач обучает ребёнка и его родителей правилам обращения с ними и ухода за ними. Регулярные контрольные визиты к офтальмологу также являются важной частью процесса для обеспечения безопасности и эффективности лечения.

Какие риски и осложнения могут возникнуть при использовании ортокератологических линз у детей?

Хотя ортокератологические линзы считаются безопасным методом коррекции миопии, существуют определенные риски и осложнения. Среди них – риск инфекций, таких как кератит, который может возникнуть при нарушении правил гигиены и ухода за линзами. Другие возможные осложнения включают воспаление роговицы, эрозии роговицы и аллергические реакции на материалы линз или растворы для ухода. Очень важно следовать рекомендациям офтальмолога и регулярно посещать контрольные осмотры, чтобы минимизировать эти риски.

Как долго нужно носить ортокератологические линзы, чтобы получить стабильный результат в лечении миопии?

Для получения стабильного результата в лечении миопии с помощью ортокератологических линз требуется постоянное и регулярное ношение в течение ночного времени. Обычно первые заметные улучшения зрения происходят уже через несколько дней, однако для достижения и поддержания полного эффекта необходимо непрерывное использование линз каждую ночь. Прогрессирование миопии замедляется в течение нескольких лет, но после прекращения использования линз зрение, как правило, возвращается к исходному уровню миопии. Поэтому важно поддерживать регулярное ношение линз, а также проходить регулярные осмотры у офтальмолога.

Какие показания существуют для использования ортокератологических линз у детей?

Ортокератологические линзы рекомендуется использовать у детей, страдающих миопией (близорукостью), особенно если обнаружено её прогрессирование. Они могут быть особенно полезны для тех детей, у которых есть сложности с ношением очков или контактных линз в дневное время, например, из-за активного образа жизни или участия в спортивных мероприятиях. Также такие линзы могут быть назначены в случае, если родители ребёнка стремятся избежать хирургических методов исправления зрения до достижения ребёнком совершеннолетия.

Насколько безопасны ортокератологические линзы для детей и есть ли побочные эффекты?

Ортокератологические линзы по общему мнению считаются безопасным методом коррекции близорукости у детей при условии правильного подбора и соблюдения гигиенических рекомендаций. Однако, как и любой медицинский метод, они могут иметь побочные эффекты. Возможные осложнения включают в себя риски инфекционных заболеваний глаз, особенно если нарушается режим ношения или уход за линзами. Также могут возникнуть сухость глаз и временные изменения зрения. Поэтому важно регулярно посещать офтальмолога для контроля и своевременного выявления любых проблем.

Оставить комментарий