Случай диагностирования и лечения меланомы межлопаточной области

Главная > Онкологические болезни > Злокачественные новообразования кожи (опухоли, рак кожи) > Случай диагностирования и лечения меланомы межлопаточной области

16.08.2024

На чтение: 7 мин.

В медицинский центр “Максимед” обратилась пациентка 69 лет.

Жалобы

Женщина жаловалась на высыпания по всей поверхности спины и в области верхнего плечевого пояса.

Со слов пациентки, высыпания не приносили каких-либо неприятных ощущений. Новые элементы обычно замечала после нахождения на солнце.

Анамнез

Сыпь впервые появилась в 30-летнем возрасте. Около 5 лет назад на коже межлопаточной области образовалось пятно, которое по внешнему виду отличалось от других пятен на спине.

В семье никто не имел злокачественных новообразований кожи. Примерно с 30-летного возраста пациентка злоупотребляла пребыванием на солнце, солнцезащитные средства не использовала.

Обследование

При проведении осмотра выявлено более 30 пигментных образований на коже в виде пятен. Очаги не выступают над уровнем кожи и не имеют тенденции к слиянию. Цвет высыпаний от светло-коричневого до чёрного. Размер элементов варьирует от 1 до 5 мм (за исключением очага, по поводу которого обратилась пациентка).

На коже межлопаточной области имеется асимметричное полихромное (многоцветное) образование, не имеющее чётких границ. Его размер 10 x 7 мм. Образование представляет собой узелок, слегка возвышающийся над окружающей кожей.

Шейные и подмышечные лимфоузлы не увеличены. По другим органам и системам отклонений от нормы не было выявлено.

Пациентке во время осмотра была проведена дерматоскопия новообразования с использованием дерматоскопа Heine Delta 20. При исследовании были выявлены участки пигментации, расположенные в элементе асимметрично, а также атипичная пигментная сеть и бело-голубая вуаль.

Пациентка была направлена к онкологу для удаления новообразования и патогистологического исследования.

Диагноз

Меланома межлопаточной области

Лечение

В условиях онкологического диспансера пациентке удалили новообразование, наложили швы и провели патогистологическое исследование удалённого материала.

По результатам исследования было вынесено следующее заключение: поверхностно-распространяющаяся меланома межлопаточной области. Толщина опухоли по Бреслоу 0,4 мм. Уровень инвазии по Кларку II (т. е. меланома распространилась в поверхностном слое дермы).

В предписанные сроки швы были сняты, на месте оперативного вмешательства отмечается формирование рубцовой ткани.

Пациентка находится на диспансерном учёте у онколога. На месте проведения оперативного вмешательство сформировался рубец. Женщина регулярно приходит на осмотры, чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив.

Заключение

Клинический случай подтверждает известные затруднения в дифференциальной диагностике пигментных образований кожи. Несмотря на расположение на коже меланома является одним из наиболее сложных в диагностике злокачественным новообразованием.

Кроме того, меланома относится к опухолям с высоким риском метастазирования. Сложность и в то же время типичность данного клинического случая состоит ещё и в том, что меланома располагалась среди других пигментных новообразований кожи. При плановых профилактических медицинских осмотрах время ограничено, из-за этого пациентке не был установлен правильный диагноз.

Профилактика

Понимание важности предотвращения заболеваний играет ключевую роль для сохранения здоровья. Чтобы минимизировать риск развития различных болезней, необходимо внедрить в повседневную жизнь ряд мер. Эти действия помогут укрепить иммунитет и создать прочный барьер против патогенов.

Основа превентивных мероприятий включает в себя несколько аспектов:

правильное питание: рацион должен быть насыщен витаминами, минералами, богатыми белками продуктами;
регулярная физическая активность: упражнения улучшают кровообращение и способствуют поддержанию здорового веса;
гигиенические нормы: соблюдение личной и бытовой чистоты помогает защититься от многих инфекций;
вакцинация: своевременная прививка обеспечивает специфическую защиту от определённых болезней;
отказ от вредных привычек: снижение потребления алкоголя и отказ от курения благотворно влияют на здоровье;
регулярные медицинские осмотры: раннее выявление патологий значительно повышает шансы на успешное лечение.

Теперь рассмотрим каждый пункт подробнее.

Правильное питание

Сбалансированная диета с достаточным количеством овощей, фруктов, злаков и белковых продуктов помогает организму функционировать оптимально. Важно избегать чрезмерного потребления сахара, соли и насыщенных жиров. Разнообразие в еде помогает обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Регулярная физическая активность

Умеренная физическая нагрузка, такая как прогулки, бег, плавание или занятия в зале, способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, улучшению настроения и снижению риска хронических заболеваний. Рекомендуется уделять физическим упражнениям не менее 30 минут в день.

Гигиенические нормы

Соблюдение правил личной гигиены, например, регулярное мытьё рук, чистка зубов и тщательное мытьё продуктов перед употреблением, помогает снизить риск заражения инфекциями. Важно также поддерживать чистоту в доме и на рабочем месте.

Вакцинация

Прививки являются одним из самых эффективных способов предотвратить инфекционные заболевания. Вакцинирование помогает организму выработать иммунитет и защититься от патогенов, которые могут вызвать серьёзные недуги. Необходимо следовать рекомендациям медицинских работников и получать все необходимые вакцины.

Отказ от вредных привычек

Употребление алкоголя и курение табака существенно повышают риски развития многих заболеваний, включая рак, сердечно-сосудистые болезни и заболевания дыхательной системы. Отказ от этих вредных привычек улучшает состояние организма и повышает качество и продолжительность жизни.

Регулярные медицинские осмотры

Периодические визиты к врачам и прохождение обследований позволяют обнаружить ранние стадии заболеваний, что значительно облегчает их лечение. Регулярные медицинские осмотры рекомендуется проводить хотя бы раз в год, особенно людям старше 40 лет.

Внедрение этих мер в повседневную жизнь способствует не только защите от заболеваний, но и общему улучшению состояния здоровья. Забота о своём организме – залог долгой и полноценной жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы первые признаки меланомы межлопаточной области?

Первыми признаками меланомы межлопаточной области могут быть изменения в цвете, размере или форме родинки или пятна на коже в данной области. Такие изменения могут включать, например, появление асимметрии, неровных краев, неравномерной окраски или увеличения размеров более чем на 6 мм. Также возможно появление зуда, кровоточивости или изъязвления. Важно обращать внимание на любые изменения и своевременно обращаться к врачу для диагностики.

Какие методы диагностики применяются для выявления меланомы в межлопаточной области?

Для диагностики меланомы используется несколько методов. Врач может провести дерматоскопию, которая позволяет осмотреть кожу под увеличением. Биопсия является ключевым методом: берется образец подозрительной ткани и исследуется под микроскопом для определения наличия злокачественных клеток. В некоторых случаях может потребоваться дополнительные исследования, такие как УЗИ или МРТ, для оценки распространения опухолевого процесса.

Какое лечение применяется при меланоме межлопаточной области на различных стадиях?

Лечение меланомы зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях чаще всего применяется хирургическое удаление опухоли с захватом здоровых тканей вокруг нее для полного удаления всех раковых клеток. Если меланома проникла глубже или распространилась на лимфатические узлы, может быть назначена лимфодиссекция. В более запущенных случаях применяются дополнительные методы лечения, такие как иммунотерапия, таргетная терапия и химиотерапия. Выбор метода лечения проводится врачом-онкологом на основе индивидуальных особенностей пациента и характера опухоли.

Какие рекомендации существуют для профилактики меланомы в межлопаточной области?

Основные рекомендации для профилактики меланомы включают: избегание чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения, использование солнцезащитных средств с высоким SPF, ношение одежды, защищающей кожу от солнца, и избегание посещения соляриев. Также важно регулярно проводить самообследование кожи и своевременно обращаться к дерматологу при обнаружении подозрительных изменений. Людям с высоким риском развития меланомы (например, с семейной историей заболевания) рекомендуется проходить регулярные осмотры у дерматолога.

Какова вероятность полного выздоровления после лечения меланомы межлопаточной области?

Вероятность полного выздоровления после лечения меланомы сильно зависит от стадии, на которой было начато лечение. При раннем обнаружении и своевременном хирургическом удалении меланомы прогноз обычно благоприятный, и вероятность полного выздоровления высока. На более поздних стадиях, когда опухоль распространилась на лимфатические узлы или другие органы, лечение становится более сложным, и прогноз зависит от многих факторов, включая ответ опухоли на терапию. В любом случае, ранняя диагностика и комплексное лечение значительно повышают шансы на успешное выздоровление.

Какие первые признаки меланомы межлопаточной области и как их распознать?

Меланома межлопаточной области, как и других локализаций, часто начинается с изменений на коже, таких как появление нового образования или изменение существующего невуса. Первые признаки могут включать асимметрию формы, неровные края, изменение цвета (например, черный, коричневый или разноцветный), увеличение в размере или появление зуда. Если заметили какую-либо из этих изменений, важно как можно скорее обратиться к дерматологу для профессиональной оценки.

Каковы основные методы лечения меланомы на спине и как определить, какой из них подходит в конкретном случае?

Основные методы лечения меланомы включают хирургическое удаление, иммунотерапию, таргетную терапию, химиотерапию и радиотерапию. Выбор метода зависит от стадии заболевания, его расположения, а также общего состояния пациента. Вначале хирургическое удаление меланомы является наиболее предпочтительным методом, особенно если опухоль обнаружена на ранней стадии. В случаях более продвинутых стадий могут дополнительно применять иммунотерапию или таргетную терапию для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения метастазирования. Конечный выбор метода лечения определяется врачом-онкологом после тщательного обследования и диагностики.

Свежие записи