Случай лечения рецидивирующего хронического цистита, ассоциированого с Escherichia coli

Главная > Урологические болезни > Острый цистит > Случай лечения рецидивирующего хронического цистита, ассоциированого с Escherichia coli

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В январе 2019 года в поликлинику обратилась 27-летняя женщина с обострением хронического цистита.

Жалобы

Пациентка жаловалась на слабость, частые повелительные позывы к мочеиспусканию при минимальном количестве мочи, дискомфорт в нижних отделах живота при наполненном мочевом пузыре и в конце акта мочеиспускания. Вышеуказанные жалобы начались после переохлаждения, за 10 дней до обращения к врачу.

Со слов пациентки, кроме переохлаждения к рецидивам приводили стрессы, снижающие иммунитет организма, а также периодически — половые акты.

Анамнез

Пациентка страдает хроническим циститом последние 8 лет. В среднем отмечает 3-4 обострения в год. У уролога постоянно не наблюдалась, лечилась самостоятельно приёмом “Монурала” и растительных диуретиков (“Цистон”, “Канефрон”).

Пациентка замужем, есть ребёнок. Половой партнёр один. Хронические заболевания и операции отрицает. Урологический анамнез не осложнён. Аллергию на лекарства отрицает. Перенесённые инфекционные заболевания, туберкулёз, гепатит, венерические болезни отрицает.

Обследование

При осмотре состояние удовлетворительное. Температура тела 36.9 °C. Живот при пальпации мягкий и безболезненный, не вздут. Область почек визуально не изменена. При пальпации область почек безболезненна. Симптом Пастернацкого (болезненные ощущения при постукивании в области почек) отрицательный с обеих сторон.
При объективном осмотре пациентка отмечает дискомфорт при пальпации надлобковой области. Мочеиспускание учащённое, дискомфортное. Ноктурия (мочеиспускание по ночам): 1-2 раза. Макрогематурию (примесь крови в моче) отрицает. Стул в норме. Вес 55 кг.

  1. В общем анализе мочи: лейкоциты 15-20 в п/зр, эритроциты 5-10 в п/зр, эпителий +++, слизь ++.
  2. В бактериологическом посеве мочи: Escherichia coli (кишечная палочка) 10*5 КОЕ/мл, чувствительность ко всем группам антибиотиков, кроме фосфомицина.
  3. УЗИ почек, мочевого пузыря: УЗ-признаков патологии не выявлено.
  4. Смотровая цистоскопия: область треугольника Льето (передне-центральная часть дна мочевого пузыря) буллёзно изменена (имеются буллы —полости, заполненные серозной жидкостью), обложена фибрином.
По заключению гинеколога, в мазках нет воспалительных изменений. Данных за гинекологическую патологию не выявлено.

Диагноз

Хронический цистит, ассоциированный с Escherichia coli. Обострение.

Лечение

Пациентке назначено лечение:
  1. “Фурамаг” по 50 мг х 3 раза в день — 10 дней (при дискомфорте в нижних конечностях MgB6 по 2 таблетке х 3 раза в день).
  2. “Фитолизин” 1 чайная ложка х 3 раза в день — 7 дней, затем 2 раза в день — 21 день.
  3. “Уро-ваксом” 1 капсула х 1 раз в день — 3 месяца, курсами весна/осень.
Рекомендовано:
  1. Обильное питье (не менее двух литров жидкости).
  2. Диета с исключением алкоголя, сильно острой и солёной пищи.
  3. Половой покой в течение 10 дней.
Также пациентка получила совет по половой гигиене.

После купирования очередного обострения проводился профилактический курс препаратом “Уро-ваксом”. Лечение пациентка перенесла хорошо.

После проведённого лечения обострение хронического цистита было купировано. При дальнейшем наблюдении в течение всего 2019 года пациентка не отмечала обострений заболевания.
Выполнялся лабораторный контроль:
  • общий анализ мочи — без патологии в осадке мочи;
  • бактериологический посев мочи — роста микрофлоры не выявлено.

Заключение

Данный клинический случай подтверждает эффективность препарата “Уро-ваксом” в лечении рецидивирующего хронического цистита, ассоциированного с E. Coli. Иммунопрофилактика инфекций урогенитального тракта «Уро-ваксомом» — это надёжный высокоэффективный и безопасный метод предотвращения рецидивов. Однако стоит отметить, что этот препарат не является “панацеей” в лечении данной патологии. Иммунопрофилактика обязательно должна назначаться индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний, состояния пациента, пола, возраста, наличия осложняющих факторов и т. д.

Прогноз

В рамках данного раздела рассмотрим перспективы развития клинического состояния и предсказуемость его исходов. Понимание вероятных последствий помогает эффективно планировать дальнейшие медицинские и реабилитационные мероприятия.

Результаты лечения зависят от множества факторов, включая начальную степень тяжести заболевания, своевременность обращения за медицинской помощью и качество проводимой терапии. Значительное влияние оказывают также индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья.

Эксакербации состояния могут значительно уменьшить шансы на выздоровление, поэтому важна регулярная оценка состояния и коррекция лечебного процесса. Специалисты используют различные методы мониторинга и контроля, чтобы своевременно выявлять и устранять возможные осложнения.

Комплаенс пациента к лечебным рекомендациям играет ключевую роль. Сохранение положительной динамики и долгосрочного улучшения напрямую зависит от соблюдения предписанного режима и своевременного выполнения назначений врача.

Нельзя недооценивать значение психологической поддержки и мотивации. Позитивный настрой и вера в успех лечения могут существенно ускорить процесс восстановления и повысить качество жизни пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие методы диагностики используются для выявления рецидивирующего хронического цистита, ассоциированного с Escherichia coli?

Для диагностики рецидивирующего хронического цистита, связанного с Escherichia coli, применяют несколько методов. Основными являются общий анализ мочи и посев мочи для выявления конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Важно также провести ультразвуковое исследование органов мочевой системы, чтобы исключить структурные аномалии или наличие камней. В некоторых случаях может быть назначена цистоскопия для детального осмотра мочевого пузыря.

Какие антибиотики эффективно борются с хроническим циститом, вызванным Escherichia coli?

Эффективность антибиотиков против хронического цистита, вызванного Escherichia coli, может варьироваться в зависимости от штамма бактерии и ее резистентности. Наиболее часто используют такие антибиотики, как фосфомицин, нитрофурантоин и цефалоспорины. Важно также назначение антибиотика проводилось с учетом данных о чувствительности конкретного штамма бактерии, полученных из результатов посева мочи. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение и снизить риск развития резистентности.

Можно ли лечить хронический цистит народными методами?

Народные методы могут быть использованы в качестве дополнения к основному лечению, но не как основное средство терапии. Такие методы, как употребление клюквенного сока или отваров трав (например, хвоща полевого и толокнянки), могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить рецидивы, но полностью вылечить инфекцию они не смогут. Обязательно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать использовать любые народные средства, чтобы избежать возможных осложнений и не затягивать процесс лечения.

Как предотвратить рецидивы хронического цистита, ассоциированного с Escherichia coli?

Профилактика рецидивов хронического цистита включает несколько важнейших мер. Прежде всего, необходимо соблюдать правила личной гигиены: регулярное подмывание, использование чистого белья и регулярное его смена. Рекомендуется избегать переохлаждений и своевременно лечить любые инфекции мочеполовой системы. Употребление достаточного количества жидкости способствует выводу бактерий из мочевого пузыря. В некоторых случаях врач может назначить профилактический курс антибиотиков или специальных препаратов, укрепляющих иммунитет мочевой системы. Регулярные профилактические визиты к урологу также играют важную роль в предотвращении рецидивов.

Свежие записи

Оставить комментарий