Случай сложного удаления дистопированного зуба 2.8 и сверхкомплектного зуба 2.9

Главная > Болезни зубов > Ретенированный зуб > Случай сложного удаления дистопированного зуба 2.8 и сверхкомплектного зуба 2.9

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В частную клинику “ОмДент” 25 августа 2019 года обратилась женщина 30 лет.

Жалобы

Девушка жаловалась на распирающую боль в левой верхней челюсти, проявляющуюся периодически, неправильное положение 2.8 зуба (верхнего левого зуба мудрости) в зубной дуге (коронка зуба 2.8 наклонена в щёчную сторону), периодическое прикусывание слизистой левой щёчной области, травмирование слизистой левой щёчной области коронкой 2.8 зуба.

Болевой синдром часто усиливался к концу рабочего дня, также при температурных нагрузках (баня, сауна, горячий душ, ванна).

Анамнез

Со слов пациентки, зуб 2.8 прорезался к 20 годам вне зубной дуги, занимал щёчное положение изначально, в дальнейшем пациентка отмечала , что при накусывании коронкой 2.8 зуба периодически возникает травма слизистой левой щёчной области.
14.08.2019 девушка отметила болевые ощущения самопроизвольного характера в левой верхней челюсти, которые появлялась периодически и длились от 2-3 минут до 15 минут. В тот же день пациентка обратилась в поликлинику по месту жительства и была осмотрена врачом-стоматологом. Также ей было выполнено дообследование в виде ортопантомографии и рекомендована консультация стоматолога-хирурга.
25.08.2019 пациентка обратилась в клинику “ОмДент”.

Туберкулёз, гепатиты А, В, С, ВИЧ, венерические заболевания девушка отрицает. Аллергические реакции на медикаменты, препараты и материалы отрицает.

Обследование

При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, рот открывает свободно до 4,0 см.
В полости рта: зуб 2.8 вне зубной дуги, расположен щёчно, коронка сохранена, зуб не имеет контакта с зубами-антагонистами, не производит жевательной эффективности, перкуссия (постукивание) слабоболезненна, подвижности нет, слизистая в области 2.8 зуба слабо гиперемирована (т. е. имеется покраснение).

На ортопантомограмме от 14.08.2019 определяется сверхкомплектный (т. е. лишний, дополнительный) 2.9 зуб, расположенный близко ко дну левой верхнечелюстной пазухи и упирающийся в корни 2.8 зуба.

Диагноз

2.8 — дистопия (неправильное расположение), 2.9 — сверхкомплектный зуб

Лечение

  • Выполнена туберальная, нёбная и инфильтрационная анестезиея раствором «Ультракаина» 4 % — 3,4 ml (2 карпулы), аспирационная проба отрицательная. (Аспирационная проба — всасывание среды, в которой находится кончик иглы. Отсутствие крови в растворе говорит о том, что кончик иглы не находится внутри кровеносного сосуда).
  • Проведено сложное удаление 2.8 зуба и сложное удаление операционным путём 2.9 зуба.
  • Выполнены ревизия и кюретаж (вычищение) лунок удалённых 2.8, 2.9 зубов.
  • Проведена медикаментозная обработка водным раствором хлоргексидина 0,05 %. Носовая проба отрицательна (при попытке выдуть воздух через нос при зажатом носе воздух не выходит в полость рта), в лунки удалённых 2.8, 2.9 зубов рыхло введён “Альвожил”, рана ушита тремя швами из кетгута 4/0.
  • Осуществлён гемостаз (остановка кровотечения). Контроль гемостаза — сухо.
Пациентке бы дан совет применить холод местно. Также были назначены щадящая диета, лечебно-оздоровительный режим, была проведена беседа по гигиене полости рта. Настоятельно рекомендовано исключить физические нагрузки (фитнес, бассейн и др.) на 3-5 дней, температурные нагрузки (бани, сауны, горячий душ) — на 7 дней. Были назначены препараты:
  • “Амоксиклав” (антибактериальный препарат) — по 625 мг 3 раза в день — 5 дней;
  • “Нимесил” (нестероидный противовоспалительный препарат)— по 100 мг 2 раза в день — 5 дней,
  • “Лоратадин” (противоаллергический препарат) — по 10 мг на ночь — 5 дней.

Первые 2 дня девушка отмечала дискомфорт в области послеоперационной раны, болевого синдрома не было. Пациентка выполняла все рекомендации и назначения. К концу третьего дня после проведения оперативного вмешательства отметила улучшения, жалоб не предъявляла.  

На каждый осмотр девушка приходила с улыбкой и облегчением, что мучившая боль отступила. Через неделю пациентка чувствовала себя удовлетворительно.

Заключение

Данный клинический случай подтверждает, что своевременное обращение к врачу и тщательное дообследование сводит к минимуму риск возникновения ситуаций “по острой боли”.

Прогноз

Прогнозирование играет ключевую роль в медицинской практике, помогая врачам и пациентам заранее оценить возможные исходы заболевания. Важно понимать, какие факторы могут повлиять на течение и результат медицинской проблемы, чтобы своевременно принимать необходимые меры. Прогноз также позволяет определить наиболее эффективные стратегии лечения и управления состоянием пациента, что способствует улучшению его качества жизни.

Ключевыми аспектами, определяющими прогноз, являются стадии заболевания, общее состояние здоровья пациента, возраст и наличие сопутствующих патологий. Чем раньше выявлено отклонение, тем выше вероятность успешного исхода. Современные диагностические технологии и методы лечения позволяют значительно повысить точность прогнозов и их практическую ценность.

При анализе прогноза врачи обращают внимание на статистические данные, клинические исследования и опыт применения различных терапевтических подходов. Это помогает сформировать обоснованное мнение о возможных результатах и выбрать наилучший путь для достижения положительного эффекта.

Не следует забывать и о психологическом аспекте. Позитивный настрой и поддержка близких могут значительно улучшить прогноз, способствуя более быстрому восстановлению и адаптации пациента. Эмоциональное состояние, как и физическое, играет важную роль в процессе выздоровления.

Таким образом, прогнозирование является неотъемлемой частью медицинской помощи, позволяя более эффективно планировать лечение и повышать шансы на благоприятный исход. В условиях стремительного развития медицины и технологий возможности для точного прогноза становятся все более обширными, что открывает новые горизонты в борьбе с различными заболеваниями.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие именно проблемы могут возникнуть при удалении дистопированного зуба?

Основные проблемы при удалении дистопированного зуба 2.8 включают в себя сложный доступ к зубу из-за его неправильного расположения, риски повреждения соседних анатомических структур, таких как синусовые полости или нервные окончания, а также повышенное время операции и потребность в более сложных хирургических методах. Часто требуется использование специализированного оборудования и техник, что делает процедуру более трудоемкой и кропотливой.

Что такое сверхкомплектный зуб, и чем он опасен?

Сверхкомплектный зуб (также известный как “сверхкомплектный”) – это зуб, который появляется в добавок к стандартному количеству зубов. Он может вызывать различные проблемы, такие как скученность зубов, неправильный прикус, и мешать прорезыванию и правильному развитию других зубов. В конкретном случае с зубом 2.9 может потребоваться удаление для предотвращения этих осложнений и обеспечения правильного функционирования зубной системы.

Насколько сложна была операция по удалению этих зубов?

Операция по удалению дистопированного зуба 2.8 и сверхкомплектного зуба 2.9 была весьма сложной. Зуб 2.8 был дистопирован, что означало его неправильное положение и затрудненный доступ к нему, а зуб 2.9 был сверхкомплектным, что добавляло дополнительных сложностей. Для успешного выполнения операции потребовалась работа квалифицированных стоматологов-хирургов, использование специализированных инструментов и методов, а также тщательное планирование предоперационного и постоперационного периода для минимизации риска осложнений и ускорения восстановления пациента.

Какие методы и оборудования использовались во время операции?

Для успешного удаления дистопированного зуба 2.8 и сверхкомплектного зуба 2.9 использовались передовые методы и специализированное оборудование. Хирургическая команда могла применять современные диагностические методы, такие как компьютерная томография (КТ), для точного планирования процедуры и оценки анатомических особенностей. В качестве хирургических инструментов могли применяться ультразвуковые скалеры, микромоторы, а также лазерные технологии для осторожного разделения тканей. Использование этих методов направлено на минимизацию травматичности операции и ускорение заживления.

Как проводилось послеоперационное лечение и восстановление пациента?

После операции пациенту были даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью и соблюдению гигиены полости рта. Часто назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта и ускорения процесса заживления. Пациенту рекомендовано избегать физической нагрузки, следить за диетой (употреблять мягкую и прохладную пищу), а также посещать контрольные осмотры у стоматолога для оценки процесса заживления. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные процедуры, такие как удаление швов или обработка раны антисептическими растворами.

Каковы были основные сложности при удалении дистопированного зуба 2.8 и сверхкомплектного зуба 2.9?

Основные сложности при удалении дистопированного зуба 2.8 и сверхкомплектного зуба 2.9 заключались в их положении и сложности доступа. Дистопированный зуб 2.8, как правило, неправильно расположен или частично ретинирован, что требует более сложных манипуляций для его извлечения. Сверхкомплектный зуб 2.9, который появляется дополнительно к нормальному набору зубов, обычно имеет аномальное расположение и часто находится в непредсказуемых местах. Для успешного удаления подобных зубов требуются высококвалифицированные специалисты, специальные инструменты и тщательное планирование хирургического вмешательства.

Какие методы использовались для диагностики и планирования операции по удалению этих зубов?

Для диагностики и планирования операции по удалению дистопированного зуба 2.8 и сверхкомплектного зуба 2.9 применялись современные методы визуализации, такие как ортопантомография (панорамный снимок всей челюсти) и компьютерная томография (КТ). Эти методы позволили получить точное представление о расположении зубов, их связи с окружающими структурами и выявить возможные осложнения. На основе данных визуализации составляется подробный план хирургического вмешательства, включая выбор подходящего метода анестезии, определение оптимального доступа к зубам и методы их извлечения, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность операции.

Оставить комментарий