Случай успешного лечения кариеса дентина зубов с сохранением их витальности

Главная > Болезни зубов > Кариес зуба > Случай успешного лечения кариеса дентина зубов с сохранением их витальности

07.10.2024

На чтение: 4 мин.

В стоматологическую клинику Иркутска обратилась молодая женщина для комплексной санации полости рта.

Жалобы

Пациентка жаловалась, что во время еды пища застревает между зубами, а от холодного и сладкого возникают болезненные ощущения. При детальном расспросе удалось установить, что застревание пищи происходит на верхней челюсти справа в области боковых зубов (между моляром 1.6 и премоляром 1.5), а боли на холодное и сладкое быстро проходят. Также девушка сообщила, что во время чистки зубов в этой области появляется кровоточивость и неприятный запах.

По словам пациентки, самые сильные болевые ощущения появлялись от шоколада и холодной воды. Обезболивающие препараты девушка не принимала, потому что боль проходила сама.

Анамнез

Жалобы на болезненность в зубах и десне появились пару месяцев назад. Ранее один из зубов был пролечен по поводу неосложнённого кариеса.

При сборе анамнеза выяснилось, что пациентка посещала стоматолога нерегулярно и редко делала профессиональную гигиену полости рта. На предыдущих приёмах у других стоматологов периодически обнаруживались кариозные процессы.

Обследование

На момент осмотра конфигурация лица не нарушена. Кожные покровы чистые. Лимфатические узлы головы и шеи в нормальном состоянии, при пальпации безболезненные. Открывание рта происходит в полном объёме. При зондировании зуба 1.6 определяется дефект пломбы, обнаружены остатки пищи в межзубном промежутке. При зондировании зуба 1.5 зонд застревает в фиссуре (анатомическом углублении жевательной поверхности коронки). Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнённая, патологических изменений не наблюдается, кроме локальной гиперемии (покраснения) в области зубов 1.5 и 1.6.

Наличие кариозных процессов подтверждено данными конусно-лучевой компьютерной томографии. Дно кариозных полостей не граничит с полостями пульповой камеры зубов. Периодонтальная связка в норме.

Диагноз

К02.1 Кариес дентина зуба 1.6 и 1.5

Зубы 1.6 и 1.5 до лечения

Конусно-лучевая компьютерная томография

Процесс лечения кариеса

Результат лечения на этапе определения окклюзии

1 / 5

Лечение

Пациентке была проведена профессиональная гигиена полости рта по GBT протоколу — удаление наддесневой и поддесневой биоплёнки и минерализованных зубных отложений. Лечение длилось два часа:

на поверхность слизистой оболочки наложен анестетик Topical Anesthetic; ⠀
непосредственно в ткани введён анестетик Sol.Septanest 1:100000 1,7 мл; ⠀
установлен раббердам — латексный платок, который фиксируется на зубах, тем самым не даёт слюне попасть в зуб и позволяет сделать пломбу более долговечной; ⠀
кариозные полости препарированы, проведена антисептическая обработка (полоскание и орошение) полостей зубов и их подсушивание; ⠀
установлена матричная система; ⠀
нанесён адгезив All-bond Universal компании Bisco, выполнено эстетическое восстановление зуба.

После пациентку проконсультировали по вопросам гигиены и помогли подобрать для этого индивидуальные средства бренда Curaprox швейцарской компании Curaden.

На следующие сутки пациентка отметила улучшение: боли на сладкое прошли, пища перестала застревать между зубами и жевать стало удобнее.

Витальность зубов (нервы) сохранена. Жевательная и эстетическая функции восстановлены. На контрольном осмотре через полгода видно, что краевое прилегание пломб отличное, полировка реставрации не требуется, десневой сосочек между зубами в норме. Пациентка довольна результатом проведённого лечения.

Заключение

Данный клинический случай подтверждает, что своевременное обращение к врачу-стоматологу благоприятно сказывается на результатах лечения и даже после удаления кариеса и установки пломбы нужно периодически посещать врача, поскольку пломба — только временный способ восстановления зуба. Пациентка обещает впредь регулярно приходить на профилактические осмотры и проводить профессиональную гигиену полости рта раз в полгода.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие методы были использованы для успешного лечения кариеса дентина с сохранением витальности зубов?

Исследователи применяли несколько методов, включая использование современных материалов для пломбирования и реминерализационных агентов. Эти средства помогли запечатать кариозные полости, восстановить структуру зуба и стимулировать регенерацию дентина. Особое внимание уделялось минимально инвазивным техникам, что позволило сохранить жизнеспособность пульпы зуба.

Какие материалы оказались наиболее эффективными в лечении кариеса дентина?

Наиболее эффективными оказались современные композитные материалы и гласс-иономерные цементы. Композитные материалы использовались благодаря своей высокой прочности и эстетическим качествам. Гласс-иономерные цементы, в свою очередь, отличаются хорошей адгезией и способностью выделять фтор, что помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

Есть ли доказательства сохранения витальности зубов после лечения?

Да, сохранение витальности зубов было подтверждено рядом клинических испытаний и наблюдений за пациентами в течение длительного времени. Тесты на чувствительность и данные рентгенографии показывают, что пульпа зубов сохраняет свою жизнеспособность даже после вмешательства, благодаря применению щадящих методов лечения и высококачественных материалов.

Какие преимущества имеет минимально инвазивное лечение кариеса дентина?

Минимально инвазивное лечение позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба, что важно для долгосрочного здоровья ротовой полости. К таким методам относятся лазерное лечение, воздушно-абразивное воздействие и использование лечебных гелей. Это не только снижает риск осложнений, но и способствует более быстрому восстановлению и меньшему дискомфорту для пациента. Кроме того, такой подход чаще приводит к устойчивым результатам и более долговечным реставрациям зубов.

Каковы прогнозы долговечности зубов, пролеченных этими методами?

Прогнозы долговечности таких зубов весьма благоприятные. Современные методы и материалы для лечения кариеса, соединенные с щадящими техниками, позволяют сохранить зубы функционирующими и здоровыми в течение многих лет. Клинические данные показывают, что при правильном уходе и регулярных осмотрах у стоматолога пролеченные зубы могут служить пациенту всю жизнь без повторного вмешательства.

Свежие записи