Случай разрыва медиального мениска коленного сустава у женщины 23 лет, спровоцированного резким движением

Главная > Травмы > Разрыв мениска > Случай разрыва медиального мениска коленного сустава у женщины 23 лет, спровоцированного резким движением

25.10.2024

На чтение: 6 мин.

Обратилась женщина 23-х лет с жалобами на боль при подъёме и спуске по лестнице.

Жалобы

Пациентка жаловалась на боль в правом коленном суставе при спуске и подъёме по лестнице, при посадке в автомобиль,а также на резкую острую боль при попытке занятий йогой в позе “лотоса”.

Попытки самостоятельного лечения в объёме приёма НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) внутрь давали временный слабоположительный эффект.

Анамнез

Впервые пациентка отметила боль в коленном суставе за неделю до обращения к врачу после резкого движения (встала с дивана из согнутого положения в коленных суставах). Самостоятельно предпринимала попытки лечения путём применения НПВП внутрь. Спустя 3 дня боль перестала носить постоянный характер, сменилась на боль при определённых движениях. Неэффективность самостоятельного лечения стала поводом для обращения к врачу травматологу-ортопеду.

Наследственность не отягощена. В анамнезе никто из родственников патологий опорно-двигательного аппарата не имеет.

Обследование

При осмотре выявлены кожные покровы правого коленного сустава физиологической окраски. Сустав в объёме не увеличен. В области подколенной ямки пальпаторно определяется киста 3 х 4,5 см, безболезненна. При движении сустава определяется патологическая подвижность медиального мениска в проекции медиальной суставной щели; боль в проекции медиальной суставной щели в крайних положениях сустава, резко усиливающаяся при ротации голени. Симптомы Байкова, Ланда и McMurrey положительны. Объём движений в суставе ограничен в разгибании болью.

По данным УЗИ сустава определяется подколенная киста Бейкера, выпот в суставе.По данным МРТ сустава определяются признаки умеренного выпота в суставе, синовита, дегенеративных изменений медиального мениска II степени, кисты Бейкера.По данным повторной МРТ были определены признаки продольного разрыва тела и заднего рога медиального мениска, кисты Бейкера и начальных признаков остеоартроза.

Диагноз

Разрыв медиального мениска правого коленного сустава.

Лечение

Была выполнена лечебно-диагностическая артроскопия правого коленного сустава, в ходе которой была проведена резекция разрыва заднего рога и тела медиального мениска под местной анестезией.

Через 2 часа после операции пациентка была активизирована без ортопедических изделий, через сутки после операции была выписана из стационара на амбулаторное наблюдение. Через неделю были удалены послеоперационные швы. Спустя 2 недели с момента операции пациентка начала постепенные спортивные нагрузки (плавание, велонагрузки, бег) без ортопедических изделий. На 6 неделе после операции на контрольном осмотре пациентка не предъявляла жалобы за весь период, необходимости в обезболивающих не отмечала. На контрольной МРТ определялись признаки резекции мениска, признаков кисты Бейкера выявлено не было.

Выполненная операция в объёме лечебно-диагностической артроскопии под местной анестезией позволила устранить источник боли, ограничения движений и образование кисты в суставе (разрыв мениска), быстро восстановить функцию сустава, оценить общее состояние сустава (проведена полная визуальная диагностика внутрисуставных структур).

Заключение

Данный клинический случай показывает важность клинического осмотра пациента, как основы постановки диагноза, а не данных инструментального исследования (УЗИ сустава может оказаться неинформативным, а данные МРТ зачастую показывают неполную картину или, наоборот, гипердиагностику). В данном случае оперативное лечение было выполнено с использованием местной анестезии, что позволило быстро активизировать и восстановить пациентку. Выбор анестезии производится исключительно на основании показаний.

Профилактика

Для достижения наилучших результатов важно учитывать следующие аспекты:

Сбалансированное питание;
Регулярная физическая активность;
Соблюдение режима сна и отдыха;
Бережное отношение к психическому состоянию;
Ежегодные профилактические обследования.

Сбалансированное питание

Организация рациона с учетом всех потребностей организма позволяет укрепить иммунную систему и снизить вероятность появления недугов. Необходимо включать в меню разнообразные продукты, богатые витаминами и минеральными веществами.

Регулярная физическая активность

Занятия спортом способствуют улучшению общего самочувствия и поддержанию нормального функционирования всех систем организма. Достаточно уделять физическому развитию не менее 30 минут в день, занимаясь упражнениями.

Соблюдение режима сна и отдыха

Здоровый сон и своевременный отдых играют важную роль в восстановлении сил и поддержке работоспособности. Недостаток сна может привести к ослаблению иммунитета и развитию различных расстройств.

Бережное отношение к ментальному состоянию

Сохранение психического комфорта является неотъемлемой частью успешной профилактики. Важно вовремя справляться со стрессовыми ситуациями, использовать техники релаксации, заниматься увлекательными хобби.

Ежегодные профилактические обследования

Регулярные визиты к врачам и плановые медицинские проверки помогают выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить их развитие в тяжелые формы.

Следуя этим рекомендациям, можно существенно снизить риск возникновения разнообразных заболеваний и обеспечить себе долгую и здоровую жизнь.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы указывают на разрыв медиального мениска?

Симптомы разрыва медиального мениска могут включать острые боли в области коленного сустава, трудности при ходьбе и ограничение подвижности сустава. Пациенты часто жалуются на чувство “щелчка” или “защемление” в колене, особенно при попытке изменить направление движения. Также может наблюдаться отек и иногда синяки вокруг колена. Важно обратиться к врачу для точной диагностики, так как симптомы могут схожи с другими травмами колена.

Какие методы диагностики используются для определения разрыва медиального мениска?

Для диагностики разрыва медиального мениска обычно используют комбинацию клинического осмотра и визуализирующих методов. Врач может провести ряд физических тестов, чтобы определить наличие повреждения. Наиболее точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет детально увидеть внутренние структуры коленного сустава. Рентген обычно используется для исключения переломов или других костных повреждений.

Какие причины могут спровоцировать разрыв медиального мениска?

Основной причиной разрыва медиального мениска является травма, которая чаще всего происходит при резких движениях, поворотах или ударах в области коленного сустава. Спортсмены, особенно те, кто занимается контактными видами спорта или спортом, где требуется быстрая смена направления, подвержены более высокому риску такой травмы. Кроме того, возрастные изменения и дегенеративные процессы могут ослабить структуру мениска, делая его более уязвимым к разрыву даже при незначительных нагрузках.

Можно ли обойтись без операции при разрыве медиального мениска?

В некоторых случаях операция может не потребоваться, и лечение может быть консервативным. Это включает покой, лед, компрессионные повязки и поднятие ноги (принцип RICE). Также могут быть рекомендованы противовоспалительные средства и физиотерапия для укрепления окружающих мышц. Однако если разрыв большой или вызывает значительные симптомы, хирургическое вмешательство, такое как артроскопия, может быть необходимым для восстановления функции сустава и предотвращения дальнейших осложнений.

Сколько времени занимает восстановление после разрыва медиального мениска?

Время восстановления после разрыва медиального мениска сильно варьируется в зависимости от степени повреждения и метода лечения. Если применяется консервативное лечение, восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. После хирургического вмешательства период реабилитации обычно составляет от 4 до 6 недель, но полное восстановление может занять до 3-6 месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и реабилитолога, чтобы избежать повторных травм и обеспечить полное восстановление функции колена.

Какие симптомы были у женщины с разрывом медиального мениска?

У женщины 23 лет, у которой был зафиксирован разрыв медиального мениска коленного сустава, симптомы могли включать внезапную боль в колене после резкого движения, отек коленного сустава, ограничение подвижности, а также чувство “заклинивания” или нестабильности. Возможны также хрустящие звуки при движении коленным суставом. Часто такая травма сопровождается значительным дискомфортом и невозможностью нормально опираться на поврежденную ногу.

Свежие записи