Случай лечения хронической ишемии головного мозга длительной терапией препаратом "Фезам"

Главная > Нервные болезни > Хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, ДЭП) > Случай лечения хронической ишемии головного мозга длительной терапией препаратом “Фезам”

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

Пациентка 58 лет обратилась с жалобами на постоянные головные боли.

Жалобы

Болезненные ощущения обычно были ноющими и давящими, но иногда усиливались до острых. Также были жалобы на головокружения, когда всё плыло перед глазами, и на чувство “несвежести” в голове.

Анальгетики не полностью купировали головную боль. Не было значительного облегчения и на фоне курсов разных сосудистых средств. Состояние ухудшалось после переутомления и отрицательных эмоций. Женщина сомневалась, что в таком состоянии сможет продолжить работу на руководящей должности.

Анамнез

Эпизодические головные боли по типу мигрени беспокоили пациентку с подросткового возраста, но тогда они носили односторонний пульсирующий характер. Однако в последние 10 лет, после начала менопаузы, характер головных болей изменился: они стали почти постоянными, диффузными (болела вся голова) и несвязанными с погодой.

При расспросе выяснилось, что у женщины отягощён семейный анамнез: мигренью страдали мать и две сестры.Из сопутствующих заболеваний имеется узловой неколлоидный зоб, не требующий гормонального лечения, и хронический панкреатит.

Обследование

На момент первичного осмотра артериальное давление пациентки — 90/60 мм рт. ст. Сознание ясное, поведение адекватное. Наблюдается эмоциональная лабильность (изменчивость настроения). Лицо симметричное, язык по средней линии. Глотание и фонация сохранены, присутствуют симптомы Маринеску — Радовичи с двух сторон (подёргивание подбородочной мышцы при раздражении ладони в области основания большого пальца). Глубокие рефлексы симметричные, умеренной живости. Патологические знаки с конечностей не получены. Потери веса и непроизвольного подёргивания мышц не наблюдается. Мышечная сила — 5 баллов. В позе Ромберга, т. е. стоя с закрытыми глазами, сдвинутыми вместе стопами и вытянутыми прямо перед собой руками, замечено пошатывание. Ходьба по одной линии с приставлением пятки одной ноги к носку другой (тандемная ходьба) неуверенная.

МРТ головного мозга показало множественные очаги глиозной трансформации, которые свидетельствуют о масштабном разрушении нейронов. Триплексное сканирование экстракраниального (шейного) отдела брахиоцефальных артерий не выявило патологических изменений. Клинический анализ крови, липидограмма и коагулограмма — без значительных отклонений от нормы.

Диагноз

Хроническая ишемия головного мозга, микроочаговая неврологическая симптоматика, лёгкий вестибуло-атактический и астенический синдромы, невестибулярное головокружение, хронические головные боли напряжения.

Лечение

Назначены: ⠀•⠀анксиолитический препарат “Адаптол” по одной таблетке 3 раза в день в течение одного месяца;⠀•⠀сосудорасширяющий и нейрометаболический препарат “Фезам” (фесцетам) в течение трёх месяцев. Он обладает комбинированным лечебным свойством благодаря присутствию в составе двух действующих веществ: пирацетама 400 мг и циннаризина 25 мг.

Через две недели лечения состояние пациентки улучшилось. С её слов, в голове “просветлело”, головокружения и пошатывания прошли. Головные боли стали умеренными, эпизодическими, но появились жалобы на жидкий стул и бурление в животе. Пациентка связывала эти симптомы с приёмом “Фезама”, так как в инструкции препарата указаны побочные эффекты в виде болей в животе и диареи. По этой причине она самостоятельно отменила лекарство, но продолжила приём “Адаптола”. В то же время женщина обратилась к гастроэнтерологу по поводу обострения хронического панкреатита. Лечение длилось 10 дней. За это время головные боли снова усилились и ухудшилось общее самочувствие, поэтому приём “Фезама” пришлось продолжить.

Через три месяца лечения состояние пациентки полностью нормализовалось, прошли головокружения, слабость, головные боли, улучшилось внимание, что позволило продолжить работу по своей специальности. Расстройства стула больше не наблюдались.

Заключение

Данный случай является примером, как мигрень, которой пациентка страдала в молодости, с возрастом трансформировалась в головные боли напряжения. Справиться с этим состоянием помог “Фезам”. А расстройства желудочно-кишечного тракта, которые возникли во время лечения, были связаны не с побочным эффектом препарата, а с обострением хронического панкреатита, скорее всего из-за нарушения диеты.

Рекомендации

В настоящем разделе обсуждаются важные советы для поддержания здоровья и благополучия. Представленные рекомендации предназначены для того, чтобы помочь каждому читателю улучшить свое качество жизни и предотвратить возможные проблемы.

Следите за своим питанием. Правильное питание является одним из основных факторов, влияющих на ваше самочувствие. Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами. Постарайтесь избегать излишнего употребления сахара и жирных продуктов. Ваше тело будет благодарно за сбалансированное и разнообразное меню.

Регулярная физическая активность крайне важна для поддержания здоровья. Даже простые ежедневные прогулки могут существенно улучшить ваше настроение и общий тонус. Если у вас есть возможность, добавьте в свой распорядок дня упражнения, соответствующие вашему уровню подготовки: будь то бег, плавание или занятия йогой. Движение помогает укрепить мышцы, улучшить кровообращение и поддерживать вес в норме.

Соблюдайте режим сна. Качество и продолжительность сна напрямую влияют на физическое и психологическое состояние. Создайте комфортную обстановку для сна, избегайте использования гаджетов перед отходом ко сну и старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Хороший сон способствует восстановлению сил и улучшает концентрацию.

Управление стрессом играет значимую роль в поддержании душевного равновесия. Стремитесь находить время для отдыха и релаксации, занимайтесь медитацией или дыхательными упражнениями. Окружение позитивными людьми и поддержка близких также могут помочь справиться с напряжением и уменьшить уровень стресса.

Регулярные медицинские осмотры помогут вам следить за своим здоровьем и вовремя выявлять возможные проблемы. Не пренебрегайте визитами к врачам и прохождением профилактических обследований. Раннее выявление заболеваний значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Прогноз

Подраздел, который мы рассматриваем, посвящен перспективам и возможным результатам ситуации при условии следования определённым рекомендациям и принятию профилактических мер. В данном разделе мы постараемся осветить вероятные исходы и ожидания относительно вашего состояния.

Для начала важно отметить, что правильное соблюдение всех рекомендаций значительно улучшает прогноз. Регулярные медицинские осмотры, грамотное выполнение назначений врача и активное участие в предотвращении осложнений играют ключевую роль в благоприятном исходе. Следует понимать, что вклад каждого из этих факторов крайне важен для поддержания стабильного состояния.

Когда речь идет о долгосрочной перспективе, стоит учитывать, что регулярное принятие всех мер предосторожности способствует максимальному снижению риска возникновения неблагоприятных событий. В некоторых случаях возможно даже полное восстановление нормального функционирования организма. Таким образом, серьезный и ответственный подход к здоровью гарантирует положительный исход с минимальными побочными эффектами.

Тем не менее, прогноз может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, общего состояния здоровья и других факторов. Например, у людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой могут наблюдаться иные результаты терапии. Поэтому предсказать точный исход для каждого отдельного человека довольно сложно, но общее направление остается позитивным при должной заботе о себе.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое хроническая ишемия головного мозга, и как она проявляется?

Хроническая ишемия головного мозга — это состояние, при котором мозг не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ из-за длительного нарушения кровообращения. Она может приводить к дегенеративным изменениям в мозговой ткани и снижению его функциональных возможностей. Симптомы этого состояния могут варьироваться, включая головную боль, головокружение, снижение когнитивных функций, нарушения памяти и концентрации внимания, слабость конечностей, ухудшение слуха и зрения.

Какие механизмы действия у препарата “Фезам”?

“Фезам”— это комбинированный препарат, содержащий два активных компонента — пирацетам и циннаризин. Пирацетам улучшает метаболические процессы в нейронах мозга, повышает синтез АТФ и улучшает синаптическую передачу. Циннаризин обладает вазодилатирующим эффектом, что способствует улучшению кровообращения, а также оказывает антигистаминное действие, уменьшая спазмы сосудов и улучшая приток крови к мозговой ткани. В совокупности, эти эффекты приводят к улучшению функционального состояния мозга и помогают справляться с симптомами ишемии.

Какую длительность терапии “Фезамом” считают эффективной при лечении хронической ишемии головного мозга, и есть ли риски при длительном приеме?

Длительность терапии “Фезамом” может варьироваться в зависимости от степени и тяжести состояния каждого пациента, а также от рекомендаций лечащего врача. Обычно курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако длительный прием медикамента обязательно требует регулярного медицинского наблюдения. Возможные риски при длительном приеме включают привыкание к препарату, побочные эффекты, такие как аллергические реакции, нарушение сна, а также возможность развития периферических отеков. Поэтому крайне важно консультироваться с врачом для корректировки дозировки и длительности лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Есть ли альтернативные методы лечения хронической ишемии головного мозга, кроме использования лекарств, таких как “Фезам”?

Да, помимо медикаментозной терапии, существует несколько альтернативных методов лечения хронической ишемии головного мозга. Включение в образ жизни программ физических упражнений, специально разработанных для улучшения кровообращения и повышения общего тонуса организма, может быть полезным. Также рекомендуется соблюдать здоровое питание, которое помогает снизить риск атеросклеротических изменений сосудов, и уменьшение факторов стресса. Физиотерапия, иглорефлексотерапия и массаж могут способствовать улучшению кровотока. В некоторых случаях могут назначаться хирургические вмешательства, таких как ангиопластика или стентирование для улучшения кровоснабжения мозга. В любом случае, важно обсуждать все возможные методы лечения с квалифицированным врачом для выбора оптимальной стратегии лечения в конкретной ситуации.

Оставить комментарий