Случай множественных инородных тел мочевого пузыря (магнитные шарики) у девочки 13 лет

Главная > Урологические болезни > Инородное тело мочевого пузыря > Случай множественных инородных тел мочевого пузыря (магнитные шарики) у девочки 13 лет

21.10.2024

На чтение: 6 мин.

В феврале 2018 года в приёмное отделение Морозовской ДГКБ обратилась девочка в сопровождении мамы с жалобами на наличие инородных тел в мочевом пузыре или влагалище. Ребёнок был госпитализирован первоначально в гинекологическое отделение, а после дообследования и уточнения диагноза переведён в отделение урологии.

Жалобы

Активных жалоб не было.

При детальном расспросе девочка отметила, что во время мочеиспускания имеются неприятные ощущения в нижних отделах живота.

Анамнез

Со слов матери, ребёнок играл с магнитным конструктором в ванной, села на него, в результате чего часть магнитных шариков попала внутрь. девочка попыталась самостоятельно удалить шарики, попавшие в область промежности, для чего создала цепочку из магнитов, однако это только увеличило количество инородных тел.

Девочка росла и развивалась по возрасту, отклонений в психомоторном развитии не было. Семья социально благополучная.

Обследование

При пальпации живот мягкий, безболезненный, перитонеальной симптоматики нет, инородные тела через переднюю брюшную стенку не пальпируются. Наружные половые органы осмотрены совместно с гинекологом, инородных тел также не было выявлено.

При обзорной рентгенографии брюшной полости в проекции малого таза выявлен конгломерат инородных тел “металлической” плотности. Также выполнено ультразвуковое исследование, по результатам которого определено, что эхоплотные элементы, дающие акустическую тень, располагаются в области шейки мочевого пузыря.

Диагноз

Т19.1 Инородное тело мочевого пузыря

Рентгенография, инородные тела мочевого пузыря

Удалённые магнитные шарики

1 / 2

Лечение

По экстренным показаниям ребёнку выполнена цистоскопия, при которой визуализированы магнитные шарики, сцепленные между собой. Удаление инородных тел было затруднено из-за их магнитных свойств — “прилипания” ко всем металлическим частям инструментов и невозможности разъединить их конгломерат. В результате использования нескольких инструментов, учитывая небольшую протяжённость уретры у девочек, удалось сформировать цепочку из магнитных шариков и удалить их из мочевого пузыря.После удаления инородных тел выполнен осмотр слизистой мочевого пузыря, в месте расположения магнитных шариков отмечалась эрозия слизистой и умеренная кровоточивость. После манипуляции в мочевой пузырь установлен уретральный катетер. Проводилась инфузионная (глюкозо-солевые растворы) и уросептическая терапия, а также обезболивание.

Через сутки после операции и купирования макрогематурии был удалён уретральный катетер и восстановлено самостоятельное мочеиспускание. Уже на вторые сутки после операции ребёнок был выписан домой под амбулаторное наблюдение по месту жительства. Дизурические явления купированы в течении трёх суток. Проводилась уросептическая и симптоматическая терапия. Через месяц девочка осмотрена в диагностическом центре, выполнено ультразвуковое исследование и оценён характер мочеиспускания. По результатам катамнестического обследования отклонения от нормы выявлено не было.

Наличие высокоинформативных методов диагностики, таких как ультразвуковое исследование и рентгенография, позволили в кратчайшие сроки и поставить диагноз, и уточнить локализацию. Удаление инородных тел с применением малоинвазивных технологий (цистоуретроскопия) дало возможность обойтись без цистотомии (вскрытия мочевого пузыря), хотя такой вариант лечения был высоковероятен. Квалификация специалистов, наличие всего спектра необходимого оборудования сохранило здоровье ребёнку с идеальным косметическим результатом.

Заключение

Магнитные шарики и конструкторы являются угрозой для здоровья детей при их необдуманном и бесконтрольном использовании. Профилактика попадания магнитных шариков в организм ребёнка — куда проще, чем диагностика и лечение. Именно поэтому основные усилия должны быть направлены на информированность родителей и медицинских работников об этой проблеме.

Прогноз

Прогноз заболевания представляет собой важный аспект, тесно связанный с оценкой возможных исходов и течения болезни. Он включает информацию о предполагаемом развитии патологии, возможных осложнениях и вероятности выздоровления, что помогает врачу и пациенту сориентироваться в дальнейшем курсе лечения и реабилитации.

Для составления прогноза учитываются многочисленные факторы, такие как стадия заболевания, возраст и общее состояние пациента, а также его медицинская история. Врачи анализируют данные клинических исследований, результаты лабораторных тестов и, в некоторых случаях, генетические особенности пациента. Такой комплексный подход позволяет получить максимально точное предположение о вероятном развитии ситуации.

Важным элементом в прогностике является рассмотрение возможных осложнений. Некоторые заболевания имеют склонность к рецидивам, что существенно влияет на общий прогноз. Таким образом, понимание потенциалов для последующего ухудшения состояния позволяет более точно разработать стратегию лечения и профилактики.

Эффективность применения различных терапий также играет ключевую роль в формировании прогнозов. Регулярное наблюдение за реакцией организма на лечение, своевременная корректировка медицинских вмешательств и принятие индивидуализированных решений помогают улучшить перспективы для пациента.

Неотъемлемой частью прогноза является учет социальных и психологических факторов. Мотивация пациента, поддержка со стороны семьи и друзей, уровень стресса и общее эмоциональное состояние могут существенно влиять на процесс выздоровления и качество жизни в целом.

Предсказание вероятного исхода заболевания предоставляет ценную информацию не только пациенту и его семье, но и медицинским специалистам. Это помогает в настройке медицинской помощи и принятии мер, направленных на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больного.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как девочка могла проглотить магнитные шарики, если они оказались в мочевом пузыре?

Магнитные шарики в подобных случаях обычно не проглатываются, а попадают в мочевой пузырь через уретру. У детей и подростков иногда возникает интерес к изучению своего тела, что может привести к введению различных предметов в уретру. В случае с магнитными шариками это особенно опасно, поскольку они могут притягиваться друг к другу внутри организма, вызывая серьезные повреждения и осложнения.

Чем опасно наличие инородных тел в мочевом пузыре?

Инородные тела в мочевом пузыре могут вызвать множество осложнений. Они могут раздражать слизистую оболочку, приводить к инфекции, воспалению и повреждению тканей. Магнитные шарики особенно опасны из-за своей способности притягиваться друг к другу, что может вызывать спайки тканей, перфорации и другие серьезные проблемы. Наличие инородных тел в мочевом пузыре требует немедленного медицинского вмешательства.

Какие симптомы могут указывать на присутствие инородных тел в мочевом пузыре у ребенка?

Симптомы наличия инородных тел в мочевом пузыре могут включать боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче, боли внизу живота и признаки инфекционного процесса, такие как повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Родителям следует внимательно наблюдать за этими признаками и при их появлении немедленно обращаться за медицинской помощью.

Какие методы используются для извлечения инородных тел из мочевого пузыря?

Методы извлечения инородных тел из мочевого пузыря зависят от размера, формы и местоположения предметов, а также от состояния пациента. Чаще всего используются эндоскопические методы, при которых через уретру вводится специальный инструмент с камерой, позволяющий видеть и удалять инородные тела. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода специалистов.

Каким образом можно предотвратить случаи попадания инородных тел в мочевой пузырь у детей?

Для предотвращения случаев попадания инородных тел в мочевой пузырь у детей важно проводить воспитательную работу и объяснять детям опасности таких действий. Родители и воспитатели должны следить за игрушками и предметами, с которыми играют дети, и удалять потенциально опасные мелкие или острые объекты. Кроме того, важно создавать атмосферу доверия, чтобы дети могли открыто рассказывать о своих действиях и задавать вопросы, не боясь осуждения.

Свежие записи