Случай лечения вирусной пневмонии у ребёнка четырёх лет

Главная > Болезни органов дыхания > Пневмония > Случай лечения вирусной пневмонии у ребёнка четырёх лет

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В конце декабря 2018 года в колл-центр многопрофильного медицинского центра “Зимамед” поступил запрос: вызов врача на дом в связи с недомоганием у ребёнка четырёх лет.

Жалобы

По прибытию на вызов: жалобы на повышенную температуру тела, кашель, лабильность настроения и нарушение аппетита.

Кашель усиливается к вечеру и в утренние часы. Температура постоянная — 37,7-38,7°С, без волнообразного течения.

Анамнез

Со слов мамы, днём 29 декабря на фоне полного благополучия (в течение месяца до этого случая ребёнок не болел) температура тела стала повышаться до 38,5°С. К вечеру появился сухой кашель, ребёнок стал капризничать, засыпал днём (что не было характерно для малыша). Родители самостоятельно давали жаропонижающее, а также несколько раз “Ренгалин” и “Амбробене” (в дозировке явно недостаточной для детского возраста).

Ребёнок от первой беременности и первых родов в срок. Появился на свет с весом 3400 гр и ростом 52 см.

Обследование

Кожные покровы бледно-розового цвета, чистые. Отмечаются периорбитальные тени. Конъюнктива спокойна, прозрачна. Выделений из глаз нет. Зев гиперемирован, наблюдается зернистость. Миндалины налётом не обложены, увеличены до I степени, поверхность ровная, сыпи в зеве нет. Носовое дыхание умеренно затруднено, присутствует слизистый компонент. Аускультативно дыхание жёсткое над всеми полями бронхов, хрипов нет. Кашель слегка влажный, непродуктивный, ЧДД — 23-25 в минуту, носогубный треугольник без отклонений. Область сердца визуально не изменена, тоны ясные, ритмичные, лёгкий функциональный систолический шум на верхушке, ЧСС — 106 в минуту. Живот мягкий, не вздут, доступен пальпации по всех отделах. Пальпаторно печень не увеличена, нормальной консистенции. Стул/диурез без особенностей.

Температура на момент осмотра — 37,7°С (вторые сутки болезни). Пульсоксиметрия (насыщение крови кислородом) — 98%.

Диагноз

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Острый бронхит.

Лечение

Показано лечение: ⠀
  • полупостельный режим в течение двух дней с последующим послаблением;
  • проветривание детской комнаты не менее трёх раз в день, после нормализации состояния — прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день;
  • обильное питьё — не менее 1,0 л в сутки;
  • приём “Амбробене” по 2,5 мл дважды в сутки (в 9 утра и 12 дня) в течение четырёх дней;
  • ингаляции с 2 мл физраствора по две минуты три раза в сутки (в 9, 12 и 15 часов) в течение четырёх дней. Однако в этой ситуации возникли сомнения, и родителям с ребёнком был назначен повторный осмотр через двое суток — 1 января.

Как вы понимаете, в указанный день родителям было не до повторного осмотра, и они решили в случае чего показаться позже. Ни 2, ни 3 января на осмотр они с ребёнком не пришли. 4 января мама пишет: “Доктор, всё вроде бы хорошо, кашляет меньше, но вот температура у малыша 39°С”. В связи с этим их срочно вызвали на повторный осмотр. На приёме: ЧДД — 35 в минуту, парциальное давление кислорода — 90%. Локальная симптоматика: с правой стороны в средних и верхних сегментах, а хрипы такие, что можно на диктофон записывать и на органных концертах включать. Носогубный треугольник бледно-синий. Капиллярная проба ногтевой ложи — все признаки респираторной недостаточности, вызванной воспалением лёгочной ткани. В связи с данными обследования было выписано направление в стационар для лечения пневмонии (на тот момент — предположительный диагноз).

Мама малыша не стала сомневаться и, собрав вещи, уже днём легла вместе с пациентом в стационар. Там ребёнку провели рентгенологическое исследование грудной клетки и подтвердили пневмонию. Затем неделю кололи маленькую попу большими уколами и благополучно выписали с небольшой “тележкой” рекомендаций по восстановлению ЖКТ.

Заключение

Вывод для пациентов и их родителей: если доктор что-то рекомендует, то лучше выполнять это в положеный срок. Вывод для врача: даже в период новогодних праздников не поленись позвонить своим пациентам и напомнить про осмотр.

Прогноз

Прогноз зависит от ряда факторов, включая:

  • Стадия заболевания на момент обращения;
  • Сопутствующие хронические недуги;
  • Возраст пациента и его общий уровень здоровья;
  • Реакция на проводимое лечение;
  • Соблюдение пациентом рекомендаций врачей.

Одним из ключевых элементов в оценке перспектив является длительность заболевания и его влияние на организм. Важно учитывать, насколько быстро развивается патологический процесс. Чем быстрее болезнь прогрессирует, тем хуже прогноз.

Для более точной оценки возможных исходов применяют различные диагностические методы, такие как:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи для оценки внутренних органов;
  2. Инструментальные исследования, например, УЗИ, МРТ или КТ, для визуализации структуры и функций тканей;
  3. Мониторинг жизненно важных показателей, таких как артериальное давление, уровень сахара и прочее.

Прогноз может быть улучшен при своевременном и правильном лечении. Регулярные обследования и строгий контроль за состоянием пациента позволяют вовремя внести коррективы в терапевтический план. Современные медицинские технологии и методы значительно увеличивают шансы на положительный исход.

В конечном счете, ключ к успешному прогнозу лежит в комплексном и индивидуальном подходе к каждому пациенту. Оптимизация терапии и внимательное наблюдение за изменением состояния пациента позволяют достичь лучших результатов и продлить срок активной и полноценной жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы были у ребёнка с вирусной пневмонией?

У ребёнка наблюдались классические симптомы вирусной пневмонии: высокая температура, кашель, одышка и общая слабость. Температура поднялась до 39 градусов, а дыхание стало затруднённым, что особенно вызывало беспокойство у родителей. Также наблюдались признаки ринореи и снижение аппетита.

Как был поставлен диагноз “вирусная пневмония”?

Диагноз был установлен на основе клинических проявлений, физического осмотра и лабораторных тестов. Врач использовал стетоскоп для прослушивания легких, выявляя характерные хрипы и шумы. Дополнительно были выполнены рентгенография грудной клетки и анализ крови, подтвердившие наличие вирусной инфекции и воспалительного процесса в легких.

Какие методы лечения применялись в данном случае?

Основными методами лечения были: поддерживающая терапия, обильное питьё, согревающие процедуры и постельный режим. Медикаментозное лечение включало противовирусные препараты, жаропонижающие средства и бронхолитики для улучшения дыхания. Комплексное лечение также включало физиотерапию и ингаляции с целью облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления.

Сколько времени потребовалось ребёнку для полного выздоровления?

Процесс полного выздоровления занял около трех недель. После начального острого периода, который длился около 7–10 дней, состояние ребёнка постепенно улучшалось. Последующие две недели были необходимы для полного восстановления сил организма и исчезновения остатков симптоматики.

Какие меры профилактики можно предпринять, чтобы избежать вирусной пневмонии у детей?

Для профилактики вирусной пневмонии рекомендуется придерживаться следующих мер: регулярное мытьё рук с мылом, особенно после посещения общественных мест; избегание контакта с больными людьми; поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность; регулярное проветривание помещений; вакцинация против гриппа и других вирусных инфекций. Также важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках болезни.

Оставить комментарий