В стоматологическую поликлинику Новосибирска обратился пациент с жалобами, возникшими через несколько дней после удаления зуба.
Жалобы
Его беспокоили боли в области ранее удалённого 46 зуба, иррадиирующие в правую височную область, периодические головные боли, застревание пищи в лунке зуба, неприятный запах изо рта и повышение температуры тела до 37,5°C.
Боли усиливаются после приёма пищи и горячих напитков.
Анамнез
Со слов пациента: 46 зуб удалён пять дней назад в одной из клиник Новосибирска по поводу обострения хронического периодонтита, ранее этот зуб был лечен резорцин-формалиновым методом. Удаление заняло около часа, применялись вращающиеся стоматологические инструменты. После удаления были назначены обезболивающие препараты по потребности, антибактериальная терапия, даны стандартные рекомендации. Контрольная рентгенограмма нижней челюсти не проводилась.На следующий день после удаления пациент много времени провёл на улице, замёрз. Вечером дома отметил боли в области удалённого зуба, прополоскал рот содово-солевым раствором, выпил горячий чай с лимоном и лёг спать. Боли беспокоили последующие три дня, поэтому пациент принимал лекарства на основе нимесулида, активно полоскал рот. В стоматологическую поликлинику обратился в связи с выраженными болями в области ранее удалённого 46, повышенной температурой тела.Пациент отмечает, что рецепт, выданный врачом, потерял, названия лекарственных веществ забыл — этим объясняет причину неприёма терапии.
Рос и развивался в соответствии с возрастом. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Хронические, вирусные заболевания отрицает, аллергологический анамнез не отягощён.
Обследование
Лицо относительно симметричное, кожные покровы телесного цвета, видимые слизистые бледно-розового цвета. Открывание рта в полном объёме, движение головок височно-нижнечелюстного сустава плавное, симметричное, суставными шумами не сопровождается. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Температура тела 37,4°C.В полости рта: лунка 46 зуба без сгустка, частично заполнена остатками пищи, края лунки гиперемированы и отёчны, при пальпации болезненны. Пальпация переходной складки в области 46 зуба безболезненна.
На прицельной рентгенограмме: фрагменты корня в лунке удалённого 46 не визуализируются, костные контуры сохранены.
Диагноз
Лечение
10.10.2018 под инфильтрационной анестезией раствора ультракаина 1,7 мл проведёны кюретаж лунки 46 зуба, антисептическая обработка лунки водным 0,05% раствором хлоргексидина, помещена губка “Альвостаз”. Назначения: “Амоксиклав” 625 мг по 1 таблетке 3 раза в день, курс приёма 5 дней. Анальгетики по потребности. Рекомендации: полость рта не полоскать, ротовые ванночки водным раствором соли, исключить на семь дней переохлаждение, перегревание, обильный приём тёплых витаминизированных напитков. Явка на следующий день.11.10.2018 проведён осмотр: пациент отмечает улучшение общего состояния, нормализацию температуры тела. Терапию принимает по плану, в соответствии с назначениями, рекомендации соблюдает в полном объёме. Удалена губка “Альвостаз”, сформирован кровяной сгусток. Явка на следующий день.12.10.2018 проведён второй осмотр: пациент жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное. Лунка 46 зуба под сгустком, заживает без признаков воспаления.
Динамика лечения положительная, в течение 14 дней лунка полностью эпителизировалась. Пациенту рекомендовано ортопедическое лечение.
В итоге достигнуто полное выздоровление, через месяц проведено протезирование металлическим мостовидным протезом.
Заключение
Данный клинический случай подтверждает важность соблюдения пациентом назначений и рекомендаций врача, а также необходимость проведения своевременной санации полости рта.
Прогноз
Прогнозирование исхода различных ситуаций играет важнейшую роль в планировании и принятии решений. Предсказания на основе анализа текущих данных позволяют учитывать возможные варианты развития событий и готовиться к потенциальным изменениям и вызовам.
Для достижения точных прогнозов необходимо принимать во внимание множество факторов. Наиболее важные из них включают:
- Исторические данные и их тенденции;
- Анализ текущих событий и их возможного влияния;
- Учет мнений экспертов и их оценок;
- Использование математических моделей и статистических методов.
Каждый из этих факторов играет свою роль и способствует формированию обоснованного и надежного прогноза. Однако важно понимать, что даже самый точный анализ не может дать стопроцентную гарантию, так как будущее всегда несет элемент неопределенности.
Следует выделить также необходимость регулярного пересмотра и обновления прогнозов, поскольку ситуация может меняться, и с течением времени появляются новые данные, которые могут существенно повлиять на исходный прогноз. В этом контексте ключевыми моментами являются:
- Мониторинг изменений и своевременное внесение корректировок;
- Анализ новых данных и адаптация под новые условия;
- Оценка эффективности принятых решений на основе предыдущих прогнозов.
Информированное прогнозирование способствует не только лучшему пониманию потенциальных рисков и возможностей, но и помогает более осмысленно распределять ресурсы, а также оперативно реагировать на изменения. Так, грамотно составленный прогноз становится важным инструментом в арсенале любого руководителя или планировщика, позволяя минимизировать риски и увеличивать шансы на успех.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое альвеолит и почему он может возникнуть после удаления зуба?
Альвеолит — это воспаление лунки удаленного зуба, которое возникает из-за инфицирования или нарушения процесса заживления. Обычно он проявляется через несколько дней после удаления зуба и сопровождается сильной болью, отечностью и неприятным запахом изо рта. Причинами могут быть травма ткани во время операции, недостаточная гигиена полости рта, нарушение свертываемости крови или наличие инфекционного процесса.
Какие симптомы указывают на альвеолит после удаления зуба?
Симптомы альвеолита включают сильную боль в области удаленного зуба, которая может иррадиировать в окружающие области, такой как ухо или глаз. Также часто наблюдаются отек, покраснение десны, неприятный запах изо рта и привкус. В некоторых случаях может подняться температура.
Что включает в себя процедура кюретажа лунки при альвеолите?
Кюретаж лунки — это медицинская процедура, в ходе которой врач удаляет из лунки удаленного зуба остатки ткани, грануляции и инфицированный материал. Проводится под местной анестезией и включает в себя тщательную чистку лунки, после чего обычно назначаются антибактериальные препараты для предотвращения дальнейшего инфицирования.
Как проводится антибактериальная терапия после удаления зуба при альвеолите?
Антибактериальная терапия включает в себя прием или местное применение антибиотиков, что направлено на подавление бактериальной инфекции. Врач может назначить антибактериальные препараты в виде таблеток, гелей, мазей или растворов для полоскания рта. Курс лечения и дозировка зависят от степени воспаления и общего состояния пациента. Важно строго соблюдать рекомендации врача для успешного лечения.
