Случай лечения абсцесса полости рта у беременной, вызванного ретенированным 48 зубом

Главная > Болезни зубов > Абсцесс десны > Случай лечения абсцесса полости рта у беременной, вызванного ретенированным 48 зубом

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

На амбулаторный приём к челюстно-лицевому хирургу обратилась девушка 22 лет с жалобами на “шишку возле зубов” и ограничение открывания рта. Из-за указанных жалоб появились значительные затруднения в приёме пищи. Вообще, данная клиническая ситуация является классической. Значительно усложняет её решение крайне нежелательное выполнение рентгеновских диагностических и контрольных снимков.

Жалобы

Боль локализуется в правой ретромолярной области. При пальпации резко усиливается, имеется флюктуация (жидкость в замкнутой полости).

Пациентка самостоятельно принимала НПВП с временным облегчение болевых ощущений. Также выполняла ротовые ванночки с содово-солевым раствором.

Анамнез

Жалобы с ухудшением беспокоят на протяжении недели. За день до приёма боли стали более интенсивными, появилось ограничение открывания рта и неприятный привкус во рту. Также отмечает формирование скученности зубов во фронтальном отделе нижней челюсти последние 2-3 года.Ранее проходила лечение брекет-системой, которая была снята около четырёх лет назад.

Беременность 22 недели, протекает спокойно. Аллергических реакций не выявлено.

Обследование

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы челюстно-лицевой области естественного цвета. При пальпации регионарных лимфатических узлов определяется их увеличение до 1 см, контуры ровные, пальпация безболезненна, узлы между собой и с окружающими тканями не спаяны. Открывание рта болезненно, ограничено до 2 см. В правой ретромолярной области нижней челюсти имеется гиперемия и отёк слизистой, пальпация резко болезненна, также отмечается флюктуация. На слизистой правой щеки имеются отпечатки зубов, белесоватый налёт. Видны медиальные бугры 48 зуба, дистальные прикрыты гиперемированной слизистой, из-под которой наблюдается гнойное отделяемое вязкой консистенции с резким неприятным запахом.

Рентгеновское обследование не проводилось ввиду беременности. На ортопантомограмме давностью полтора года определяются признаки ретенции зубов 1.8, 2.8, 3.8, 4.8. При термометрии выявлено повышение температуры тела до 37,8°C.

Диагноз

Абсцесс правой ретромолярной области. Ретенция зубов 1.8, 2.8, 3.8, 4.8.

Лечение

Под проводниковой (торусальной) анестезией раствором ультракаина 1:100000 1,7 мл и инфильтрационной анестезией раствором ультракаина 1:100000 0,4 мл выполнено вскрытие абсцесса правой ретромолярной области. Получено около 3 мл густого гноя с резким запахом. Рана два раза промыта 3% раствором перекиси водорода и 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата. Выполнены удаление 48 зуба с применением боров и элеваторов, обработка раневой полости растворами антисептиков, наложение швов нитью монофил 5/0. Проведено два послеоперационных осмотра, на восьмые сутки швы сняты.

На вторые сутки после проведённого оперативного лечения воспалительные явления стали стихать. В послеоперационном периоде назначен трёхкратный приём НПВП. Через 10 дней пациентка отметила практически полное выздоровление.

В результате проведённого лечения девушка полностью выздоровела. Пациентке рекомендовано удаление оставшихся зубов (1.8, 2.8, 3.8) в плановом порядке после родов и окончания грудного вскармливания.

Заключение

Данный клинический случай подтверждает необходимость планирования беременности, а также плановую санацию полости рта, в том числе рентгенографическое исследование и удаление ретенированных зубов “мудрости”. Несоблюдение данных рекомендаций может привести к серьёзному осложнению беременности и необходимости выполнения оперативных вмешательств под наркозом с назначением серьёзной медикаментозной терапии, столь нежелательной в период беременности.

Прогноз

При рассмотрении возможных последствий и долгосрочных ожиданий при различных ситуациях, стоит учитывать множество факторов. От состояния здоровья человека до присутствия внешних условий – всё это играет ключевую роль в формировании будущей картины происходящего. Оценка перспектив всегда требует тщательного анализа, который включает множество аспектов, от данных медицинских исследований до субъективного восприятия пациента.

Одним из важнейших моментов в оценке предстоящего исхода является начальная диагностика. Чем раньше выявлены проблемы, тем больше шансов на положительный результат. При своевременном вмешательстве и правильном подходе можно значительно повысить шансы на благоприятный прогноз. В этом аспекте особенно важна постоянная связь с медицинскими специалистами и выполнение их рекомендаций.

Также значительную роль играет личная мотивированность и оптимистичный настрой самого пациента. Вера в собственные силы и соблюдение рекомендаций врачей способны сотворить чудеса. Даже при неблагоприятных начальных прогнозах, позитивное мышление и поддержка близких людей могут существенно облегчить восстановление и адаптацию к новым условиям жизни.

Не менее важным фактором является наличие ресурсов и доступность квалифицированной помощи. Возможность обращаться к высококлассным специалистам, получать необходимое лечение и реабилитацию значительно повышает вероятности благоприятного исхода. Способность своевременно реагировать на возникшие осложнения и корректировать терапевтический процесс также играет ключевую роль.

Таким образом, прогноз при различных обстоятельствах может значительно варьироваться в зависимости от множества аспектов: от медицинских данных до персональных факторов и внешних условий. При комплексном подходе и выполнении всех рекомендаций шансы на успешное преодоление трудностей существенно возрастают.

Реабилитация

Процесс восстановления после перенесенного заболевания важен для возвращения человека к полноценной жизни. Он включает в себя комплекс мероприятий, направленных на улучшение физического состояния, психологической устойчивости и социальных навыков пациента.

  • Медицинское сопровождение: Важным компонентом является регулярное медицинское обследование, контроль за состоянием здоровья и прием предписанных препаратов. Это позволяет своевременно выявлять возможные осложнения и корректировать лечение.
  • Физическая активность: Специально разработанные программы физических упражнений помогают вернуть и усилить утраченные функции организма. Часто используется физиотерапия, йога и плавание.
  • Психологическая поддержка: Работа с психологом или психотерапевтом помогает пациенту преодолеть стресс, связанный с заболеванием, и адаптироваться к новым условиям жизни. Групповые занятия также оказывают позитивное влияние.
  • Социальная адаптация: Важным аспектом является воссоединение человека с его обычной социальной средой. Это может включать трудовую деятельность, общение с близкими, участие в общественной жизни.
  • Диетотерапия: Рациональное питание играет важную роль в процессе восстановления. Сбалансированная диета способствует укреплению иммунной системы и улучшению общего самочувствия.

Ключевым аспектом является индивидуальный подход к каждому пациенту. В программе реабилитации учитываются особенности конкретного случая, состояние здоровья, возраст пациента и его функциональные возможности.

Реабилитационный процесс реализуется в несколько этапов. На начальном этапе проводится диагностика состояния и постановка задач. На втором этапе осуществляется активная работа с пациентом: изменение режима дня, адаптация питания, физические упражнения. Заключительный этап включает закрепление достигнутых результатов и профилактику возможных осложнений.

  1. Этап диагностики и планирования.
  2. Активная терапия и обучение.
  3. Закрепление результатов и профилактика.

В итоге, процесс восстановления позволит человеку вернуться к своей прежней жизни или даже открыть для себя новые возможности. Важно помнить, что реабилитация – это долгий и кропотливый процесс, требующий усилий не только со стороны специалистов, но и самого пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что собой представляет ретенированный 48 зуб?

Ретенированный 48 зуб — это зуб, находящийся в нижней челюсти (третья моляр или зуб мудрости), который не прорезался в полость рта и остается в челюстной кости или частично прорезался и оказался покрытым десной. Часто такие зубы вызывают различные проблемы, включая воспаление и инфекции, как, например, абсцесс полости рта.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при лечении абсцесса у беременной женщины?

Лечение абсцесса полости рта у беременной женщины требует особого внимания из-за рисков, связанных как с материнским состоянием, так и с развитием плода. Осложнения могут включать распространение инфекции, необходимость в использовании антибиотиков, которые могут повлиять на плод, и анестезия, которая должна быть максимально безопасной для беременной. Квалифицированный специалист должен тщательно подбирать методы лечения, чтобы минимизировать риски для матери и ребенка.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии абсцесса полости рта у беременной?

Симптомы абсцесса полости рта у беременной могут включать сильную боль в области пораженного зуба (ретенированного 48 зуба), отек и покраснение десны, неприятный запах изо рта, общее недомогание и лихорадку. В тяжелых случаях могут возникнуть затруднения при открывании рта и глотании, а также болевые ощущения, распространяющиеся на ухо или шею с соответствующей стороны.

Какие методы лечения применяются для устранения абсцесса полости рта у беременных?

Лечение абсцесса полости рта у беременных обычно включает несколько этапов: снятие острого воспаления, дренирование гнойного очага и устранение первопричины (в данном случае – удаление ретенированного 48 зуба). В зависимости от срока беременности и состояния пациентки, могут быть выбраны различные виды анестезии и антибиотикотерапии. Некоторые методы, такие как хирургическое вмешательство, могут быть отложены до второго триместра, который считается наиболее безопасным для большинства процедур.

Можно ли предотвратить образование абсцесса полости рта у беременных?

Предотвратить образование абсцесса полости рта у беременных можно с помощью регулярного посещения стоматолога до и во время беременности, поддержания хорошей гигиены полости рта, своевременного лечения любых выявленных заболеваний зубов и десен. Важно заранее обсудить планы лечения с врачом-стоматологом и консультироваться с акушером-гинекологом, чтобы определить оптимальные сроки и методы проведения необходимых процедур.

Оставить комментарий