Расстройство адаптации: случай успешного лечения пациентки после развода

Главная > Психические расстройства > Расстройство адаптации (приспособительных реакций) > Расстройство адаптации: случай успешного лечения пациентки после развода

17.07.2024

На чтение: 5 мин.

В начале 2021 года в Первый краевой центр телемедицины в Минусинске обратилась 36-летняя женщина с жалобами на слезливость и снижение настроения.

Жалобы

Пациентка рассказала, что часто плакала в периоды переутомления, например после работы. При этом слёзы не снимали напряжение. Сниженное настроение сохранялось даже при приятных событиях и радостных моментах: «Всё серое, блеклое, ничего не радует». Также отмечала проблемы со сном: засыпала с трудом, часто просыпалась по ночам, а на утро не чувствовала себя отдохнувшей.

На фоне слезливости начала появляться тяжесть и боль в голове.

Анамнез

Симптомы появились примерно за полгода до обращения, когда женщина развелась с мужем после 10 лет брака и рождения двух детей. Бывший супруг периодически уходил в загул, злоупотреблял алкоголем в течение недели, дважды кодировался. Во время таких эпизодов все домашние дела ложились на плечи пациентки. При этом муж в состоянии алкогольного опьянения подозревал супругу в неверности, хотя повода она не давала. Алкоголизация приводила к повышенной раздражительности, мужчина вёл себя агрессивно.

После развода женщина продолжала делить квартиру с бывшим мужем, так как они приобрели её в ипотеку на стадии строительства. Родители пациентки не поддержали решение дочери и выступали против развода.

Ранее подобных симптомов не было. Родители пациентки проживают полной семьёй, не разводились. Сама женщина рассматривала развод как крайнюю меру, даже считала изъяном.

Обследование

На приёме пациентка выглядела опрятно, шла на контакт. Правильно ориентировалась во времени и пространстве. Мыслила последовательно, но заторможенное. Настроение было сниженным, отмечалась склонность к слезливости. Эмоционально оставалась маловыразительной. Память несколько снижена, в основном на даты. Фиксирована на ситуации развода. Внимание неустойчивое, легко отвлекалась.

Острой психотической симптоматики не было. Суицидальных мыслей и тенденций не проявляла. Конкретных планов на будущее не имела.

Ранее прошла осмотр невролога и терапевта. Врачи не выявили патологических признаков. Показатели анализов крови и мочи в пределах нормы.

Диагноз

Расстройство адаптации (приспособительных реакций). Длительная депрессивная реакция на стресс.

Лечение

Женщине подобрали антидепрессант, который она принимала в течение года и месяца. Также проводили психотерапевтическую коррекцию. На сеансах пациентка вместе с врачом разобрала стиль своего поведения и изменила установки. Методики и их длительность подбирали индивидуально: применялись ежедневные и многоразовые задания, длительные и однократные.

Женщина комфортно переносила антидепрессант, побочных реакций не было. Уже через месяц ей стало лучше. Через три месяца стабилизировался сон: стал более продолжительным и комфортным, после пробуждения чувствовала себя отдохнувшей. Тогда же пациентка стала искать решение ситуации с жильём, так как считала, что совместное проживание с бывшим мужем сильно влияет на её психологическое состояние.

Спустя полгода женщина стала активнее в обществе: начала ходить с подругами на разные мероприятия, встречается с мужчиной, съездила с детьми на отдых.

На фоне проводимой терапии состояние стабилизировалось. Через год и месяц пациентке расписали схему отмены препарата.

Сейчас женщина строит планы на жизнь, продолжает работать и воспитывать сыновей. С бывшим мужем общается доброжелательно, так как они продолжают воспитывать общих детей.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно обращаться к врачу-психиатру или психотерапевту для коррекции нарушений, возникших по разным причинам. Ситуация пациентки, вызванная разводом, благополучно разрешилась благодаря лекарственному сопровождению и самостоятельной работе самой женщины, которая доверяла своему врачу и выполняла все его рекомендации.

Прогноз

Ключевым аспектом в оценке прогноза является анализ клинической картины пациента. Важное значение имеют возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Например, молодые пациенты с хорошим здоровьем имеют лучшие шансы на выздоровление, чем пожилые люди с хроническими заболеваниями.

Факторы окружающей среды также играют важную роль. Условия жизни, качество медицинской помощи и доступность лекарств могут существенно влиять на исход заболевания. Например, люди, проживающие в развитых странах, имеют более высокий уровень медицинского обслуживания, что способствует лучшему прогнозу.

Необходимо учитывать и такие аспекты, как генетическая предрасположенность и индивидуальные особенности организма. Иногда наследственные факторы могут оказывать значительное влияние на течение болезни и ее исход, и это обязательно учитывается при составлении прогноза.

Важным элементом в прогнозировании также является своевременность обращения за медицинской помощью. Быстрое и правильное диагностирование позволяет начать лечение на ранней стадии, что значительно повышает шансы на положительный исход. Задержка обращения к специалисту может усложнять процесс лечения и ухудшать прогноз.

Таким образом, формирование прогноза основывается на комплексном анализе множества факторов, как медицинских, так и социальных. Только систематичный и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет максимально точно оценить вероятность благоприятного исхода и разработать оптимальные стратегии лечения и реабилитации.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое расстройство адаптации и как часто оно встречается после развода?

Расстройство адаптации – это состояние, при котором человек испытывает значительные трудности в эмоциональной или поведенческой адаптации к определённым стрессовым событиям. Развод – одна из таких ситуаций. Исследования показывают, что порядка 20-25% людей сталкиваются с расстройством адаптации после развода, так как этот процесс включает множество изменений и стрессовых факторов, таких как изменение семейной структуры, финансовое давление и социальные взаимоотношения.

Какие первоначальные симптомы могут указывать на расстройство адаптации после развода?

Симптомы расстройства адаптации могут варьироваться, но обычно они включают тревожность, депрессию, чувство безысходности, проблемы с концентрацией внимания, нарушение сна и аппетита, а также физические симптомы, такие как головные боли или боли в животе. Важно обратиться за профессиональной помощью, если эти симптомы начинают мешать повседневной жизни и обязанностям.

Какой метод лечения использовался для успешного лечения пациентки в статье?

В статье описан случай успешного лечения пациентки, которая страдала от расстройства адаптации после развода. Метод лечения включал когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая помогла ей осознать и изменить негативные мысли и поведенческие паттерны. Также использовалась поддержка в виде консультаций по управлению стрессом и улучшению навыков общения и самооценки. Важную роль сыграла и эмоциональная поддержка от психолога.

Как долго длилось лечение пациентки, и какие результаты были достигнуты?

Лечение длилось около шести месяцев. В течение этого периода пациентка получила регулярные сеансы когнитивно-поведенческой терапии и консультации по управлению стрессом. В результате удалось значительно снизить уровень тревожности и депрессии, улучшить сон и аппетит, а также повысить самооценку и уверенность в себе. Пациентка смогла успешно адаптироваться к новой жизненной ситуации, что позволило ей вернуться к нормальной социальной и профессиональной деятельности.

Свежие записи