Депрессия после перенесённой коронавирусной инфекции: случай успешной комплексной терапии

Главная > Психические расстройства > Депрессия > Депрессия после перенесённой коронавирусной инфекции: случай успешной комплексной терапии

02.09.2024

На чтение: 6 мин.

В октябре 2020 года после настойчивых просьб родственников к психиатру обратился 68-летний мужчина.

Жалобы

Сам пациент не считал, что у него есть какие-либо проблемы. Единственное, что его беспокоило, — стойкое отсутствие аппетита, из-за чего мужчина сильно похудел всего за 2 месяца. Эти жалобы он связывал с резким ухудшением обоняния и вкуса после перенесённой инфекции COVID-19.

Однако в ходе беседы выяснилось, что пациент с трудом засыпал по ночам и просыпался уже в 4:00, при этом он не чувствовал себя отдохнувшим. Его также беспокоили головные боли, потеря интереса к какой-либо деятельности и рассеянность. Ему было тяжело на чём-то сосредоточиться.

Иногда мужчина становился раздражительным, отмечал ухудшение памяти, чувство тревоги и внутреннего напряжения, особенно сильные в первую половину дня. Рассказал о случаях, когда тревога была настолько сильной, что хотелось «бежать куда глаза глядят, лишь бы подальше».

Головная боль усиливалась при перемене погоды, в душных помещениях возникало «предобморочное состояние».

Анамнез

В конце июля-начале августа 2020 года у пациента резко, без видимой причины поднялась температура до 39°С. В течение нескольких дней состояние ухудшалось, присоединилась одышка, появился страх смерти. Мужчина просил родственников привести нотариуса для «изъявления последней воли». Позже он полностью перестал ощущать запахи и вкусы.

Лечился дома с помощью высоких доз антибиотиков, применял препараты для разжижения крови. В течение четырёх недель после выздоровления физическое состояние улучшилось, и на первый план выступили вышеуказанные жалобы.

В прошлые годы пациент принимал участие в общественной деятельности, писал стихи, был активен и подвижен, занимался спортом. К врачам не обращался, какими-либо болезнями не страдал.

Ни у кого из родственников не было психических заболеваний.

Обследование

При осмотре мужчина находился в ясном сознании, понимал, где находится и дал согласие на беседу. На вопросы отвечал тихим голосом, неохотно, предпочитал смотреть в пол. Однако в процессе беседы стал более контактным, периодически смотрел на врача. В кресле сидел сгорбившись, зажав кисти рук между коленями, иногда покачивался из стороны в сторону.

Периодически пациент порывался встать, чтобы пройтись по кабинету. Своё поведение объяснял желанием уменьшить чувство тревоги. Каких-либо бредовых идей, обманов восприятия и суицидальных мыслей не высказывал.

Артериальное давление — 105/75 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 81 удар в минуту, температура — 36,4 °С.

Диагноз

Предположительно депрессивный эпизод средней степени тяжести с соматическими симптомами на органически неполноценной почве.

Лечение

Пациенту назначили:

Триттико 150 мг — одну треть таблетки на ночь в качестве антидепрессанта;
Атаракс 25 мг — по таблетке 3 раза в сутки, чтобы снизить уровень тревоги;
неспецифическую ноотропную, ангиотропную, церебропротективную и витаминную терапию для укрепления сосудов и сердца, а также для улучшения метаболизма и мозгового кровообращения после перенесённой коронавирусной инфекции.

На 5-й день лечения у мужчины значительно снизился уровень тревоги, улучшился аппетит, появилась тенденция к набору веса. К середине 2-й недели терапии восстановился ночной сон, уменьшилась раздражительность, появилось желание писать стихи.

На 18-е сутки жалобы пациента практически утратили свою актуальность. Мужчина захотел продолжить поддерживающее лечение в домашних условиях.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что сочетание антидепрессивной и неспецифической ноотропной и церебропротективной терапии даёт стойкий и достаточно быстрый положительный эффект. Комплексный подход позволяет пациенту вернуться к полноценной и продуктивной жизни в кратчайшие сроки.

Прогноз

Раздел посвящён оценке возможных исходов и перспектив развития заболевания при различных сценариях. Анализ прогноза основывается на актуальных данных, полученных из исследований и клинической практики, и помогает формировать представление о ходе болезни и вероятных результатах лечения.

индивидуальные особенности пациента;
степень тяжести заболевания на момент постановки диагноза;
наличие сопутствующих заболеваний;
эффективность применяемых методов лечения;
социально-экономические условия пациента.

Рассмотрим подробнее каждый из этих аспектов.

Индивидуальные особенности пациента

Возраст, генетическая предрасположенность, общий уровень здоровья и образ жизни играют ключевую роль в оценке прогноза. Например, молодые пациенты с хорошей физической подготовкой имеют больше шансов на успешное выздоровление.

Степень тяжести заболевания

Важно учитывать, на какой стадии находится болезнь в момент её обнаружения. Ранние стадии заболевания чаще поддаются лечению и имеют более благоприятный исход. Хронические и запущенные формы требуют более сложного и длительного лечения.

Наличие сопутствующих заболеваний

Сопутствующие заболевания могут значительно осложнить лечение и ухудшить прогноз. Например, наличие сердечно-сосудистых заболеваний может снизить эффективность применяемых лекарственных средств и увеличить риск осложнений.

Эффективность методов лечения

Современные методы лечения постоянно развиваются, и их результативность существенно повышает шансы на благоприятный исход. Использование передовых технологий, инновационных препаратов и персонализированного подхода к терапии позволяет добиться лучших результатов.

Социально-экономические условия пациента

Финансовое положение и социальный статус тоже влияют на исход лечения. Доступ к качественной медицинской помощи, возможность следовать всем предписаниям врача и уровень поддержки со стороны близких – всё это имеет значение для конечного результата.

На основе знаний о значимых факторах и их влиянии на исход заболевания можно разработать эффективные стратегии лечения и реабилитации. Важно помнить, что каждый случай уникален, и прогноз всегда требует индивидуального подхода.

Своевременное обращение к специалистам и тщательное выполнение всех рекомендаций позволят значительно улучшить перспективы выздоровления и повысить качество жизни пациентов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как часто возникает депрессия после перенесённой коронавирусной инфекции?

Частота возникновения депрессии после перенесённой коронавирусной инфекции вариабельна и зависит от многих факторов, включая тяжесть болезни, наличие предрасположенности к психическим расстройствам и социально-психологические условия. Исследования показывают, что около 20-30% пациентов испытывают депрессивные симптомы после выздоровления от COVID-19.

Какие симптомы депрессии могут появиться после COVID-19?

Симптомы депрессии, возникающей после COVID-19, могут включать постоянное чувство грусти, апатии, потерю интереса к ранее любимым занятиям, нарушения сна, изменения аппетита, чувство беспомощности и безнадежности, снижение энергии и концентрации, а также мысли о суициде. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии данных симптомов.

Какие методы лечения депрессии после коронавирусной инфекции оказались наиболее эффективными?

Комплексная терапия депрессии после перенесённого COVID-19 включает фармакологические и психологические методы лечения. Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто используются для медикаментозной терапии. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также показала высокую эффективность. В некоторых случаях могут быть полезны физические упражнения и методы релаксации. Комплексный подход повышает шансы на успешное восстановление психического здоровья.

Можно ли предотвратить развитие депрессии после COVID-19?

Предотвратить развитие депрессии после COVID-19 полностью может быть сложно, однако возможно минимизировать риски. Важно поддерживать физическое и психическое здоровье, уделять внимание социальным контактам и избегать изоляции. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и качественный сон могут также положительно влиять на психическое состояние. При первых признаках депрессии следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Как быстро можно ожидать улучшение состояния при лечении депрессии, вызванной COVID-19?

Скорость улучшения состояния при лечении депрессии, вызванной COVID-19, зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени выраженности симптомов и выбранного метода терапии. Некоторые пациенты могут почувствовать улучшение в течение нескольких недель после начала лечения, особенно при правильно подобранных антидепрессантах и психотерапии. Однако в некоторых случаях процесс восстановления может занимать несколько месяцев. Важно поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом и соблюдать все рекомендации по терапии.

Свежие записи