Случай поздней диагностики саркомы матки, проявившейся маточным кровотечением

Главная > Женские болезни > Саркома матки > Случай поздней диагностики саркомы матки, проявившейся маточным кровотечением

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

К гинекологу обратилась женщина 38 лет с жалобами на обильные, болезненные менструации и периодические подъёмы температуры тела до 38°C.

Жалобы

Обильные менструации сопровождались выделением сгустков, боль интенсивного характера, отдающая в задний проход, значительно нарушающая жизнедеятельность. В межменструальный период эпизодически возникали болезненные ощущения внизу живота.

На фоне приёма КОК “Жанин” состояние улучшалось. При приёме нестероидных противовоспалительных препаратов наступало незначительное улучшение.

Анамнез

Впервые жалобы на обильные, болезненные менструации появились около шести месяцев назад, пациентка связала данное состояние с переохлаждением. Со временем боль становилась интенсивнее, кровотечения усиливались. Врач по месту жительства назначил нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальную терапию. На фоне приёма противовоспалительных препаратов боль утихала, но через несколько часов возвращалась. Предпринята попытка лечения данного состояния комбинированными оральными контрацептивами: кровотечения и болевые ощущения уменьшились, но появились тромботические осложнения в виде тромбоза глубоких вен нижних конечностей, препарат отменён. Два месяца назад периодически стала подниматься температура тела. Был выставлен диагноз: “Альгодисменорея, синдром хронической тазовой боли, миома матки, аденомиоз. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Хронический тонзиллит, гайморит. Псориаз”. Назначен препарат “Визанна”, ровно через месяц приёма данного средства началось кровотечение, проведено выскабливание полости матки.

Мама пациентки умерла от малигнизации миоматозного узла.

Обследование

Пациентка гиперстенического типа телосложения, избыточного питания. Дыхательная, пищеварительная система, органы кровообращения: без патологий. Осмотр на гинекологическом кресле (Status genitalis): наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Слизистая вульвы отёчная, розового цвета. Слизистая влагалища: складчатость сохранена, без признаков воспаления. Шейка матки цилиндрическая, деформированная. Наружный зев щелевидный. Выделения обильные кровянистые. Бимануально (матка в положении anteflexio): нормального размера, плотная, подвижная, болезненная. Придатки слева и справа не пальпируются.

УЗИ ОМТ: миома матки, аденомиоз, мультифолликулярные яичники. ОАК: анемия средней степени. В динамике наблюдалось снижение концентрации гемоглобина. Коагулограмма и биохимические показатели: без особенностей. Микроскопия мазка из цервикального канала и влагалища: без патологии. На фоне усиления кровотечения выполнено раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. Гистологическое заключение: пролиферативный эндометрий. Через три недели после усиления кровотечения пациентка госпитализирована в экстренное гинекологическое отделение, где выполнено повторное выскабливание полости матки. Гистологическое заключение: весь соскоб представлен саркомой.

Диагноз

Саркома матки.

Лечение

Произведено радикальное удаление матки и придатков, а также участка прямой кишки по причине прорастания опухоли в её стенку. Пациентка проходит курс химиотерапевтического, лучевого лечения. Проводится реабилитация.

Кровотечение купировано, пациентка находится под наблюдением онкологов.

Удалена причина кровотечения, основные жалобы купированы. Послеоперационный период без осложнений. Продолжается проведение противорецидивного лечения.

Заключение

Данный клинический случай напоминает об онконастороженности, необходимости проведения диагностического поиска в сторону гипердиагностики. При своевременном качественном диагностическом выскабливании можно было избежать прорастания опухоли в близлежащие органы, уменьшить объём операции и возможные осложнения.

Профилактика

Забота о своем здоровье начинается с принятия ряда мероприятий и привычек, способных существенно снизить риск возникновения заболеваний. В данном разделе рассмотрены ключевые методы, которые помогут избежать развития различных недугов и укрепить иммунную систему.

Здоровое питание является основой профилактики. Регулярное включение в рацион овощей, фруктов, злаков и источников белка способствует нормализации работы всех систем организма. Важно избегать чрезмерного потребления сахара, соли и насыщенных жиров.

Также физическая активность играет значимую роль в поддержании здоровья. Ежедневные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и утренняя гимнастика помогут укрепить мышечный корсет и улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

Гигиена – важный фактор в профилактике инфекционных заболеваний. Регулярное мытье рук, правильный уход за кожей и полостью рта снижают риск заражения вирусами и бактериями. Необходимо также следить за чистотой окружающей среды и регулярно проветривать помещения.

Каждому человеку следует внимательно относиться к своему психологическому состоянию. Стресс и переутомление могут ослабить иммунитет, поэтому важно находить время для отдыха и занятий, приносящих удовольствие. Практики медитации и йоги помогают справляться с эмоциональными нагрузками.

Не стоит забывать о вакцинации. Прививки играют важную роль в предупреждении серьезных заболеваний. Регулярное посещение врача и выполнение рекомендаций специалистов позволят своевременно обновлять иммунную защиту организма.

Курение и употребление алкоголя – факторы, которые наносят значительный вред здоровью. Отказ от этих вредных привычек существенно снижает риск развития хронических заболеваний и улучшает общее состояние организма.

И, наконец, важно помнить о регулярных медицинских осмотрах. Посещение специалистов и проведение профилактических обследований помогут выявить ранние стадии заболеваний и принять своевременные меры для их предотвращения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на саркому матки?

Симптомы саркомы матки могут быть малозаметными на ранних стадиях, что усложняет диагностику. Основным проявлением является аномальное маточное кровотечение, особенно у женщин в постменопаузе. Другие возможные симптомы включают боль внизу живота или в тазу, увеличение размера матки, ощущение тяжести в области таза и общие симптомы, такие как усталость и потеря веса. Если вы заметили любые необычные симптомы, следует обратиться к гинекологу для обследования.

Почему бывает поздняя диагностика саркомы матки?

Поздняя диагностика саркомы матки может происходить по нескольким причинам. Во-первых, саркомы матки встречаются редко, что иногда приводит к недооценке или ошибочной интерпретации симптомов врачами. Во-вторых, начальные симптомы могут быть неспецифическими и похожими на симптомы других гинекологических состояний, таких как миома матки или эндометриоз. Также, пациенты часто не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях, особенно если симптомы кажутся незначительными или периодическими. Регулярные гинекологические осмотры и раннее обращение к врачу при появлении тревожных признаков играют ключевую роль в своевременной диагностике.

Как проводится диагностика саркомы матки?

Диагностика саркомы матки включает несколько этапов. Вначале врач собирает анамнез пациента и проводит физическое обследование. Затем могут назначаться инструментальные методы, такие как трансвагинальное ультразвуковое исследование для оценки структуры и размера матки. Если есть подозрение на злокачественное образование, проводится биопсия эндометрия, где берется образец ткани для гистологического анализа. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для более детального обследования и определения стадии заболевания. Точный диагноз и план лечения основываются на данных всех этих исследований.

Какие методы лечения доступны при саркоме матки?

Лечение саркомы матки зависит от размера и стадии опухоли, а также от общего состояния здоровья пациентки. Основным методом лечения является хирургическое удаление матки (гистерэктомия), которое часто включает удаление фаллопиевых труб и яичников. В некоторых случаях дополнительно применяется химиотерапия и/или лучевая терапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива. Иногда может быть задействована таргетная терапия или иммунная терапия, особенно при прогрессирующих формах болезни. План лечения определяет онколог на основе индивидуальных особенностей каждого пациента.

Каким образом можно снизить риск поздней диагностики саркомы матки?

Сохранять высокий уровень бдительности в отношении своего здоровья и регулярные профилактические визиты к гинекологу — это два ключевых фактора, снижающих риск поздней диагностики саркомы матки. Женщинам рекомендуется проходить ежегодные гинекологические осмотры и сообщать врачу о любых необычных симптомах, таких как нерегулярное или обильное кровотечение, боль в тазу или долговременная усталость. Важно также следить за своим общим здоровьем: поддерживать здоровую массу тела, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также вести физически активный образ жизни. В случае выявления каких-либо патологий, незамедлительное обращение к специалисту может способствовать ранней диагностике и успешному лечению саркомы матки.

Каковы основные признаки саркомы матки, которые могут насторожить женщину?

Основные признаки саркомы матки могут включать: нерегулярные маточные кровотечения, особенно в постменопаузальном периоде; боли в тазовой области; быструю утомляемость и общую слабость; увеличение объема живота и наличие ощущаемого образования при пальпации. Важно отметить, что симптоматика может быть неспецифичной и схожей с проявлениями других заболеваний, поэтому при появлении таких признаков необходимо проконсультироваться с врачом для проведения полноценного обследования и исключения опасных диагнозов.

Почему саркому матки иногда выявляют на поздних стадиях, и что можно сделать для более ранней диагностики?

Саркома матки часто выявляется на поздних стадиях из-за неспецифичности симптомов, которые могут напоминать менее серьезные гинекологические проблемы, такие как миома или эндометриоз. Кроме того, этот вид опухоли достаточно редок, что может привести к недооценке вероятности его наличия у пациентов и, соответственно, к задержке в проведении диагностических процедур. Для более ранней диагностики необходимо повышенное внимание к любым аномалиям в здравоохранении женщины, включая регулярные гинекологические осмотры и своевременную диагностику при наличии необычных симптомов. Использование ультразвукового исследования, МРТ и биопсии может помочь в раннем выявлении новообразований в матке.

Оставить комментарий