Мочекаменная болезнь: случай успешного лечения без операции

Главная > Урологические болезни > Мочекаменная болезнь (камни в почках) > Мочекаменная болезнь: случай успешного лечения без операции

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

13 апреля 2020 года в поликлинику в Невинномысске обратилась 78-летняя женщина, у которой болела поясница.

Жалобы

Пациентка рассказала, что её беспокоила ноющая боль справа, которая не зависела от изменений положения тела. Периодически отмечала болезненное мочеиспускание с температурой до 38 °С. Также женщина жаловалась на общую слабость, быструю утомляемость и боль в суставах.

Симптомы усиливались к вечеру. Пациентка принимала спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогали лишь на время.

Анамнез

Впервые боль в пояснице и суставах появилась около 5 лет назад. В больницу не обращалась, так как думала, что проблемы связаны с возрастом. Однако в 2020 году состояние ухудшилось, когда впервые возник приступ почечной колики. Женщину госпитализировали, а при выписке рекомендовали сделать плановую операцию в условиях краевого центра.

У матери пациентки была мочекаменная болезнь и подагра.

Обследование

На приёме визуально пациентка выглядела нормально. Живот мягкий и безболезненный во всех отделах. Поколачивание поясницы справа вызывало боль. Проблем с мочеиспусканием на момент осмотра не было.
Обращали на себя внимание тофусы (уплотнения) на пальцах рук, покраснение и болезненность сустава большого пальца левой стопы.

КТ почек обнаружила коралловидный конкремент размерами около 30 × 20 мм плотностью 420 HU.
По результатам лабораторного обследования:
  • общий анализ крови: гемоглобин — 100 г/л (анемия лёгкой степени);
  • общий анализ мочи: лейкоциты — 20–30 в поле зрения, большое количество бактерий, соли мочевой кислоты, белок — 0,3 г/л (признаки инфекции мочевыводящих путей);
  • биохимический анализ крови: креатинин — 120 мкмоль/л, мочевая кислота — 540 мкмоль/л;
  • посев мочи: кишечная палочка (E. coli) — 10.

Диагноз

Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень правой почки. Латентное течение вторичного хронического пиелонефрита. Анемия лёгкой степени тяжести. Гиперурикемия (увеличение концентрации кислоты в моче).

Лечение

Первым этапом женщине назначили противовоспалительную терапию, которая включала в себя уросептики растительного происхождения и противомикробный препарат нитрофуранового ряда.
Так как конкремент был не высокой плотности, что дало основание предположить уратный камень, после нормализации лабораторных показателей пациентке выписали литолитический препарат Блемарен на полгода с динамическим мониторингом лабораторных показателей и УЗИ почек.
В связи с повышенным уровнем мочевой кислотой в крови и анемией женщина также проконсультировалась с ревматологом и терапевтом, которые также назначили соответствующие препараты. Помимо этого ей дали общие рекомендации по поводу питания (диета — стол № 6) и водного режима.

Спустя полгода УЗИ показало, что размер конкремента уменьшился до 8 × 5 мм. Состояние пациентки улучшилось, все симптомы прошли.

Учитывая положительный результат, терапию продлили ещё на 2 месяца до полного растворения камня в правой почке.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что не всегда мочекаменная болезнь требует хирургического вмешательства. Тщательное обследование, правильно подобранная терапия совместно с работой смежных специалистами даёт положительный результат. Выбор метода лечения также зависит от типа камня. Например, в этом случае у пациентки был уратный камень, который обычно хорошо растворяется.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации формируют основу для принятия медицинских решений, направленных на улучшение состояния пациентов. Эти указания включают в себя набор научно обоснованных принципов и процедур, помогающих в диагностике, лечении и мониторинге заболеваний. Основная цель состоит в том, чтобы обеспечить пациенты оптимальной помощью на всех этапах лечения.

Всемирная практика показывает, что соблюдение рекомендаций существенно увеличивает эффективность медицинской помощи. Специалисты разрабатывают данные инструкции на основе многолетних исследований и клинических испытаний, что делает их незаменимым инструментом в повседневной работе медицинских работников.

Стадия Рекомендованные меры
Первоначальная оценка Анамнез, физикальное обследование, основные лабораторные и инструментальные исследования.
Диагностика Использование современных диагностических методов, включая визуализацию и лабораторные анализы, для уточнения диагноза.
Лечение Назначение терапевтических стратегий, основанных на современных протоколах и доказательной медицине.
Мониторинг Постоянное наблюдение за состоянием пациента, корректировка лечения при необходимости.
Реабилитация Восстановительные мероприятия, направленные на возвращение пациента к обычной жизни.

Правильное применение рекомендаций требует высокого уровня подготовки и опыта лечащего врача. Характерные черты включают персонализированный подход к каждому больному, что позволяет учитывать индивидуальные особенности организма и состояние здоровья пациента.

Кроме того, важное значение имеет взаимодействие между различными медицинскими специалистами. Комплексный подход, включающий консультации узких специалистов, позволяет добиться более точной диагностики и эффективного лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз является важной составляющей, поскольку позволяет предугадать вероятный исход на основе текущих данных и научных исследований. Это помогает врачам и пациентам лучше подготовиться к возможным проблемам и принять обоснованные решения относительно лечения.

  • Методы снижение риска осложнений
  • Эффективные мероприятия для укрепления здоровья
  • Рекомендации по поддержанию хорошего состояния организма
  • Плановые осмотры и диагностические процедуры

Для профилактики крайне важна своевременная диагностика. Своевременное выявление на ранней стадии может значительно повлиять на успех лечений и шанс полного восстановления. Регулярные осмотры и профилактические мероприятия играют ключевую роль.

  1. Соблюдение режима дня и правильного питания
  2. Ведение активного образа жизни, включающего регулярные физические нагрузки
  3. Избегание вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя
  4. Своевременная вакцинация и прививки
  5. Контроль за стрессом и психоэмоциональным состоянием

Каждое из вышеперечисленных действий может существенно уменьшить вероятность развития проблемы. Поддержка здорового образа жизни является основополагающим принципом профилактики. Особенно важно уделять внимание профилактическим мерам людям из группы риска.

Таким образом, правильное прогнозирование и эффективные профилактические меры способны существенно улучшить качество жизни и продлить её продолжительность. Внимательное отношение к своему здоровью, регулярные консультации с медицинскими специалистами и соблюдение рекомендаций помогут избежать многих проблем и сохранить отличное самочувствие на долгие годы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие основные симптомы мочекаменной болезни описаны в статье?

В статье упоминается ряд основных симптомов мочекаменной болезни, среди которых выделяются боль в поясничной области, кровь в моче, частое мочеиспускание с болью и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от размера и расположения камней в мочевыводящих путях. Также отмечено, что при наличии инфекции может повышаться температура тела.

Какие методы диагностики использовались для выявления камней в почках и мочевых путях?

Для диагностики мочекаменной болезни в статье описаны несколько методов, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и рентгенографию. Эти методы позволяют детально изучить размеры, форму и расположение камней, что помогает в дальнейшем выборе стратегии лечения. Также упоминается анализ мочи для выявления инфекции или наличия микроскопических частиц крови.

Какие методы лечения без операции помогли в данном случае?

В данном случае успешно применялись методы консервативного лечения, такие как гидратация, медикаментозная терапия и диетотерапия. Пациенту было рекомендовано употреблять большое количество воды для более быстрого выведения камней, а также прием специальных медикаментов для растворения камней и снятия болевого синдрома. Дополнительно была назначена диета, исключающая продукты, способствующие образованию камней.

Как долго длится процесс консервативного лечения мочекаменной болезни?

Длительность консервативного лечения может варьироваться в зависимости от размера и состава камней, а также индивидуальных особенностей пациента. В статье отмечено, что в некоторых случаях лечение может занять несколько недель или даже месяцев. Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить контрольные обследования для оценки динамики выведения камней и состояния мочевыводящей системы.

Какие профилактические меры можно предпринять, чтобы избежать повторного образования камней?

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется следовать нескольким важным мерам. В первую очередь, это обильное питье воды, поддержание здорового образа жизни и сбалансированное питание. Следует ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами, кальцием и пуринами, таких как шпинат, ревень, свекла, шоколад, мясо и морепродукты. Также важно регулярно проходить медицинские обследования и консультироваться с врачом по поводу любых изменений в состоянии здоровья.

Что является основными причинами мочекаменной болезни и как их можно предотвратить?

Основными причинами мочекаменной болезни (уролитиаза) являются нарушения обмена веществ, обезвоживание, генетическая предрасположенность, неправильное питание и инфекции мочевыводящих путей. Для профилактики мочекаменной болезни важно поддерживать адекватный водный баланс, пить достаточное количество жидкости (желательно воды), избегать чрезмерного потребления соли и продуктов с высоким содержанием оксалатов и пуринов (например, шпинат, свекла, красное мясо). Также следует регулярно проверяться у врача и, по возможности, корректировать диету в соответствии с рекомендациями специалиста.

Оставить комментарий