Многоформная экссудативная эритема на фоне фарингобронхита: случай сложного лечения 3-летнего ребёнка

Главная > Кожные болезни > Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) > Многоформная экссудативная эритема на фоне фарингобронхита: случай сложного лечения 3-летнего ребёнка

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В октябре 2018 года в приёмный покой центральной районной больницы Алтайского края поступил 3-летний ребёнок с сыпью и повышением температуры до 37,8 ℃.

Жалобы

Пациента также беспокоил насморк, боль в горле, частый сухой кашель, который не проходил в течение дня, слабость, снижение аппетита и ухудшение общего самочувствия.

Малышу капали сосудосуживающие капли в нос, название других препаратов мама ребёнка вспомнить не смогла.

Анамнез

Первые симптомы, включая насморк, боль в горле и температуру, появились за 4 дня до обращения. Через два дня насморк почти прошёл, кашель стал малопродуктивным, а затем появилась сыпь. Тогда родители решили обратиться за помощью.

Ребёнок родился от первой беременности в результате самостоятельных срочных родов. Период новорождённости протекал без особенностей. Привит в соответствии с национальным календарём, прививки переносил нормально. Аллергии нет. В 2 года болел ОРВИ.
По словам мамы, наследственных заболеваний у малыша нет.

Обследование

При осмотре на коже туловища, рук и ног отмечались различные по виду высыпания:
  • чётко очерченные круглые красно-синюшные пятна;
  • плоские отёчные папулы, плотные при прощупывании и склонные к слиянию, размер — от 2–3 мм до 3 см, по краям образовался отёчный валик, а центр папул, постепенно западая, приобретал цианотичный (синюшный) оттенок.
Слизистая ротоглотки умеренно красная и отёкшая. Миндалины разрыхлены, немного увеличены и отёчны, без налёта.
Дыхание в лёгких жёсткое, хрипов не было. При простукивании звук по всем лёгочным полям проводился одинаково. Живот мягкий, печень и селезёнка нормального размера.

Биохимический анализ крови показал повышенный уровень:
  • аспартатаминотрансферазы (АСТ) — 53,7 Ед/л;
  • щелочной фосфатазы — 706,4 Ед/л;
  • С-реактивного белка (СРБ) — намного выше нормы.

Диагноз

Острый фарингобронхит средней степени тяжести. Многоформная экссудативная эритема.
Пятна на бедре и колене

Пятна на бедре и колене

Сыпь на голени

Сыпь на голени

1 / 2

Лечение

Ребёнку назначили:
  • Хлоропирамин — внутривенно;
  • Преднизолон — внутривенно;
  • Ацикловир;
  • антисептик — орошение полости рта.

На фоне проводимой терапии достаточной положительной динамики не отмечалось. Тогда пациента осмотрел краевой дерматолог. Однако коррекция лечения также не привела к значимой динамике.
По согласованию с заведующей, ребёнка перевели в отделение аллергологии и иммунологии в Детской городской клинической больнице № 7 в Барнауле.

В условиях специализированного стационара, где лечение проходило под контролем узкопрофильных специалистов, малыш, наконец, выздоровел.

Заключение

Этот клинический случай показывает, с какими сложностями сталкивается врач при дифференциальной диагностике многоформной эритематозной сыпи на фоне фарингобронхита. Медикаментозная терапия, проводимая в районной больнице, не давала значимого результата, и только после перевода малыша в специализированный стационар он смог выздороветь.

Рекомендации

В данном разделе представлены наиболее полезные советы и полезные советы для пользователей, чтобы сделать использование ресурса более эффективным и удобным. Здесь вы найдете конкретные шаги, которые помогут вам достичь наилучших результатов. Следуя этим рекомендациям, вы сможете оптимизировать свои действия и снизить вероятность возможных ошибок.

Идентификатор Описание Примечания
1 Начните с изучения пользовательской документации Это позволит лучше понять функционал системы
2 Регулярно обновляйте программное обеспечение Обновления содержат важные улучшения и исправления
3 Настройте систему оповещений Таким образом, вы всегда будете в курсе новых событий
4 Используйте сильные пароли Это обеспечит высокий уровень безопасности вашего аккаунта
5 Регулярно создавайте резервные копии данных Это поможет избежать потери важной информации

Применяя данные советы на практике, вы значительно повысите удобство работы с ресурсом, а также обеспечите надежность и безопасность своих данных. Оптимизация действий и внедрение лучших практик будут способствовать вашему успеху. Помните, что внимательно следуя рекомендациям, вы сможете максимально эффективно использовать функционал системы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое многоформная экссудативная эритема и как она проявляется у детей?

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) – это воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется внезапным появлением различных видов высыпаний, включая пятна, папулы и пузырьки. У детей оно часто начинается с симптомов простуды, таких как лихорадка, усталость и кашель. Затем на коже и слизистых оболочках появляются элементы высыпания, которые могут быть болезненными и зудящими, что вызывает значительный дискомфорт у ребёнка.

Какие сложности возникают при лечении МЭЭ у детей?

Лечение МЭЭ у детей может быть сложным по нескольким причинам. Во-первых, это заболевание часто сопровождается другими инфекциями, такими как фарингит или бронхит, что усложняет диагностику и терапию. Во-вторых, дети могут быть чувствительны к многим медикаментам, что ограничивает использование стандартных противовоспалительных и антигистаминных препаратов. В-третьих, лечение требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную, так и поддерживающую терапию.

Как проходит диагностика многоформной экссудативной эритемы у маленьких детей?

Диагностика МЭЭ у детей включает несколько этапов. Сначала врач собирает анамнез, выясняя, какие симптомы и когда появились, была ли перед этим инфекция дыхательных путей или другой провоцирующий фактор. Затем проводится физический осмотр кожи и слизистых оболочек для выявления характерных высыпаний. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как анализы крови, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз.

Какие меры могут помочь предотвратить развитие МЭЭ у детей с частыми простудными заболеваниями?

Для профилактики МЭЭ у детей, склонных к частым простудным заболеваниям, важно укреплять иммунитет и поддерживать общее состояние здоровья. Регулярное мытье рук, избежание контакта с больными людьми и своевременная вакцинация от гриппа и других респираторных инфекций могут существенно снизить риск заболеть. Также важна здоровая диета, богатая витаминами и минералами, и регулярная физическая активность. В некоторых случаях педиатр может рекомендовать профилактическое использование иммуномодуляторов или других препаратов, чтобы уменьшить частоту острых респираторных инфекций.

Оставить комментарий