Хронический цервицит: случай успешного лечения женщины с большим количеством хронических болезней

Главная > Женские болезни > Цервицит > Хронический цервицит: случай успешного лечения женщины с большим количеством хронических болезней

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 8 мин.

Поделиться:

Содержание:

В частную клинику обратилась 39-летняя женщина, чтобы получить второе мнение по поводу эрозии шейки матки и постоянных выделений из половых путей.

Жалобы

Пациентка рассказала, что регулярно замечает зелёные и жёлтые выделения из влагалища. Периодически появляются неприятные ощущения при половом акте.

Выделения усиливаются после переохлаждения или перед менструацией, причём из года в год ситуация становилась всё хуже.

Анамнез

Впервые симптомы появились 15 лет назад. Неоднократно обращалась к врачам, которые проводили микроскопии, бактериологические исследования посевов из цервикального канала и влагалища, делали тесты на ИППП. В результате обследований у неё многократно выявляли условно-патогенную флору, кокки и воспаление шейки матки, но ИППП не обнаружили.
Пациентка многократно проходила консервативную терапию, которая давала лишь временное улучшение. На шейке врачи обнаруживали эрозию в области экзоцервикса (вагинальной части шейки матки). Вируса папилломы человека (ВПЧ) не было.
Женщина регулярно делала цитологическое исследование, последний анализ в 2021 году не выявил злокачественных изменений.
Последний раз обращалась к гинекологу в мае 2022 года. Доктор выписал ей Эльжину и Тантум Розу (вагинально в течение 10 дней). Лечение облегчило состояние на несколько месяцев.

В целом пациентка росла и развивалась соответственно возрасту. В детстве болела ОРВИ, ветряной оспой и корью. Родилась доношенной через естественные родовые пути от первой беременности (матери было 26 лет). При рождении чувствовала себя хорошо, после родов патологий не было. Сейчас живёт в хороших условиях.
Женщина страдает от хронической мигрени с аурой (постоянную терапию не получает), гастрита и тонзиллита, а также синдрома раздражённой кишки и избыточного бактериального роста. В 2016 году попала в ДТП, в котором получила ушиб головного мозга, возникли множественные переломы и капиллярное кровотечение из печени.Прошла тяжёлую реабилитацию с переливанием донорской крови (группа крови — вторая, резус — положительный).
У пациентки также обнаружили маленькую миому в толще стенки матки (интрамуральный узел размером 10 мм) и аденомиоз.
Раз в год делает обследование по поводу фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Периодически проходит курсы Мастодинона и Циклодина, на момент обращения лечение не получала.
Пациентка также принимает:
  • Аквадетрим — по 3000 МЕ в сутки;
  • Спирулин;
  • Омега 3 (Омакор) — по 2000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев (периодически, на момент обращения не принимала);
  • Лактобаланс — по капсуле 2 раза в сутки (периодически).
Женщина сделала несколько операций:
  • 2014 год — аппендэктомия (удаление аппендикса);
  • 2019 год — блефаропластика (операция по изменению формы век), ринопластика (исправление формы носа), маммопластика (изменение формы и размера груди) с установкой силиконовых имплантов.
Все вмешательства прошли без осложнений.
Вредных привычек, ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов В и С нет. В течение последних 3 месяцев инфекционных заболеваний и контакта с инфекционными больными не было.
Менструации начались с 13 лет, длятся по 4 дня через каждые 30 суток, регулярные, умеренные и безболезненные. Была беременна один раз, прервала её на 8–9-й неделе без осложнений. Разведена. С 2020 года живёт с постоянным партнёром. Беременность не планирует. Использует презервативы.
У матери пациентки сахарный диабет 2-го типа, а бабушки по материнской линии — тромбофилия — нарушение свёртываемости крови (фактор крови не знает).

Обследование

На приёме женщина чувствовала себя хорошо. Кожа и слизистые нормального цвета. Живот мягкий и безболезненный при прощупывании. Стул ежедневный, оформленный. Мочеиспускание свободное, дискомфорта не вызывало.
Молочные железы симметричные, ареолы без особенностей, выделений из сосков нет. Послеоперационные рубцы после маммопластики в удовлетворительном состоянии. Ткань молочных желёз однородная и безболезненная. Импланты для прощупывания недоступны. Инфильтратов и отёка не было. Подмышечные лимфоузлы не прощупывались.
При гинекологическом осмотре обращала на себя внимание обширная эрозированная поверхность шейки матки, занимающая более 80 % площади экзоцервикса, обильные жёлтые гнойные выделения из цервикального канала и влагалища. Матка и придатки без особенностей. Своды свободные и безболезненные.

УЗИ малого таза выявило миому матки размером 13 мм и невыраженный распространённый аденомиоз.
МРТ молочных желёз показала диффузную форму ФКМ, без образований.
По результатам микроскопии, лейкоциты — до 70 в поле зрения, флора — смешанная, гонококков и трихомонад не было. Бактериальный посев из цервикального канала показал золотистый стафилококк — 10, анализ методом ПЦР — стафилококки (10) и гарднереллу (10). ИППП, ВПЧ, вирусы герпеса и цитомегаловирус не обнаружены. Клинический анализ крови без патологий.
Ей также сделали расширенную кольпоскопию.

Диагноз

Хронический цервицит на фоне обширной эктопии шейки матки. ФКМ. Миома матки малых размеров в сочетании с аденомиозом.
Мигрень с аурой. Хронический гастрит. Синдром раздражённой кишки и избыточного бактериального роста. Хронический тонзиллит.

Лечение

Женщине назначили:
  • Полижинакс — вагинально по капсуле на ночь в течение 12 дней;
  • ультразвуковую кавитацию — 10 раз через 1–3 дня;
  • Вильпрафен 500 мг — 2 раза в сутки на протяжении недели;
  • Максилак — по капсуле в день в течение месяца, затем Суперлимфу 10 МЕ — по свече на ночь в течение 10 дней в месяц (курс 2 месяца).

Чтобы проверить динамику, пациентка сдала анализы:
  • бактериальный посев из цервикального канала: лактобактерии — 10 (вагинальная микрофлора нормализовалась);
  • микроскопию: количество лейкоцитов снизилось до 15 в поле зрения.
На втором этапе ей назначили PRP-терапию — 8 инъекций плазмы пациентки, обогащённой тромбоцитами, в шейку матки. Процедуру проводили раз в неделю.
В ходе третьего этапа женщине сделали аргоноплазменную абляцию шейки матки — прижигание аргоном. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Через месяц после манипуляции эпителий шейки матки полностью восстановился. Каждые 3 месяца пациентка приходила на осмотры: обострений цервицита не было. Женщина была довольна результатом лечения.

Заключение

Этот клинический случай показывает высокую эффективность PRP-терапии при хронических воспалительных процессах, которая позволяет добиться исчезновения всех симптомов и быстро восстановиться.
Пациенткам старше 30 лет при подобных дефектах шейки матки, особенно если эти дефекты сопровождаются хроническим воспалением, имеет смысл выполнить абляцию. Это позволит органу нормально работать и снизит число рецидивов.

Факторы риска

  • Генетическая предрасположенность: Наличие случая заболевания среди близких родственников значительно повышает вероятность развития аналогичного недуга.
  • Возраст: С течением времени сопротивляемость организма снижается, что повышает уязвимость к вредным воздействиям.
  • Пол: Некоторые заболевания имеют большую распространенность среди представителей определенного пола, что связано с различиями в физиологических и гормональных особенностях.
  • Образ жизни: Нерациональное питание, низкий уровень физической активности, вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя, существенно увеличивают опасность для здоровья.
  • Экологические условия: Неблагоприятные экологические факторы, такие как загрязненный воздух, вода и почва, оказывают негативное воздействие на организм человека.
  • Психосоциальные моменты: Постоянные стрессы, депрессии и другие психоэмоциональные проблемы могут вести к ослаблению иммунной системы и повышению уязвимости к заболеваниям.

Важно отметить, что многие из вышеперечисленных факторов можно контролировать и корректировать при помощи изменения образа жизни и улучшения окружающей среды. Таким образом, осведомленность о факторах риска и их своевременное устранение являются ключевыми аспектами в профилактике и управлении заболеваниями.

Прогноз

Для точного составления прогноза необходимо учитывать множество факторов. Влияние оказывают как внешние условия, так и характеристики самой эпидемии. Особое внимание уделяется скорости распространения, степени тяжести заболевания и устойчивости к лечению.

Научные подходы к прогнозированию включают в себя анализ статистических данных, моделирование и изучение аналогичных ситуаций в прошлом. Математические модели помогают симулировать различные сценарии и предсказывать возможные исходы.

Информационные технологии играют важную роль в поддержке прогнозирования. Современные программные средства и базы данных позволяют собирать и обрабатывать гигантские объемы информации, что делает прогнозы более точными и надежными.

Не менее важно учитывать социальные и экономические факторы. Они напрямую влияют на поведение населения и могут существенно изменить прогнозируемую картину. Реакция власти, подготовленность медицинских учреждений и общественное сознание – все это имеет значение.

Прогнозы помогают не только готовиться к негативным изменениям, но и разрабатывать долгосрочные стратегии по улучшению здоровья нации. В конечном итоге, грамотное прогнозирование может способствовать снижению заболеваемости и уменьшению числа смертей.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы указывают на хронический цервицит?

Симптомы хронического цервицита могут варьироваться, но наиболее распространенные включают хронические выделения из влагалища, боли внизу живота, дискомфорт или боль при половых контактах, а также часто мочеиспускание. Иногда заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при гинекологическом осмотре.

Как проходило лечение в описанном случае?

В случае успешного лечения женщины с хроническим цервицитом и большим количеством хронических болезней был применен комплексный подход. Медицинская команда провела тщательную диагностику, чтобы определить точные причины заболевания. Лечение включало антибактериальную терапию, прием противовоспалительных препаратов и иммуностимулирующих средств. Были также рекомендованы изменения в образе жизни, такие как улучшение диеты и увеличение физической активности. Регулярные контрольные визиты к гинекологу помогли отслеживать прогресс и корректировать лечение при необходимости.

Можно ли предотвратить хронический цервицит?

Да, можно. Чтобы снизить риск развития хронического цервицита, следует соблюдать правила личной гигиены, выбирать безопасные половые контакты, использовать средства защиты и регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров. Также важно лечить острые инфекции своевременно, чтобы предотвратить их переход в хроническую форму.

Какое влияние имеют сопутствующие хронические заболевания на лечение цервицита?

Сопутствующие хронические заболевания могут значительно осложнить лечение цервицита. Например, диабет может замедлить заживление тканей и сделать организм более уязвимым к инфекциям. Аутоиммунные заболевания также могут снижать общую сопротивляемость организма. В данном случае лечение должно быть многоплановым и учитывать все хронические состояния пациента. Возможны потребности в координации между разными специалистами для обеспечения наиболее эффективного подхода к лечению.

Какие меры предосторожности могут помочь избежать рецидива после лечения хронического цервицита?

После успешного лечения хронического цервицита пациентам рекомендуется продолжать соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать рецидива. Это включает в себя регулярные контрольные осмотры у гинеколога, своевременное лечение любых новых инфекций, поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, а также избегание факторов риска, таких как курение и нерегулярный режим сна. Также важно поддерживать интимную гигиену и использовать барьерные методы контрацепции при половых контактах, чтобы снизить риск повторных инфекций.

Как удалось вылечить хронический цервицит у женщины с несколькими хроническими заболеваниями?

Лечение хронического цервицита у женщины с несколькими хроническими заболеваниями представляло собой многокомпонентный подход, который включал в себя строгое соблюдение индивидуально подобранного медикаментозного курса, физиотерапевтические процедуры и изменения в образе жизни. Врачам удалось подобрать антибиотики, которые эффективно боролись с инфекцией, не усугубляя другие хронические заболевания пациентки. Также был проведен курс иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы. Регулярные консультации с несколькими специалистами, включая гинеколога, терапевта и эндокринолога, сыграли ключевую роль в координации лечения и обеспечении безопасности медикаментозной терапии. Изменения в образе жизни, такие как коррекция питания и умеренные физические нагрузки, способствовали общему улучшению состояния здоровья женщины. В результате комплексного подхода удалось не только вылечить цервицит, но и значительно улучшить общее состояние пациентки.

Оставить комментарий