Задержка речи у ребёнка: случай долгого безрезультатного лечения из-за нежелания родителей пройти дообследование

Главная > Нервные болезни > Задержка речевого развития > Задержка речи у ребёнка: случай долгого безрезультатного лечения из-за нежелания родителей пройти дообследование

20.09.2024

На чтение: 6 мин.

В 2021 году на приём в медицинский центр пришли родители девочки, у которой отмечалась задержка речи.

Жалобы

Ребёнку было уже 3,5 лет, но она выговаривала лишь 3–4 не очень понятных слова и однообразные слоги. Любила кружиться вокруг себя, иногда закрывала уши руками. Не всегда откликалась на своё имя, не реагировала на родителей, близких и других детей и выполняла не все просьбы, но если слышала стук или звук падающего предмета в соседней комнате, прибегала к источнику шума.

Девочка была эмоциональной, быстро расстраивалась и громко кричала, если ей что-то не нравилось. Иногда, если что-то не получалось, била себя по голове.

Пациентка не любила, когда вокруг собиралось много людей. Предпочитала играть одна, хотя внимательно следила за другими играющими детьми.

Анамнез

Начала гулить соответственно возрасту (в 2,5–3 месяца), но слоги появились позже. Первые слова произнесла ближе к трём годам. Затем речь затормозилась и новые слова не появлялись.

Девочка родилась естественным путём на 37-й неделе. Моторное развитие соответствовало возрасту: голову держала с 3 месяцев, села в 7,5 месяцев, начала ходить в год и один месяц.

Привита по национальному календарю. Травм не было. Наследственных заболеваний нет. Старший ребёнок разговаривал нормально.

Обследование

На приёме установить контакт с девочкой не удавалось: она смотрела в глаза, но недолго, часто отводила взгляд, на имя не откликалась.

Черепно-мозговые нервы в норме: связь органов чувств с головным мозгом не нарушена. Мышечный тонус снижен. Сухожильные рефлексы живые, равные. Походка обычная, с вальгусной установкой стоп. Координационных нарушений нет.

ЭЭГ не выявила активности по типу эпилепсии.

УЗДГ показала выраженную венозную дистонию и асимметрию кровотока по позвоночной артерии:

в экстракраниальном отделе (в основании головного мозга) на 25 %;
интракраниальном (внутричерепном) отделе на 27 %.

Показатели ЭхоЭГ в пределах нормы.

Ребёнку рекомендовали показать сурдолога и психиатру.

Диагноз

Предположительный диагноз — задержка речевого развития, расстройство аутистического спектра (РАС).

Лечение

Пациентке назначили:

Пантогам — по трети таблетки 2 раза в сутки утром и днём в течение месяца;
Циннаризин — по трети таблетки 2 раза в день на протяжении месяца;
массаж шейно-воротниковой зоны — 10 сеансов;
микрополяризацию — 10 сеансов;
сенсорную интеграцию — занятия с детским психологом, в ходе которых ребёнка учат правильно воспринимать окружающий мир.

Родители приводили девочку на повторные приёмы в 3 года и 9 месяцев, в 4 года и в 4,5 лет. На фоне лечения пациентка стала немного спокойнее, улучшился сон, но добавилось лишь одно слово. За всё это время родители так и не показали ребёнка сурдологу. Психиатр оставил диагноз «Аутизм» под вопросом.

В 4,5 лет родители всё же обратились к сурдологу. Врач осмотрел девочку и диагностировал у неё тугоухость III (среднетяжёлой) степени. Ребёнку установили слуховой аппарат.

Лишь после точно установленного диагноза удалось добиться результата: у девочки появилась речь, она стала откликаться на имя, реагировать на окружающих и играть с другими детьми.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно установить точный диагноз. Задержку речевого развития может вызвать много причин: перинатальная патология, тугоухость или глухота, аутизм и другие психические расстройства. Невыполнение рекомендаций по дообследованию ребёнка привело к отсутствию положительной динамики.

Чтобы найти точную причину, необходимо использовать мультидисциплинарный подход в диагностике, т. е. обращаться к разным специалистам. Это позволит выбрать правильную тактику в лечении каждого конкретного случая задержки речевого развития.

Профилактика

Здоровый образ жизни: Основополагающим принципом является поддержание активного и сбалансированного образа жизни. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание и соблюдение режима дня играют важную роль в укреплении защитных сил организма.
Обращение к специалистам: Регулярные консультации и профилактические осмотры у медицинских работников помогают выявить возможные проблемы на ранних стадиях, что способствует их эффективному решению и предотвращению осложнений.
Своевременные прививки: Введение вакцин позволит защитить организм от различных инфекций, таких как грипп, корь, гепатит и другие. Выполнение графика прививок крайне важно для поддержания общественного здоровья.
Управление стрессом: Практики, направленные на снижение уровня стресса, включая медитацию, йогу и прочие методики релаксации, также играют важную роль в поддержании психологического и физического благополучия.

Настоятельно рекомендуется внедрение данных мероприятий в повседневную жизнь для сохранения и улучшения здоровья на долгие годы. Сочетание этих методов позволит создать крепкую основу для профилактики множества заболеваний и значительно снизить вероятность возникновения хронических проблем.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы основные причины задержки речи у детей?

Задержка речи у детей может быть вызвана рядом факторов, среди которых выделяются как медицинские, так и психологические причины. К медицинским причинам относятся слуховые нарушения, неврологические заболевания, генетические синдромы и т.д. Психологические причины могут включать недостаток общения с окружающими, стрессовые ситуации в семье или детском саду, инициация первого языка (если ребенок растет в двуязычной среде). Также важным фактором могут быть нарушения социального взаимодействия, такие как аутизм. В любом случае, для точного определения причины необходимы комплексные обследования.

Как долго может занять лечение задержки речи у ребёнка?

Продолжительность лечения задержки речи у ребёнка зависит от множества факторов, включая основную причину задержки, степень её выраженности и качество проводимых терапевтических мероприятий. В некоторых случаях улучшение может быть заметно уже через несколько месяцев интенсивной логопедической работы и соответствующих процедур. Однако, в более сложных случаях лечение может затянуться на годы. Важно понимать, что успех лечения во многом зависит от раннего выявления проблемы, систематической работы специалистов и активного участия семьи ребёнка в процессе реабилитации.

Почему родители могут отказываться от дообследования?

Отказ родителей от дообследования может быть связан с различными причинами. Во-первых, это может быть недостаточная информированность и понимание важности своевременной диагностики. Во-вторых, страх выявления серьёзного диагноза или нежелание признать наличие проблемы у ребёнка. В-третьих, финансовые трудности или отсутствие доступа к нужным специалистам могут играть роль. Также возможны психологические причины: родители могут испытывать чувство вины или стыда за задержку развития ребёнка и из-за этого избегать дополнительных обследований.

Какие меры могут предпринять родители для улучшения ситуации, если они заметили, что ребёнок задерживается в развитии речи?

Родители могут предпринять несколько мер для улучшения ситуации, если заметили у ребёнка задержку в развитии речи. Прежде всего, необходимо обратиться к педиатру, чтобы обсудить возникшую проблему и получить направление к логопеду или другому профильному специалисту. Важно делать это как можно быстрее, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Родители также должны активно участвовать в терапевтическом процессе, выполняя все рекомендации специалистов и регулярно занимаясь с ребенком дома. Это могут быть специальные упражнения, игры, чтение книг и регулярное общение.

Что делать, если долгий период лечения не приносит результатов?

Если долгий период лечения не приносит результатов, первым шагом должно стать повторное и более детальное обследование ребёнка. Возможно, исходная диагностика была неполной или неверной, и истинная причина задержки речи осталась невыявленной. Также может потребоваться консультация других специалистов: отоларинголога, невролога, психиатра, или психолога, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний или нарушений. Важно учитывать мнение нескольких экспертов и, возможно, пересмотреть подход к терапии. Кроме того, родители должны продолжать поддерживать и стимулировать ребёнка, создавая благоприятную и стимулирующую среду для развития речи.

Свежие записи