Рак прямой кишки: случай успешного удаления опухоли вместе с камнями из желчного пузыря

Главная > Онкологические болезни > Рак толстой кишки (колоректальный рак) > Рак прямой кишки: случай успешного удаления опухоли вместе с камнями из желчного пузыря

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В октябре 2019 года в онкологическое отделение рязанской Областной клинической больницы обратилась 50-летняя женщина.

Жалобы

Пациентка жаловалась на боль в правом подреберье, тошноту и неустойчивый стул, который стал более жидким.

Боль усиливалась после еды, особенно после употребления солёной, перчёной, жирной или жареной пищи.

Анамнез

Впервые болезненный синдром появился около 10 лет назад. Женщина неоднократно делала УЗИ органов брюшной полости. Исследование обнаружило камни желчного пузыря размером от 0,5 до 2 см. Но она боялась делать операцию, поэтому решение вопроса всегда откладывалось.
Последние несколько месяцев перед обращением боль беспокоила почти ежедневно, к ней присоединилась тошнота, стул стал более жидким. Поэтому на следующем контрольном УЗИ пациентка попросила обратить внимание на толстый кишечник. Во время обследования врач заподозрил дополнительное образование, после чего женщина начала проходить углублённое обследование.

Несколько лет назад ей удалили матку с придатками и установили сетчатый имплант.

Обследование

При осмотре признаков патологии не было. Отмечалась небольшая болезненность в правом подреберье. Осмотр прямой кишки на высоте 11 см выявил объёмное образование около 2 см в диаметре, при прикосновении оно начинало кровоточить.

На приёме женщина предоставила результаты углубленной диагностики:
  • УЗИ органов брюшной полости обнаружило множественные камни в желчном пузыре;
  • МРТ малого таза выявила в прямой кишке образование размером в 2 см, лимфатические узлы не увеличены;
  • фиброколоноскопия подтвердила образование в прямой кишке;
  • биопсия показала наличие опухолевых клеток в образовании прямой кишки.

Диагноз

Рак прямой кишки (T2N0M0 — без метастазов и увеличения лимфоузлов). Желчнокаменная болезнь.
Наложенные швы на проколы сразу после операции

Наложенные швы на проколы сразу после операции

Лечение

В больнице по месту жительства женщине предложили удалить опухоль прямой кишки вместе с желчным пузырём через большой разрез на животе, но пациентка категорически отказалась. Поэтому решили провести лапароскопию — операцию через 5 небольших разрезов (каждый длиной не более 1 см). В ходе вмешательства женщине удалили желчный пузырь и часть прямой кишки с опухолью, причём новообразование извлекли из организма через влагалище.
Пациентка ещё неделю находилась в больнице, после чего её выписали, предварительно дав рекомендации по питанию и физическим упражнениям.

Уже вечером после операции женщина сама вставала и ходила по палате, обезболивающие практически не требовались.
В течение нескольких недель она придерживалась диеты. Симптомы больше не возвращались.

Контрольные обследования через 3, 6 и 12 месяцев не выявили дополнительных образований или увеличенных лимфатических узлов.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что можно выполнить сразу две операции и при этом не делать большой разрез. Достаточно всего несколько проколов (методика NOSES). А извлечение удалённой части органа через естественные отверстия позволяет добиться быстрого восстановления после операции и сохранить красивый живот без больших шрамов.

Профилактика

Основная цель этого раздела – рассмотрение мер, направленных на предупреждение и снижение риска распространения болезни. Применение профилактических методик позволяет существенно уменьшить вероятность возникновения угрозы здоровью, а также избежать эпидемий и массовых заболеваний.

Основные принципы профилактики

  • Соблюдение личной гигиены
  • Своевременная вакцинация
  • Здоровый образ жизни
  • Регулярные медицинские осмотры

Личная гигиена

Современные медицинские рекомендации акцентируют внимание на важности ежедневной гигиены. Промывание рук с мылом, особенно после посещения общественных мест или контакта с потенциальными носителями микробов, существенно снижает вероятность инфицирования. Также важно правильное соблюдение правил ухода за зубами и кожей.

Вакцинация

Прививки играют ключевую роль в защите общества от множества опасных заболеваний. Своевременное прививание способствует формированию коллективного иммунитета, что значительно уменьшает риск распространения инфекций.

Здоровый образ жизни

  • Регулярные физические упражнения
  • Сбалансированное питание
  • Отказ от вредных привычек

Эти меры способствуют укреплению иммунной системы, что позволяет организму более эффективно бороться с возбудителями болезней.

Регулярные медицинские осмотры

Частые посещения врача и прохождение необходимых обследований помогают обнаруживать возможные болезни на ранних стадиях, что существенно облегчает их лечение и предотвращает развитие осложнений.

Дополнительные меры предосторожности

В ситуациях повышенного риска заражения, например, во время эпидемий, следующее применение защитных масок, ограничение контактов с больными и соблюдение карантинных мер становятся обязательными действиями для предотвращения распространения заболевания.

Итог

Комплекс профилактических мер охватывает широкий спектр действий, направленных на сохранение здоровья и предотвращение болезней. Применение этих рекомендаций на практике способствует повышению общего уровня благополучия в обществе.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы указывают на рак прямой кишки?

Симптомы рака прямой кишки могут варьироваться, но наиболее распространенные включают изменения в кишечнике (например, длительный запор или диарея), изменения в форме кала, наличие крови в кале, постоянное чувство усталости и анемия. Важно отметить, что эти симптомы могут указывать и на другие заболевания, поэтому при их появлении следует обратиться к врачу для точной диагностики.

Как происходит удаление опухоли прямой кишки вместе с камнями из желчного пузыря?

Специфика операции зависит от расположения опухоли и состояния пациента. Обычно процедура включает в себя лапароскопическую или открытую хирургическую операцию для удаления поражённой части прямой кишки. Одновременно может быть выполнена холецистэктомия — хирургическое удаление желчного пузыря, если присутствуют также камни. Такие комплексные операции требуют высокой квалификации хирургов и тщательного планирования.

Какова вероятность полного выздоровления после такой операции?

Шансы на полное выздоровление зависят от множества факторов, в том числе стадии рака на момент диагностики, общего состояния здоровья пациента и наличия метастазов. На ранних стадиях рак прямой кишки может быть полностью вылечен хирургическим путем. Успех операции также зависит от быстроты и адекватности последующего лечения — возможного применения химиотерапии или радиотерапии.

Какие методы диагностики используют для выявления рака прямой кишки?

Для диагностики рака прямой кишки применяются различные методы, такие как колоноскопия, ректальная эндоскопия, биопсия, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Также может быть проведен анализ крови на специфические онкомаркеры. Эти методы помогают точно определить размер и расположение опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Как долго длится реабилитация после удаления опухоли прямой кишки и камней из желчного пузыря?

Длительность реабилитации после такого вида операции может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, общего состояния здоровья и эффективности проведенного лечения. В среднем, основная фаза восстановления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период пациентам рекомендуется соблюдать определенные диетические и физические ограничения, а также регулярно посещать врача для контрольных осмотров.

Какую стратегию лечения выбрали врачи для удаления обеих опухолей?

Врачи приняли решение провести комбинированное хирургическое вмешательство. Это означало, что за один раз они удалили опухоль из прямой кишки и камни из желчного пузыря. Такая стратегия позволила сократить общее время нахождения пациента под наркозом, уменьшить стресс для организма и ускорить восстановление после операции. Помимо хирургического вмешательства, пациенту назначили курс химиотерапии для предотвращения рецидива рака и оговорили план регулярного мониторинга состояния здоровья.

Каким образом подготовка к операции повлияла на её успех?

Подготовка к операции включала в себя несколько важных этапов. Во-первых, необходима была тщательная диагностика, включающая в себя КТ и МРТ для точного расположения опухоли и камней. Во-вторых, пациенту назначили специальные предоперационные диеты и очищающие процедуры для кишечника, чтобы минимизировать риск инфекций. Третье, команда врачей, состоящая из онкологов, хирургов и гастроэнтерологов, провела несколько предоперационных совещаний для разработки оптимальной стратегии вмешательства. В результате тщательной подготовки риск осложнений был значительно снижен и операция прошла успешно.

Оставить комментарий