Паническое расстройство: случай успешного консервативного лечения сразу после первых панических атак

Главная > Психические расстройства > Панические атаки > Паническое расстройство: случай успешного консервативного лечения сразу после первых панических атак

27.09.2024

На чтение: 7 мин.

На консультацию к психотерапевту пришла 30-летняя женщина по направлению от эндокринолога.

Жалобы

Пациентка рассказала, что периодически на неё находят приступы нехватки воздуха, будто «горло сжимает» и она не может вдохнуть. Они сопровождались страхом смерти.

Симптомы усиливались в закрытых пространствах (чаще всего в транспорте или лифте) и ослабевали, когда она «дышала свежим воздухом» (выходила на улицу или открывала окно).

Анамнез

Впервые такой приступ внезапно случился 3 месяца назад, когда женщина ехала в автобусе. Она описала его так: «На фоне полного спокойствия возникло головокружение, стало трудно дышать, как будто горло сжимают, появилось чувство страха, что потеряю сознание и никто не поможет». Пациентка вышла из автобуса на ближайшей остановке, «сердце как будто выпрыгивало из груди». Она пыталась глубоко дышать, и через 10 минут состояние нормализовалось, но в течение часа сохранялась слабость и лёгкая тошнота.

На следующий день женщина обратилась к терапевту по месту жительства, который направил её к эндокринологу.

В последующие дни подобные состояния возникали раз в 2–3 дня и длились по 10–20 минут. В перерыве между паническими состояниями сохранялась тревожность, страх возникновения очередного приступа. Она плохо спала, избегала поездок в транспорте, боялась оставаться одна: пациентка хотела, чтобы рядом всегда был кто-то, кто в случае чего сможет ей помочь.

Такое состояние влияло на работоспособность и мешало жить обычной жизнью.

Женщина замужем, работает в сфере услуг. Психических заболеваний у родственников нет.

Обследование

На приёме пациентка выглядела опрятно. Общее состояние нормальное.

ЭКГ показала синусовый (нормальный) ритм, частота сердечных сокращений — 72 удара в минуту.

Уровень сахара и гормонов щитовидной железы в норме. Показатели биохимического анализа крови также без особенностей.

Диагноз

Паническое расстройство.

Лечение

Пациентке назначили Атаракс по 25 мг 2 раза в день. Она также ходила на сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии, в ходе которых женщине рассказали, почему возникают панические атаки и как с ними справиться. Её обучили методикам саморегуляции во время панического состояния.

Через неделю после начала терапии пациентка чувствовала себя немного лучше, тревожность снизилась, но не исчезла полностью. Она лучше засыпала, но в течение ночи просыпалась несколько раз. Женщина отметила, что она начала понимать, что с ней происходит, страх смерти пропал.

Спустя месяц слабые панические атаки возникали раз в неделю и длились до 10 минут. Пациентка больше не жила в ожидании нового эпизода.

Через 2 месяца общая тревожность практически прошла, сон полностью нормализовался. Панических атак не было в течение 2 недель.

Заключение

Этот клинический случай показывает возможность лечения панического состояния без применения антидепрессантов, если пациент обратился практически сразу после первого эпизода. В таком случае достаточно когнитивно-поведенческой терапии. Транквилизатор использовали, чтобы снизить уровень тревоги и позволить женщине в полной мере ощутить эффект от психотерапии.

Часто пациенты связывают свою первую паническую атаку с физическим состоянием. Думают, что это проблемы сердечно-сосудистой системы, нарушение лёгких или работы щитовидной железы. Они обращаются к кардиологам, неврологам и порой тратят слишком много времени, прежде чем попадают к психиатрам или психотерапевтам. О таких случаях важно рассказывать не только пациентам, но и врачам. К сожалению, до сих про встречаются примеры стигматизации психиатрии, что мешает оказанию качественной медицинской помощи.

Прогноз

При рассмотрении перспектив и исходов, связанных с исследуемой проблемой, важно учитывать целый ряд факторов, которые могут повлиять на общее направление развития ситуации. Понимание этих аспектов позволяет более точно предвидеть возможные сценарии и принять соответствующие меры для управления потенциальными последствиями.

Существует несколько ключевых элементов, которые играют значимую роль в определении будущих событий.

Своевременность диагностики: Ранняя и точная постановка правильного диагноза позволяет начать необходимое лечение как можно раньше, что существенно повышает вероятность положительного исхода.
Эффективность терапии: Адекватное и правильно подобранное лечение оказывает значительное влияние на ход процесса выздоровления и качество жизни пациента.
Возраст и общее состояние здоровья: Молодые люди с хорошим уровнем физической подготовки и отсутствием сопутствующих заболеваний имеют лучшие шансы на успешное преодоление недуга.
Генетическая предрасположенность: Наследственность также может играть важную роль в предрасположенности к развитию и протеканию заболевания, что, соответственно, влияет на прогноз.

Несмотря на важность вышеперечисленного, следует также учитывать дополнительные переменные.

Психологическое состояние: Психологическая устойчивость и эмоциональная поддержка от близких оказывают существенное влияние на восстановление и адаптацию к новым условиям жизни.
Социальные и экономические факторы: Доступ к медицинским услугам, условия проживания и уровень дохода могут стать как препятствием, так и поддержкой в процессе лечения.
Комплаентность пациента: Строгое следование рекомендациям врачей и принятие назначенных лечебных процедур увеличивают вероятность положительного итога.

Таким образом, прогноз во многом зависит от комплексного взаимодействия множества факторов, как индивидуальных, так и внешних. Важно учитывать все возможные аспекты для более точного предсказания развития событий и принятия обоснованных решений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое паническое расстройство и каковы его основные симптомы?

Паническое расстройство — это вид тревожного расстройства, характеризующийся повторяющимися внезапными приступами сильного страха или дискомфорта, называемыми паническими атаками. Основные симптомы включают учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, одышку, ощущение удушья, боли в груди, тошноту, головокружение и страх потери контроля или смерти. Во время панической атаки человек может испытывать сильную тревогу, которая непропорциональна текущей ситуации или обстоятельствам.

Как быстро можно начать лечить паническое расстройство после первых приступов?

Раннее вмешательство после первых панических атак может значительно улучшить прогноз и облегчить симптомы. Важно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы подобрать подходящие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или медикаментозная терапия. Например, в статье описан случай, когда пациент получил успешное консервативное лечение сразу после первых панических эпизодов, что помогло предотвратить развитие хронического панического расстройства.

Какие методы консервативного лечения актуальны для панического расстройства?

Консервативное лечение панического расстройства включает в себя такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), обучение техникам релаксации и дыхания, а также психотерапия. КПТ помогает пациентам изменить негативные мыслительные шаблоны и снизить уровень тревоги. Релаксационные техники и методы адаптивного дыхания могут помочь справиться с физическими симптомами панических атак. В некоторых случаях могут быть использованы антидепрессанты или противотревожные препараты, но важно, чтобы их прописывал и контролировал врач.

Может ли консервативное лечение полностью избавить от панических атак?

Консервативное лечение, включающее психотерапию и изменение образа жизни, может значительно уменьшить частоту и интенсивность панических атак, а в некоторых случаях может полностью избавить от них. В статье приведен пример успешного консервативного лечения, когда пациент смог избавиться от панических атак без применения медикаментозной терапии. Однако эффективность лечения индивидуальна и зависит от многих факторов, включая своевременность обращения за помощью и личные усилия пациента в работе над собой.

Есть ли профилактические меры для предотвращения повторных панических атак?

Да, существуют меры, которые могут помочь предотвратить повторные панические атаки. Важно сохранять здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон. Умение управлять стрессом и применение техник релаксации, таких как медитация или глубокое дыхание, также могут быть полезны. Регулярное участие в психотерапии, особенно если у вас были панические атаки в прошлом, может снизить риск их повторного появления. Наконец, избегание чрезмерного употребления кофеина, алкоголя и никотина также может снизить вероятность панических атак.

Как понять, что у меня паническое расстройство, и нужно ли мне сразу обращаться к врачу после первых панических атак?

Паническое расстройство характеризуется внезапными и повторяющимися приступами интенсивного страха, которые сопровождаются физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь и ощущение удушья. Если вы испытываете такие симптомы в первый раз, важно обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные причины. Раннее обращение к специалисту может значительно увеличить шансы на успешное лечение и помогает предотвратить развитие более тяжелых форм расстройства.

Какие методы консервативного лечения могут помочь при паническом расстройстве?

Консервативное лечение панического расстройства часто включает в себя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая помогает изменить негативные мысли и поведение, связанные с паническими атаками. Также используются различные техники релаксации, такие как дыхательные упражнения и медитация. В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты или анксиолитики, но это зависит от конкретного случая и решения врача. Распространение успеха одной конкретной терапии может варьироваться, поэтому индивидуальный подход и тесное сотрудничество с лечащим врачом являются ключевыми факторами для достижения лучших результатов.

Свежие записи