Опухоль позвоночника на фоне грыжи: случай успешной диагностики при боли в спине

Главная > Болезни опорно-двигательной системы > Межпозвоночная грыжа > Опухоль позвоночника на фоне грыжи: случай успешной диагностики при боли в спине

23.08.2024

На чтение: 7 мин.

В сентябре 2022 года в диагностическое отделение Медицинского института имени Сергея Березина обратилась 66-летняя женщина со стреляющей болью в спине.

Жалобы

Пациентка отметила, что болезненные ощущения отдавали в праву ногу и сопровождались нарушениями тазовых органов.

Ранее улучшить состояние помогали анальгетики, но в последние 2 недели боль стала постоянной и резко усиливалась при изменении положении тела. Появилась болезненность по задней поверхности правой ноги, в стопе ощущалась слабость. Женщина не могла нормально двигаться в области поясницы.

Боль усиливалась при малейшем движении и попытке согнуться или разогнуться.

Анамнез

Болезненный синдром периодически возникал в течение 10 лет. Пациентка применяла анальгетики в виде таблеток и мазей, которые помогали избавиться от дискомфорта. Однако проснувшись однажды утром, женщина ощутила резкую стреляющую боль и онемение правой ноги. В этот раз нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) принесли лишь кратковременный результат.

Пациентка обратилась в поликлинику. Назначенная неврологом амбулаторная терапия также оказалось неэффективной. Тогда её госпитализировали в неврологическое отделение для подбора адекватного лечения. Женщине назначили НПВС, витамины группы В, физиотерапию и массаж. В результате терапии боль в правой ноге уменьшилась, но дискомфорт в пояснице сохранился.

По окончании курса эффекты был умеренно положительным, поэтому пациентку выписали и рекомендовали в последующем посетить невролога. Через неделю боль возобновилась и даже усилилась. Женщина сама пришла в кабинет МРТ на исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пациентка росла и развивалась согласно возрасту.

Обследование

На приёме женщина чувствовала себя относительно нормально, была в ясном сознании. Из-за боли в пояснице не могла полностью выпрямить спину. При осмотре патологий органов и систем не было.

Мышцы в области поясницы напряжены. Движения ограничены. Поясничный лордоз сглажен (нет естественного изгиба). Расстройства тазовых органов не было.

Терапевт выявил гипертоническую болезнь.

Показатели клинического и биохимического анализа крови в пределах нормы.

По результатам рентгенографии, у пациентки остеохондроз поясницы III (тяжёлой) степени.

МРТ с внутривенным введением контрастного средства выявила:

правостороннюю экструзию заднебокового диска L3/L4 — выпячивание с повреждением фиброзного кольца, диск был смещён вниз, сужал радикуляный карман справа и сильно сдавливал корешок спинного мозга (III степень);
выраженные изменения фасеточных суставов и утолщение жёлтых связок, что привело к сужению просвета позвоночного канала;
опухоль на уровне L4/L5 справа, также сдавливающая корешки.

Диагноз

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L3/L4 справа. Опухоль на уровне L4/L5. Болевой радикулярный и миотонический синдром.

Лечение

Женщину направили на консультацию к нейрохирургу, который назначил ей операцию. В нейрохирургическом отделении клинической больницы пациентке удалили межпозвоночный диск и опухоль.

Гистологическое исследование показало, что у пациентки было доброкачественное образование — невринома.

В первый день после операции женщина находилась в реанимации. Боль сразу же прошла, но сохранялось онемение.

На следующий день начался процесс реабилитации. Через 2 недели пациентку выписали в удовлетворительном состоянии и рекомендовали явиться в неврологический центр через месяц на реабилитационное лечение.

При повторном проведении МРТ грыжи диска и опухоли не было, позвоночный канал восстановился до нормального размера.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно при выраженном болевом синдроме пройти лучевые методы диагностики, например МРТ, ведь помимо грыжи там может находиться опухоль. Также необходимо помнить, что причиной боли в спине могут быть не только дегенеративные заболевания позвоночника, как остеохондроз, но и другие, менее частые, но не менее важные причины.

Профилактика

Спасение от любых возможных негативных последствий начинается с грамотной подготовки. Чтобы предотвратить неблагоприятные события, требуются определенные меры и постоянное внимание к деталям. Это помогает свести к минимуму риск различных проблем и сохранить здоровье и благополучие.

Образ жизни играет важную роль в снижении вероятности возникновения недугов. Регулярные занятия физкультурой, как и сбалансированное питание, укрепят организм и улучшат самочувствие. Важно исключить вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя, которые приводят к разрушительным последствиям.

Не следует пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами. Своевременные визиты к специалистам позволяют вовремя выявить и устранить многие проблемы на ранних стадиях. Кроме того, необходимо внимательно следить за сигналами организма и при малейших недомоганиях обращаться за консультацией.

Гигиена и санитария также занимают ключевое место среди профилактических мер. Соблюдение чистоты, правильный уход за телом, частое мытье рук помогают защититься от инфекций и заболеваний. Особое внимание стоит уделить поддержанию порядка в жилом пространстве, избегая скопления пыли и грязи.

Не менее важен и психологический комфорт. Стресс и тревога могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья, поэтому важно находить время для отдыха и расслабления. Положительные эмоции, общение с близкими и занятия хобби укрепляют нервы и помогают справляться с повседневными трудностями.

Вопросы профилактики должны рассматриваться комплексно. Следуя этим рекомендациям, можно значительно улучшить качество жизни и предотвратить множество проблем. Постоянное стремление к здоровому образу жизни и внимательность к своему самочувствию – лучшие союзники в этом деле.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на опухоль позвоночника при болях в спине?

Симптомы опухоли позвоночника могут включать постоянные, усиливающиеся боли в спине, которые не проходят даже после отдыха, а также могут сопровождаться онемением, слабостью или проблемами с координацией. Важно учитывать наличие таких симптомов, как постепенная потеря чувствительности в конечностях, изменения в функции кишечника или мочевого пузыря.

Как отличить боль от грыжи позвоночника от боли, вызванной опухолью?

Боль, вызванная грыжей позвоночника, обычно имеет острый характер и может иррадиировать в конечности, усиливаясь при движениях или изменении положения тела. Боль от опухоли позвоночника, в свою очередь, имеет тенденцию быть более постоянной, не проходящей даже в покое, и часто сопровождается неврологическими симптомами, такими как онемение, слабость мышц или даже паралич.

Какие методы диагностики используются для выявления опухолей позвоночника при наличии грыжи?

Для диагностики опухолей позвоночника при наличии грыжи используются несколько методов. Вначале врач, вероятно, назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволяет детально визуализировать мягкие ткани, включая межпозвоночные диски и спинной мозг. Компьютерная томография (КТ) может дополнительно использоваться для оценки костных структур. Если опухоль подозревается, биопсия может быть назначена для подтверждения диагноза и определения типа опухоли.

Какие существуют методы лечения опухолей позвоночника?

Методы лечения опухолей позвоночника зависят от типа, локализации и стадии опухоли, а также общего состояния пациента. Опухоли могут лечиться хирургическим путем, при этом целью является максимально полное удаление опухоли с минимальным повреждением окружающих тканей. Радиотерапия используется для уничтожения оставшихся раковых клеток после операции или как основное лечение, если операция невозможна. Химиотерапия может быть назначена, если опухоль злокачественная и чувствительна к лекарственным препаратам. Дополнительные методы включают стереотаксическую радиохирургию и таргетную терапию.

Какова вероятность успешного лечения и восстановления после обнаружения опухоли позвоночника на фоне грыжи?

Вероятность успешного лечения и восстановления после обнаружения опухоли позвоночника при наличии грыжи зависит от множества факторов, включая тип опухоли, скорость её роста, степень распространения, а также состояние здоровья пациента. Обычно ранняя диагностика и своевременное начало лечения существенно повышают шансы на успешное восстановление. Современные методы лечения, включающие сочетание хирургии, радиотерапии и химиотерапии, могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Каковы первые признаки опухоли позвоночника и как их отличить от симптомов грыжи?

Опухоль позвоночника и грыжа могут проявляться схожими симптомами, такими как боль в спине, слабость мышц и онемение конечностей. Однако есть специфические признаки, которые помогают различить эти состояния. В частности, при опухоли боль часто носит постоянный характер и усиливается ночью, независимо от положения тела или физической нагрузки. Кроме того, могут наблюдаться нарушения чувствительности, слабость в конечностях, проблемы с координацией и, в некоторых случаях, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником. При грыже межпозвоночного диска боль чаще интенсивнее при движении и уменьшается в состоянии покоя. При возникновении таких симптомов важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и уточнения причины боли.

Какие методы диагностики используются для выявления опухолей позвоночника на фоне грыжи?

Для диагностики опухолей позвоночника на фоне грыжи используются несколько методов. В первую очередь проводится медицинский осмотр и сбор анамнеза, чтобы понять характер и историю возникновения симптомов. Далее следуют инструментальные методы диагностики: рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). МРТ является наиболее информативным методом, позволяющим детально визуализировать как костные структуры, так и мягкие ткани, включая межпозвоночные диски и возможные опухоли. Дополнительно могут быть назначены нейрофизиологические исследования, такие как электромиография (ЭМГ), для оценки функционального состояния нервов и мышц. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится биопсия опухолевого образования. Раннее выявление опухоли позволяет эффективно планировать лечение и повышает шансы на успешный исход.

Свежие записи