Гипотиреоз: случай успешного лечения молодого мужчины

Главная > Эндокринные болезни > Гипотиреоз > Гипотиреоз: случай успешного лечения молодого мужчины

08.08.2024

На чтение: 5 мин.

В московскую «ПолиКлинику Отрадное» обратился 35-летний мужчина с жалобами на выраженную слабость в руках и ногах и отёки по всему телу.

Жалобы

Пациент объяснил, что из-за слабости не мог держать инструменты в руках, при этом в икроножных мышцах симптомы были не такие интенсивные. Также его беспокоила сонливость (мог уснуть в любом месте и в любом положении). За последние 5 лет отметил выраженную прибавку в весе.

Основные симптомы сопровождались сухостью кожи, шелушением на руках, запорами и сильной жаждой (в среднем выпивал до 3 литров воды в день).

Факторов, которые облегчали состояние, пациент не замечал.

Анамнез

Впервые периодическая слабость появилась более 5 лет назад, когда мужчина начал уставать после занятий в тренажёрном зале. Тогда же начал прибавляться вес. Постепенно он перестал заниматься в зале. На работе с трудом исполнял свои обязанности, но в больницу не ходил.

Примерно за 3 месяца до обращения появились отёки, которые со временем нарастали, также усилилась слабость и сонливость.

Мужчина работает автослесарем. Питается нерегулярно, в основном ест фаст-фуд и пьёт сладкие напитки. Курит, раз в неделю выпивает алкогольные напитки.

Будучи ребёнком и подростком, перенёс хронический гастрит.

Бабушка пациента страдала от заболевания щитовидной железы.

Обследование

Мужчина весил 170 кг при росте 175 см. Индекс массы тела (ИМТ) — 55,5 (ожирение III степени). При осмотре в глаза бросалась выраженная сухость кожи, особенно в области рук (гиперкератоз). На подмышках и шейных складках отмечалась гиперпигментация, на животе — бледно-розовые волнистые полосы разной ширины.

Визуально щитовидная железа не определялась, при прощупывании увеличенная, неоднородная и плотная. Периферические лимфоузлы нормального размера.

В лёгких дыхание нормальное, без хрипов. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Границы сердца не увеличены. Артериальное давление — 150/90 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 65 ударов в минуту.

Живот увеличен за счёт подкожно-жировой клетчатки. Окружность талии — 160 см. Живот мягкий и безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.

Глюкометр показал, что уровень глюкозы в крови в пределах нормы (5,2 ммоль/л), при этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ) был значительно повышен (110 мкМЕ/мл).

ЭКГ выявила нарушение процессов реполяризации (восстановления и расслабления) в миокарде левого желудочка.

Диагноз

Манифестный гипотиреоз. Микседема (крайняя форма гипотиреоза). Предположительно надпочечниковая недостаточность.

Гиперкератоз

Выраженная сухость рук

Полосы на животе

Гиперпигментация

1 / 4

Лечение

Чтобы госпитализировать пациента в стационар, вызвали скорую медицинскую помощь.

После лечения в отделении эндокринологии Городской клинической больницы имени А. К. Ерамишанцева мужчина отметил значительное увеличение мышечной силы, уменьшение отёков и сонливости.

Ему диагностировали первичный манифестный гипотиреоз в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита. При выписке пациенту также назначили заместительную терапию — L-Тироксин по 150 мкг в сутки.

На контрольном осмотре через 3 месяца мужчина отметил, что его вес снизился на 15 кг, прошли отёки, сухость кожи и гиперпигментация. Он снова начал заниматься в тренажёрном зале и больше не испытывал проблем на работе. Уровень ТТГ снизился до 50 мкМЕ/мл.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно проводить дифференциальную диагностику гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности и ожирения. Особенностью также является то, что гипотиреоз развился в достаточно молодом возрасте, при этом мужчина обратился за помощью уже в состоянии декомпенсации, когда организм больше не мог приспосабливаться к возникшей проблеме со здоровьем.

Профилактика

Здоровый образ жизни:
- Правильное питание: включение в рацион разнообразных и полезных продуктов.
- Физическая активность: регулярные упражнения поддержат тонус мышц и сердечно-сосудистую систему.
- Отказ от вредных привычек: отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя значительно улучшит здоровье.
Психологическое благополучие:
- Снижение уровня стресса: практики релаксации, медитация и йога помогут справиться с напряжением.
- Укрепление социальных связей: поддержка и общение с близкими друзьями и семьёй важны для поддержания психического здоровья.
Регулярные медицинские осмотры:
- Превентивные визиты к врачу: регулярные обследования позволят своевременно выявить и предупредить заболевания.
- Вакцинация: соблюдение графика вакцинации позволит защититься от многих инфекционных болезней.
Безопасное поведение:
- Соблюдение правил дорожного движения: осторожное вождение и использование ремней безопасности помогут избежать ДТП.
- Осознанное отношение к своему окружению: внимание и осторожность на рабочем месте и дома позволят избегать травм.

Соблюдение всех указанных рекомендаций позволит значительно улучшить качество жизни, минимизировать риск возникновения проблем и обеспечить долгосрочное здоровье и благополучие. Однако главное помнить, что профилактика – это не однократное действие, а постоянный и комплексный подход к заботе о своём организме и разуме.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое гипотиреоз и каковы его основные симптомы?

Гипотиреоз — это заболевание щитовидной железы, при котором уровень тироидных гормонов в организме снижается. Основные симптомы включают вялость, повышенную утомляемость, набор веса, сухость кожи, ощущение холода и запоры. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния.

Какие методы лечения применяются для управления гипотиреозом у молодых мужчин?

Лечение гипотиреоза обычно включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, чаще всего с использованием синтетического тироксина (левотироксина). Цель терапии — нормализация уровня гормонов и снятие симптомов. Важно регулярно проходить медицинское обследование для корректировки дозировки препарата.

Какие были особенности в случае успешного лечения молодого мужчины, описанного в статье?

В рассматриваемом случае успешного лечения молодого мужчины ключевым фактором была своевременная диагностика и начатое незамедлительное лечение. Пациент придерживался рекомендованной терапии, регулярно наблюдался у врача и адаптировал свой образ жизни, включая питание и физическую активность. Регулярный мониторинг уровней гормонов и корректировка терапии позволили достичь значительного улучшения состояния.

Может ли гипотиреоз излечиться полностью, или лечение потребуется на всю жизнь?

Гипотиреоз в большинстве случаев является хроническим заболеванием, требующим постоянного лечения. Однако, при правильно подобранной терапии и регулярном наблюдении у врача, можно стабилизировать состояние пациента и свести симптомы к минимуму. В редких случаях функциональные изменения могут быть временными, но это требует тщательного наблюдения.

Каковы были долгосрочные результаты лечения молодого мужчины с гипотиреозом, упомянутые в статье?

Долгосрочные результаты лечения молодого мужчины оказались положительными. После корректировки образа жизни и соблюдения всех медицинских рекомендаций пациент смог нормализовать уровень гормонов щитовидной железы. Он вернулся к активной жизни без значимых ограничений, при этом соблюдая регулярное медицинское наблюдение и корректируя дозировку лекарств по необходимости.

Какие симптомы были у молодого мужчины перед началом лечения гипотиреоза?

До начала лечения молодой мужчина, о котором идет речь в статье, испытывал ряд симптомов, которые являются характерными для гипотиреоза. Среди них: постоянное чувство усталости, слабость и упадок сил. Он также заметил, что у него значительно снизилась способность сконцентрироваться, а кожа стала сухой и шелушащейся. Другие симптомы включали в себя набор веса без видимых причин, а также чувство холода даже в теплую погоду. Эти проявления привели его к врачу, где после серии анализов был поставлен диагноз гипотиреоз.

Свежие записи