Рецидивирующий опоясывающий герпес: случай успешного лечения с помощью вакцины

Главная > Инфекционные болезни > Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) > Рецидивирующий опоясывающий герпес: случай успешного лечения с помощью вакцины

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

На консультацию пришла женщина 52 лет.

Жалобы

Пациентка жаловалась на частые рецидивы герпетических высыпаний, длительное восстановление и боли по ходу высыпаний.

Боль сохранялась в течение всего дня, к вечеру усиливались.

Анамнез

За последние два года пациентка трижды проходила стационарное лечение с диагнозом «опоясывающий герпес». Высыпания появлялись на коже поясницы справа, проблем с мочеиспусканием или дефекацией при этом не было. В стационаре проводилась противовирусная и симптоматическая терапия. На фоне лечения высыпания исчезали, но после выписки развивалась постгерпетическая невралгия, которая проявлялась постоянной жгучей болью в местах высыпаний.
Последнее обострение случилось 2 месяца назад. Женщина вновь прошла стационарное лечение в течение 1 месяца. При выписке симптомы постгерпетической невралгии сохранялись, поэтому пациентке рекомендовали пройти дообследование в амбулаторных условиях.

У женщины есть сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2-го типа (компенсирован диетой в течение 5 лет) и гипертоническая болезнь (препараты от повышенного давления пациентка принимает в полном объёме).

Обследование

Пациентка прошла дообследование у других специалистов:
  • Ей сделали УЗИ почек, так как боль беспокоила в основном в поясничной области справа. Были обнаружены диффузные (по всему органу) изменения в структуре почек без нарушения уродинамики (движения мочи). Анализ мочи был в пределах нормы. По результатам УЗИ пациентка консультировалась с урологом, но врач не выявил урологической патологии.
  • При УЗИ брюшной полости обнаружена гепатомегалия (увеличение печени), диффузные изменения в печени по типу жирового гепатоза, диффузные изменения в поджелудочной железе, состояние после холецистэктомии (удаления желчного пузыря). По результатам УЗИ женщина консультировалась с хирургом, но показаний для хирургического вмешательства врач не выявил.
  • По поводу постгерпетической невралгии пациентку консультировал невролог. Назначил антиконвульсант Габапентин в суточной дозировке 900 мг. На фоне его приёма боль значительно уменьшилась, однако через 3 недели от начала приёма развились побочные эффекты: уровень глюкозы повысился до 10 ммоль/л натощак и появилось выраженное головокружение. Из-за этого лекарство отменили.
  • По поводу повышенного уровня глюкозы пациентка обращалась к эндокринологу. Уровень гликированного гемоглобина оказался на уровне 5,7 % (это верхняя граница нормы), поэтому врач решил не назначать сахароснижающие препараты и рекомендовал продолжить соблюдать диету № 9 по Певзнеру (диета для людей с сахарным диабетом 2-го типа).

По результатам лабораторных анализов, назначенных после дообследования:
  • в клиническом анализе крови отмечалась относительная лейкопения (снижение количества лейкоцитов) и умеренный лимфоцитоз (увеличение содержания лимфоцитов);
  • биохимические показатели были без отклонений;
  • ИФА на антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов показал высокие титры (по сравнению с периодом вне обострения показатель превышал норму более чем на 40 %).

Диагноз

Постгерпетическая невралгия. Сахарный диабет 2-го типа, компенсированный. Гипертоническая болезнь 3-й степени, риск 4 (очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений).

Лечение

Чтобы снять воспаление, пациентке назначили глюкокортикостероид Преднизолон на 2 недели, для расслабления мышц — миорелаксант Баклофен. Также прописаны витамины группы В на 1 месяц. Для дальнейшего восстановления рекомендовано наблюдение и лечение у невролога.
Чтобы болезнь не рецидивировала, в спокойный период (через месяц после обострения) инфекционист назначил вакцинацию против герпетической инфекции во внутреннюю сторону предплечья внутрикожно. Курс включает 5 инъекций с интервалом в 7 дней, через 6 месяцев вакцинацию рекомендовано повторить.

Уже после первого курса рецидивов опоясывающего герпеса не возникало.

Через 6 месяцев после 2-го курса вакцинации пациентка пришла на осмотр и рассказала, что герпес её больше не тревожил. Кроме этого, женщина полностью восстановилась после постгерпетической невралгии.

Заключение

Этот случай показывает, как проведённая вакцинация может уменьшить вероятность развития рецидива герпетических инфекций и значительно улучшить качество жизни пациента.

Образ жизни

Образ жизни включает в себя множество аспектов, определяющих повседневное поведение и привычки индивидов. Он охватывает разнообразные сферы деятельности и способы взаимодействия с окружающим миром, от питания и физической активности до социального общения и личных увлечений.

Питание играет ключевую роль в поддержании здоровья и жизненного тонуса. В рацион могут входить разнообразные продукты, обеспечивающие организм необходимыми веществами. Правильный выбор пищи способствует повышению энергии и улучшению общего самочувствия.

Регулярная физическая активность также является важной составляющей здорового образа жизни. Занятия спортом или просто прогулки на свежем воздухе укрепляют мышцы, улучшают работу сердечно-сосудистой системы и помогают справляться со стрессом.

Социальные связи и возможности взаимодействия с другими людьми оказывают значительное влияние на качество жизни. Родные и друзья помогают чувствовать поддержку, а участие в общественных мероприятиях способствует расширению круга общения и развитию личности.

Личные увлечения и хобби являются неотъемлемой частью жизни и способствуют удовлетворению внутренних потребностей. Время, посвящённое любимым занятиям, приносит радость и помогает отвлечься от повседневных забот.

Наконец, важное значение имеет способность балансировать между трудовой деятельностью и отдыхом. Умение находить время для расслабления и восстановления сил позволяет сохранять высокую работоспособность и предотвращает эмоциональное выгорание.

Таким образом, образ жизни представляет собой многогранное понятие, объединяющее различные аспекты, важные для физического и психологического благополучия. От осознанного подхода к каждому из них зависит, насколько полноценно и гармонично будет прожита жизнь.

Прогноз

В данном разделе будет рассматриваться будущее исследуемой темы. Мы постараемся оценить потенциал ее развития, возможные сценарии и последствия, которые могут повлиять на различные аспекты данной области.

Экономические факторы играют важную роль в формировании картины будущего. Уровень инвестиций, развитие инфраструктуры и изменения на рынке труда могут оказать значительное влияние на перспективы развития. Повышение или снижение финансирования, поддержка со стороны государства и частных инвесторов могут заметно изменить ситуацию.

Социальные факторы также имеют ключевое значение. Изменения в образе жизни, предпочтениях населения, а также демографические сдвиги могут существенно повлиять на ход событий. Эволюции в уровне образования, культурные перемены и общественные настроения также будут играть важную роль.

Технологический прогресс является еще одним важным аспектом, который нужно учитывать при прогнозировании. Развитие новейших технологий, внедрение инноваций и модернизация существующих процессов могут существенно изменить текущую ситуацию. Это может касаться самых разных сфер, от производства до здравоохранения.

Не стоит забывать и о влиянии глобальных тенденций. Изменения на международной арене, глобализация и интеграционные процессы могут создать новые вызовы и возможности. Важную роль играют международные соглашения и сотрудничество между государствами.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое рецидивирующий опоясывающий герпес?

Рецидивирующий опоясывающий герпес — это хроническое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Varicella-Zoster (VZV), который также вызывает ветряную оспу. После первичной инфекции вирус остается в неактивной форме в нервных клетках и может реактивироваться, вызывая болезненные высыпания на коже, обычно вдоль нервных путей.

Почему вакцинация эффективна в лечении рецидивирующего опоясывающего герпеса?

Вакцинация стимулирует иммунную систему для производства антител и активации Т-клеток, которые способны распознавать и уничтожать вирус Varicella-Zoster при его реактивации. Это помогает снизить частоту, тяжесть и продолжительность рецидивов герпеса, повышая уровень защиты организма от вируса.

Каков был механизм действия вакцины в описанном случае успешного лечения?

В указанном случае вакцина стимулировала иммунную систему пациента, улучшая выработку антител и Т-клеток, специфических к вирусу Varicella-Zoster. Благодаря этому организм пациента смог более эффективно предотвращать реактивации вируса, уменьшая частоту и тяжесть симптомов, а также поддерживая долгосрочную ремиссию.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при вакцинации от опоясывающего герпеса?

Наиболее распространенные побочные эффекты включают местные реакции в месте инъекции, такие как покраснение, боль и отек. Также возможны системные реакции, такие как головная боль, лихорадка, мышечные боли и усталость. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции. Важно проконсультироваться с врачом перед вакцинацией для оценки возможных рисков и пользы.

Существуют ли ограничения для вакцинации против рецидивирующего опоясывающего герпеса?

Да, вакцины от опоясывающего герпеса могут иметь ограничения и противопоказания. Например, их не рекомендуется применять у людей с ослабленной иммунной системой, таких как пациенты с ВИЧ/СПИДом или с онкологическими заболеваниями, находящиеся на химиотерапии. Беременные женщины также должны избегать вакцинации. Кроме того, людям с аллергией на компоненты вакцины не следует ее принимать. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом для оценки индивидуальных рисков и пользы.

Что такое рецидивирующий опоясывающий герпес, и почему он возникает?

Рецидивирующий опоясывающий герпес – это заболевание, вызываемое вирусом Varicella-Zoster, который также ответственен за ветряную оспу. После того как человек переболел ветряной оспой, вирус не полностью устраняется из организма, а остается в состоянии дремлющей инфекции в нервных ганглиях. При сниженном иммунитете или других провоцирующих факторах вирус может вновь активироваться, вызывая опоясывающий герпес, который проявляется болезненными высыпаниями на коже. Рецидивирующий характер заболевания означает, что после первоначального эпизода могут следовать повторные вспышки инфекции.

Как вакцина помогает в лечении рецидивирующего опоясывающего герпеса, и имеются ли клинические доказательства ее эффективности?

Вакцина против опоясывающего герпеса (например, вакцина Zostavax или ее аналог) разработана для того, чтобы усилить иммунный ответ организма на вирус Varicella-Zoster. Она содержит ослабленный вирус, который стимулирует иммунную систему без вызова полноценной болезни. Это позволяет организму лучше справляться с вирусом в случае его повторной активации. Клинические исследования показали, что вакцина значительно снижает риск возникновения рецидивирующих эпизодов опоясывающего герпеса, а также уменьшает тяжесть и продолжительность симптомов в случае вспышки. Частота постгерпетической невралгии, одного из наиболее болезненных последствий заболевания, также существенно снижается у вакцинированных лиц.

Оставить комментарий