Перелом корня молочного зуба: случай успешного лечения после травмы

Главная > Болезни зубов > Перелом зуба > Перелом корня молочного зуба: случай успешного лечения после травмы

19.07.2024

На чтение: 5 мин.

Родители привели в стоматологическую клинику в Екатеринбурге 5-летнюю девочку. За 4 часа до обращения малышка получила травму.

Жалобы

У ребёнка начали шататься верхние передние зубы. Два правых зуба выпали из лунки, прикрепились к десне и при смыкании упирались в нижние зубы, вызывая сильную боль, поэтому девочка не могла закрыть рот. Пациентка также не могла проглатывать слюну, принимать пищу и пить.

Ввиду того, что девочка несколько часов испытывала боль, плакала и даже не могла попить, с ней было трудно установить контакт.

Анамнез

Со слов родителей, дочка упала и ударилась об бетонную лестницу.

Физическое развитие девочки соответствовало возрасту. У детского стоматолога наблюдалась регулярно, проходила профилактические мероприятия. Ранее ей зубы не лечили и не удаляли.

Обследование

При осмотре лицо симметричное. Кожа нормального цвета. На подбородке остались царапины. Верхняя губа отекла, прощупывание вызывало боль. Рот могла открыть полностью, но закрыть не получалось из-за смыкания правых резцов снизу и сверху. Верхние правые резцы (зубы 51 и 52) располагались вне лунок, были прикреплены к десне. Подвижность III степени (шатались во все стороны). Лунки заполнены сгустками крови. Левый верхний центральный резец (зуб 61) двигался влево-вправо и вперёд-назад. Простукивание резко болезненное.

По результатам прицельной рентгенограммы, в лунках правых верхних резцов корней не было. Она также показала перелом в верхушечной трети корня левого центрального резца.

Диагноз

Перелом корня зуба 61, полный вывих (экзартикуляция) зубов 51 и 52.

Исходная ситуация при обращении

Первый исходный прицельный рентгенологический снимок

Второй исходный прицельный рентгенологический снимок

После шинирования и удаления зубов

Прицельный рентгенологический снимок через месяц

Состояние полости рта через год

Прицельный рентгенологический снимок через год после травмы

Прицельный рентгенологический снимок через 2 года после травмы

Через три года после травмы

1 / 9

Лечение

После того как удалось установить контакт с ребёнком, ей сделали анестезию и удалили зубы 51 и 52. На зубы 61 и 62 установили композитную шину. Обработали царапину антисептиком и нанесли кератопластическую мазь.

Родителям рассказали, что девочке нельзя откусывать твёрдую пищу передними зубами в течение месяца и объяснили, как обрабатывать антисептиком слизистую оболочку верхней губы. Она также должна была соблюдать тщательную гигиену полости рта.

Через четыре недели пациентке удалили шину и провели рентгенологический контроль: воспаления в области корня зуба 61 не было.

От профилактического протезирования у врача-ортодонта родители пациентки отказались.

Спустя год ситуация стабильная: отломившийся кусочек корня 61 зуба разрушился.

Через два года после травмы, когда девочке исполнилось 7 лет, 61 зуб сменился на постоянный. Постоянный левый центральный резец (зуб 21) и верхние правые резцы (зубы 11 и 12) также прорезались в срок. Они росли в правильном положении, без видимых патологических изменений.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что на благоприятный исход после травмы влияют несколько важных факторов:

своевременное обращение к врачу — чем меньше времени прошло после травмы, тем выше вероятность сохранить зуб;
близкое прохождение линии перелома — чем ближе линия перелома к верхушке корня зуба, тем выше вероятность его сохранить;
шинирование при нефизиологической подвижности.

Важный момент при ведении травм, в том числе при переломах, — это длительный период диспансерного наблюдения с периодическими повторениями рентгенологических снимков. Это помогает своевременно выявить и предупредить возможные осложнения.

Прогноз

Прогнозирование основано на данных, полученных в ходе наблюдений и исследований, и способствует более точному представлению о будущем течении болезни. Оно предполагает систематическое изучение прошлого опыта, результатов измерений и медицинской статистики, что помогает более тщательно планировать лечебные мероприятия и прогнозировать возможные осложнения.

На точность прогноза существенное влияние оказывает своевременность выявления и начатое лечение заболевания. Чем раньше распознана патология, тем более оптимистичен прогноз. Раннее вмешательство способствует минимизации рисков и предотвращению серьёзных осложнений. Кроме того, важную роль играет общее состояние пациента, включая его возраст, наличие сопутствующих заболеваний, иммунный статус и другие индивидуальные характеристики.

Для более детального представления данных, приводим таблицу, демонстрирующую основные факторы, влияющие на прогноз:

Фактор	Влияние	Комментарий
Возраст	Высокое	Старший возраст сопряжён с повышенными рисками
Общее здоровье	Значительное	Наличие хронических болезней ухудшает прогноз
Скорость начала лечения	Положительное	Раннее лечение улучшает шансы на выздоровление
Иммунный статус	Существенное	Сильный иммунитет способствует быстрому восстановлению
Тип патологии	Различное	Некоторые виды заболеваний имеют более благоприятный прогноз

Несомненно, точное предсказание хода болезни всегда сопряжено с определённой долей неопределённости, однако систематический подход и учёт всех возможных факторов позволяют максимально приблизиться к реальной ситуации. Окончательный успех зависит от множества переменных, в том числе от приверженности пациента рекомендации и плану лечения. Сочетание профессиональной работы медиков и осознанного подхода к здоровью позволяет найти оптимальный путь к выздоровлению.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы указывают на перелом корня молочного зуба у ребенка?

Основные симптомы перелома корня молочного зуба включают острую боль в области травмированного зуба, отек десны, возможное выделение крови из десны, подвижность зуба или его фрагментов и изменение цвета зуба. Важно обратить внимание на общее состояние ребенка, так как он может становиться более раздражительным и отказываться от еды.

Как проводится диагностика перелома корня молочного зуба?

Диагностика перелома корня молочного зуба начинается с осмотра поврежденного участка стоматологом. Врач проводит детальный осмотр зуба и десны, оценивает клинические проявления и делает рентгеновский снимок. Рентген позволяет точно определить место и степень повреждения корня, а также выявить наличие возможных осложнений.

Каковы первые действия родителей при подозрении на перелом корня молочного зуба?

Если родители подозревают перелом корня молочного зуба, им следует немедленно обратиться к стоматологу. До посещения врача можно осторожно полоскать рот ребенка теплой соленой водой, чтобы уменьшить отек и предотвратить инфекцию. Нельзя самому пытаться вытащить зуб или фрагменты, так как это может ухудшить состояние.

Может ли перелом корня молочного зуба сказаться на состоянии постоянного зуба?

Перелом корня молочного зуба может повлиять на состояние постоянного зуба, так как молочный зуб служит “проводником” для его прорезывания. В случае травмы важно оперативно провести лечение, чтобы минимизировать риск повреждения зачатка постоянного зуба. Успешное лечение и контроль врача будут способствовать нормальному развитию постоянного зуба.

Как проводится лечение перелома корня молочного зуба у ребенка?

Лечение перелома корня молочного зуба зависит от степени повреждения. В легких случаях может потребоваться наблюдение и консервативное лечение, включающее прием анальгетиков для снятия боли и антисептических растворов для профилактики инфекции. В более сложных случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство, такое как удаление сломанного зуба или его фрагментов. Важно также проводить регулярные осмотры и наблюдать за состоянием соседних зубов и десен.

Свежие записи