Хронический пульпит: успешное лечение осложнения после кариеса

Главная > Болезни зубов > Пульпит зуба > Хронический пульпит: успешное лечение осложнения после кариеса

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 4 мин.

Поделиться:

Содержание:

На приём к стоматологу-терапевту пришла женщина с острой болью в верхнем правом моляре (зубе 2.6).

Жалобы

Пациентка рассказала, что зуб заболел ночью примерно за 2 недели до обращения. С тех пор болезненные ощущения периодически возвращались.

Боль при этом возникала сама по себе, но после приёма холодной пищи усиливалась и долго не проходила.

Анамнез

Несколько лет назад зуб лечили по поводу глубокого кариеса в другой стоматологической поликлинике. Месяц назад в нём скололась часть пломбы.

Женщина работает в государственном учреждении. У неё есть хронические заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта. Аллергии и вредных привычек нет.

Обследование

На приёме женщина чувствовала себя нормально, была в ясном сознании, общалась адекватно. Отмечалась усталость из-за ночных болей. Лицо симметричное. Кожа нормального цвета, чистая. Лимфатические узлы не увеличены и безболезненны.
Рот открывался полностью, без щелчков и боли. Прикус неправильный. Слизистая оболочка бледно-розовая и умеренно влажная. Уздечки губ в норме. Размер и поверхности языка без патологических изменений.

На зубе 2.6 отмечался дефект пломбы. Зондирование по дну кариозной полости резко болезненно, дентин потемнел и стал мягким. Кариес сообщался с полостью зуба. Простукивание зуба не вызвало боли, но была долгая реакция на холод.
При электроодонтодиагностике (ЭОД) чувствительность пульпы проявилась на показателе 35 мкА. Это говорит о глубине поражения пульпы и разрушении её нервных волокон.
Рентген не обнаружил изменений вокруг верхушки корня зуба.

Диагноз

К04.03 Хронический пульпит.
Обработанные корневые каналы

Обработанные корневые каналы

Запломбированные корневые каналы

Запломбированные корневые каналы

Рентген-контроль запломбированных корневых каналов и коронковой части

Рентген-контроль запломбированных корневых каналов и коронковой части

1 / 3

Лечение

Лечение провели за одно посещение:
  • очистили все поверхности зуба от налёта;
  • сделали инфильтрационную анестезию Ультракаином Д-С (1,7 мл) и изолировали рабочее поле латексным платком;
  • под воздушно-водяным охлаждением убрали старую пломбу и кариес с помощью наконечника и бора, после чего удалили пульпу и создали доступ к устьям корневых каналов;
  • расширили устья трёх корневых каналов и с помощью специальных инструментов удалили пульпу из корневых каналов;
  • измерили длину каналов апекслокатором и сделали рентген для контроля;
  • обработали каналы эндодонтическими инструментами и специальными антисептическими растворами, после чего высушили бумажными штифтами;
  • запломбировали каналы гуттаперчевыми штифтами и пастой АН+;
  • проверили однородность пломбировочного материала и длину с помощью рентгена;
  • провели адгезивную подготовку для сцепления зуба с пломбировочным материалом;
  • восстановили коронковую часть зуба световым композиционным материалом;
  • отшлифовали и отполировали пломбу.
После процедуры женщине объяснили, как ухаживать за полостью рта.

На контрольном осмотре жалоб не было, боль прошла. Пациентку направили к ортопеду для следующего этапа лечения.

Позже врач обточил зуб и установил коронку, чтобы женщина могла нормально его нагружать при жевании и не боялась повредить. Контрольный приём назначили через полгода.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно посещать стоматолога каждые полгода и не запускать кариозные процессы. Если вовремя не вылечить кариес, развиваются различные осложнения, в том числе пульпит, который в дальнейшем может привести к периодонтиту и удалению зуба. Коронка делает зуб более прочным, однако её ставят строго по показанию врача, когда пломба не справляется с нагрузкой.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое хронический пульпит и как он развивается?

Хронический пульпит — это длительное воспаление пульпы зуба, часто возникающее в результате нелеченого кариеса. Кариес пробирается к мягкой ткани внутри зуба, где расположены нервы и кровеносные сосуды, и вызывает инфекцию. По мере прогрессирования инфекция разрушает ткань, что приводит к болевым ощущениям и возможным осложнениям.

Какие симптомы указывают на хронический пульпит?

Симптомы хронического пульпита могут варьироваться, но чаще всего включают сильную боль, особенно ночью, чувствительность к горячему и холодному, а также возможное изменение цвета зуба. В некоторых случаях возможны также отеки и дискомфорт при жевании.

Можно ли вылечить хронический пульпит без удаления зуба?

В большинстве случаев хронический пульпит лечится с помощью процедуры, называемой эндодонтическим лечением или лечением корневых каналов. Во время этой процедуры врач-стоматолог удаляет инфицированную пульпу, очищает и дезинфицирует внутреннюю часть зуба, а затем заполняет и герметизирует его, что позволяет сохранить зуб.

Какие методы лечения используются для хронического пульпита?

Основной метод лечения хронического пульпита — это эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов). Если зуб слишком поврежден для сохранения, может быть рекомендовано удаление зуба с последующей установкой имплантата или мостовидного протеза. Также важно устранить первопричину заболевания, к примеру, лечить все очаги кариеса.

Как предотвратить развитие хронического пульпита после процедуры лечения корневых каналов?

После процедуры лечения корневых каналов важно следовать рекомендациям врача по уходу за зубом, который был подвергнут лечению. Регулярные визиты к стоматологу для осмотров, правильная гигиена полости рта, включая ежедневную чистку зубов и использование зубной нити, а также избегание излишне твердой пищи помогут предотвратить рецидивы. Также рекомендуется своевременное лечение любых новых очагов кариеса для предотвращения их развития в серьёзные проблемы.

Какие симптомы указывают на наличие хронического пульпита?

Хронический пульпит может проявляться рядом симптомов, которые не всегда легко распознать. Часто пациенты жалуются на периодическую, но более слабо выраженную боль, которая может усиливаться при воздействии холодного или горячего. Также могут возникать ощутимые дискомфорт и боль при жевании, что часто ошибочно принимается за симптомы других стоматологических проблем. В отличие от острого пульпита, хронический может развиваться медленнее и менее заметно, поэтому важно своевременно обращаться к стоматологу для диагностики и лечения, даже при незначительном дискомфорте.

Оставить комментарий