К чему может привести неудалённый полип толстой кишки: случай успешного лечения

Главная > Болезни толстой и прямой кишки > Полип толстой кишки > К чему может привести неудалённый полип толстой кишки: случай успешного лечения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В одну из частных клиник Калининграда в октябре 2022 года обратился пациент 40 лет, который обнаружил алые прожилки крови в стуле.

Жалобы

Несмотря на признаки кровотечения, у пациента ничего не болело. Прожилок было немного.

Периодически, после алкоголя и физических нагрузок, кровавых выделений в стуле становилось больше.

Анамнез

Алые прожилки появились четыре недели назад. По поводу них мужчина обратился впервые, сам никак не лечился.
До этого, весной 2020 года, в другой клинике ему сделали колоноскопию и обнаружили неопластическое образование размером 1,5 см в ректосигмоидном изгибе (между прямой и сигмовидной кишкой). По данным гистологии, это был гиперпластический (доброкачественный) полип. Мужчине рекомендовали удалить его в плановом порядке, но он так и не выполнил рекомендацию.

Онкологических заболеваний и кровавых выделений из прямой кишки в семье пациента ни у кого не было, колоноскопию родственники тоже не делали.
Сам мужчина курит в течение 20 лет, алкоголь пьёт два раза в месяц. Гепатитом и ВИЧ-инфекцией не болеет.

Обследование

Визуально область анального канала была без изменений. Боль во время пальпации (прощупывания) не возникала. Нарушений при пальцевом исследовании прямой кишки не обнаружили. Каловые массы, которые остались на перчатке, были нормального коричневого цвета. Стул в целом оформленный, регулярный, ежедневный (один раз в сутки). Проблем со стороны других органов и систем не было.

Лабораторные показатели в норме.
После двухэтапной подготовки Мовипрепом пациенту сделали тотальную колоноскопию. Во время процедуры в ректосигмоидном изгибе обнаружили образование размером 2,5–3 см с налётом фибрина на поверхности. По классификации NICE, это образование 2-го типа — аденоматозный полип, т. е. доброкачественный, но с высоким риском перерождения в рак. По Парижской классификации, опухоль выступающая, на суженом основании (0–Isp).

Диагноз

D12.7 Доброкачественное образование ректосигмоидного соединения с признаками состоявшегося кровотечения.

Лечение

Так как образование было немаленьким, решили удалить его единым блоком с помощью электрокоагуляции. Но сначала сделали лифтинг — под полип ввели 8 мл Гиалуроновой кислоты. Ткани после процедуры не изменились. Это означало, что полип не пророс в мышечный слой и можно было приступать к удалению:
  • под основание полипа, на уровне неизменённой слизистой, наложили петлю Olympus;
  • удалили образование нагретой петлёй в пределах подслизистого слоя;
  • после удаления дополнительно сделали коагуляцию — близко расположенные сосуды на дне раны прижгли щипцами Coagrasper, кровотечения не было;
  • образование извлекли и поместили в 10%-й раствор Формалина;
  • ещё раз осмотрели дно дефекта — оно было чистым, размером 1,5 × 2,0 см;
  • на образовавшийся дефект слизистой наложили пять клипс компании Endo Stars, чтобы полностью свести его края.
Затем пациенту выдали рекомендации и отпустили домой. Ему рекомендовали встать на диспансерный учёт у онколога и через 3 месяца обязательно сделать колоноскопию и КТ.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Динамика лечения положительная: кровавые выделения в каловых массах больше не появлялись, пациент вернулся к работе.
По данным гистологии, полип оказался ворсинчатой аденомой с фокусами (очагами) аденокарциномы (злокачественной опухоли). Край резекции был чистым; это значит, что полип удалили полностью.
Учитывая результаты гистологии, пациенту назначили КТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки с контрастом. Исследования показали, что метастатических очагов не было.

Пациент проконсультировался с онкологом. Ему рекомендовали динамическое наблюдение. Ближайший контрольный осмотр назначили через 6 месяцев с даты удаления полипа.

Заключение

Вовремя проведённая скрининговая колоноскопия с полной санацией (лечением) кишки может избавить пациентов от более грозных заболеваний. И даже если в медучреждении, где проводится колоноскопия, нет возможности сразу удалить полип, не стоит откладывать операцию, как вышло в этом клиническом случае. Затянув удаление на полтора года, пациент очень сильно рисковал, не осознавая последствий, ведь полип мог полностью стать злокачественным и прорасти в стенки кишечника.
Поэтому бояться операции не нужно: всегда легче вылечиться на ранних стадиях болезни.

Профилактика

Важная роль в стратегии профилактики отводится правильному питанию. Рациональный подход к составлению ежедневного меню, включающий достаточное количество витаминов, минералов и других необходимых веществ, укрепляет иммунитет и способствует защите от различных недугов. Рекомендуется избегать избытка сахара, соли и жиров, отдавая предпочтение свежим овощам, фруктам, цельнозерновым продуктам и белкам.

Не менее значимым аспектом является физическая активность. Регулярные занятия спортом или хотя бы простыми упражнениями помогают поддерживать тело в тонусе, улучшать кровообращение и укреплять сердечно-сосудистую систему. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, занятия плаванием или йогой могут стать хорошей основой для ведения здорового образа жизни.

Сон и управление стрессом также играют ключевые роли в профилактике. Адекватный и полноценный отдых способствует восстановлению сил, улучшению настроения и укреплению нервной системы. Снижение уровня стресса, медитация, чтение и другие релаксационные практики помогают сохранить эмоциональное равновесие и предотвратить развитие стрессовых расстройств.

Не стоит забывать и о регулярных медицинских осмотрах. Профилактические визиты к врачам помогут своевременно выявить возможные отклонения и принять необходимые меры. Проведение анализов, вакцинация и соблюдение рекомендаций специалистов значительно увеличат шансы на поддержание крепкого здоровья.

Особое внимание должно уделяться гигиене. Ежедневные гигиенические процедуры, своевременное мытье рук, уход за зубами и кожей помогут избежать попадания инфекций и сохранить здоровье на должном уровне. МВД-защита от вирусов и бактерий занимает важное место в профилактике, и правильное выполнение санитарных норм окажет положительное влияние на общее состояние организма.

Таким образом, профилактика включает в себя множество аспектов, каждый из которых важен для поддержания высокого уровня здоровья. Соблюдение рекомендаций, ведение активного образа жизни и ответственный подход к собственному самочувствию помогут снизить риск развития различных заболеваний и улучшить качество жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие могут быть осложнения, если не удалить полип толстой кишки?

Если полип толстой кишки не удалить вовремя, это может привести к различным осложнениям. Одним из самых серьёзных является развитие колоректального рака. Полипы могут начать злокачественно трансформироваться, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз. Также полипы могут вызвать кровотечения, анемию и проблемы с пищеварением, такие как запоры или диарея. Важно своевременно обнаруживать и удалять полипы для предотвращения этих осложнений.

Как проходит процедура удаления полипа толстой кишки?

Удаление полипа толстой кишки обычно проводится во время колоноскопии. Это малоинвазивная процедура, при которой через анус в кишечник вводится специальный гибкий зонд с камерой и инструментами. Полип удаляют с помощью петли диатермической или механической петли. Процедура проводится под седацией или лёгкой анестезией, чтобы минимизировать дискомфорт для пациента. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни уже на следующий день после процедуры, однако могут понадобиться кратковременные ограничения в питании и физической активности.

Что делать, если мне диагностировали полип толстой кишки? Нужно ли срочно удалять?

Если вам диагностировали полип толстой кишки, важно обсудить варианты лечения с вашим врачом. Полипы могут быть разных типов, и необходимость их удаления зависит от ряда факторов, таких като размер, форма, количество и тип полипа. Некоторые полипы могут быть потенциально злокачественными и требуют срочного удаления, чтобы предотвратить развитие рака. Другие могут быть доброкачественными, но всё же желательно их удалить, чтобы избежать возможных осложнений. Ваш врач поможет определить оптимальное время и метод удаления полипа, а также последующее наблюдение за вашим состоянием.

Может ли полип в толстой кишке исчезнуть сам по себе без лечения?

Полипы толстой кишки, как правило, не исчезают самостоятельно и требуют медицинского вмешательства. Оставление полипа без лечения может привести к его увеличению в размере и потенциальной малигнизации (злокачественному перерождению). Самым безопасным подходом является удаление полипов и регулярное наблюдение, чтобы предотвратить развитие рака и других связанных осложнений. Если у вас есть полипы, доктор предложит прекратить их мониторинг или удаление на основании их характеристик и вашего общего состояния.

Оставить комментарий