Эндокринное бесплодие: случай успешной беременности без проведения ЭКО

Главная > Женские болезни > Женское бесплодие > Эндокринное бесплодие: случай успешной беременности без проведения ЭКО

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

26-летняя девушка пришла на консультацию к репродуктологу.

Жалобы

Пациентка не могла забеременеть в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции.

Супруг наблюдается у уролога с диагнозом «первичное бесплодие, астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов)».

Анамнез

Половая жизнь началась с 20 лет. Девушка впервые замужем.

Никто в семье не сталкивался с такой проблемой.

Обследование

При осмотре наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Шейка матки конической формы, наружный зев щелевидный.

Показатели анализа на гормоны в пределах нормы: антимюллеров гормон — 6,0 нг/мл, фолликулостимулирующий гормон — 7,2 мМЕ/мл.
По результатам УЗИ (на 14-й день цикла):
  • матка в положении anteflexio versio (в норме), размер — 48 × 36 × 40 мм, контуры чёткие и ровные;
  • миометрий однородный, М-эхо — 11 мм;
  • шейка матки — 35 × 22 мм, без особенностей;
  • правый яичник — 39 × 28 × 35 мм с антральными фолликулами от 3 до 6 мм (12–14 штук);
  • левый яичник — 37 × 28 × 32 мм с антральными фолликулами от 3 до 8 мм (14–16 штук).
Обследование не выявило признаков инфекции.

Диагноз

Эндокринное бесплодие.

Лечение

Учитывая результаты УЗИ, у пациентки не было доминантного фолликула, поэтому было принято решение провести стимуляцию овуляции.
Для этого ей назначили Кломифен 50 мг по таблетке 2 раза в сутки с 5-го дня цикла в течение 5 дней.

Первая попытка стимуляции Кломифеном была неэффективной: по результатам фолликулометрии, доминантный фолликул не вырос.
При второй попытке дозу Кломифена увеличили до 100 мг — также без результата.
Во время третьей попытки дозу препарата увеличили ещё на 50 мг. На 11-й день менструального цикла в правом яичнике появился доминантный фолликул, М-ЭХО — 10 мм.
Так как у супруга диагностировали астенозооспермию, на 14-е сутки цикла (в наиболее благоприятный для оплодотворения день) в полость матки ввели сперму мужа. Девушке также назначили поддержку второй фазы цикла — Прогестерон 200 мг по 2 раза в сутки. На 5-й день задержки пациентка сделала тест на беременность, который показал отрицательный результат.
При повторной попытке стимуляции овуляции Кломифеном 150 мг доминантный фолликул вырос до 20 мм. Сперму ввели на 15-й день менструального цикла, после чего девушка начала принимать Прогестерон. На 5-й день задержки пациентка сделала тест на беременность, и он оказался положительным.

Дальнейшая диагностика подтвердила положительный результат:
  • бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) — 1420 мМЕ/мл;
  • в полости матки определялось плодное яйцо размером 8 мм, что соответствует 6 неделям беременности.

Заключение

В последнее время программы ЭКО становятся всё более доступными, в том числе их проводят в рамках ОМС. Однако ЭКО — это не единственный способ забеременеть. Существуют более щадящие методы вспомогательных репродуктивных технологий.
При своевременном обращении за медицинской помощью можно решить проблему бесплодия путём стимуляции овуляции и внутриматочного введения спермы. Главное, доверять своему лечащему врачу и следовать всем его рекомендациям. Не отчаивайтесь, если беременность не наступила с первой попытки. Врач скорректирует дозу препарата или предложит другой вариант, и вы обязательно достигнете цели.

Прогноз

Предсказание исхода включает в себя анализ множества факторов, которые могут повлиять на конечный результат. Важно учитывать как положительные, так и отрицательные аспекты и готовиться к различным изменениям. Сам процесс прогнозирования может оказать значительное влияние на решение дальнейших действий.

В таблице ниже представлены основные потенциальные сценарии и вероятные исходы в зависимости от текущего состояния:

Сценарий Вероятный исход Рекомендации
Сохранение текущих условий Постепенное улучшение состояния Регулярный мониторинг и поддержка текущих мероприятий
Усиление негативных факторов Ухудшение состояния Немедленная корректировка стратегии
Внедрение новых методов Выраженные улучшения Активное использование инновационных подходов

Каждый вариант представлен со своими особенностями и требует уникального подхода для достижения наилучших результатов. Подготовка к любому из сценариев является важной частью процесса, который помогает не только предвидеть возможные трудности, но и своевременно реагировать на них.

Итоговый результат всегда зависит от множества переменных, которые могут изменяться под воздействием внутренних и внешних факторов. Поэтому гибкость и готовность адаптироваться играют ключевую роль в успешном прогнозировании и планировании.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое эндокринное бесплодие и как оно влияет на возможность зачатия?

Эндокринное бесплодие – это состояние, при котором проблемы с гормонами мешают женщине зачать ребенка. Гормоны играют ключевую роль в регуляции репродуктивной системы, включая овуляцию, имплантацию эмбриона и поддержание беременности. Нерегулярные менструальные циклы, ановуляция (отсутствие овуляции) и низкий уровень гормонов, таких как прогестерон и эстроген, могут быть признаками эндокринного бесплодия.

Какими методами можно лечить эндокринное бесплодие без ЭКО?

Существует несколько методов лечения эндокринного бесплодия без использования технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Эти методы включают коррекцию гормонального фона с помощью медикаментов (например, клостилбегита) для стимуляции овуляции, изменение образа жизни – здоровое питание, регулярные физические упражнения, снижение стресса, а также использование альтернативных методов, таких как акупунктура и физиотерапия. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально и под контролем специалиста.

Можно ли забеременеть при диагнозе эндокринное бесплодие без применения ЭКО?

Да, можно. Многие женщины с эндокринным бесплодием успешно забеременели с помощью медикаментозного лечения, направленного на нормализацию гормонального уровня и стимуляцию овуляции. Примером может служить случай успешной беременности без применения ЭКО, описанный в вашей статье. Важно понимать, что терапия должна быть комплексной и учитывать индивидуальные особенности организма каждой женщины.

Какие гормоны чаще всего вызывают эндокринное бесплодие и как это определяется?

Наиболее часто эндокринное бесплодие вызвано нарушениями уровней гормонов, таких как лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, а также тиреоидные гормоны (Т3, Т4 и ТТГ). Нередко причиной могут быть и дисбалансы инсулина, особенно при поликистозе яичников (СПКЯ). Диагностика включает анализы крови для определения уровней этих гормонов, ультразвуковое исследование яичников и матки, а также оценку процессов овуляции.

Какую роль играет врач в лечении эндокринного бесплодия и планировании беременности?

Роль врача в лечении эндокринного бесплодия и планировании беременности крайне важна. Врач проводит необходимую диагностику для выявления причин бесплодия, назначает соответствующее лечение и контролирует его эффективность. Он разрабатывает индивидуальный план терапии, включая медикаментозное лечение, рекомендации по образу жизни и возможные дополнительные процедуры. Постоянное наблюдение и корректировка плана лечения позволяют увеличить шансы на успешное зачатие и поддержание беременности. Важно выбрать компетентного и опытного специалиста, которому можно доверить свое здоровье.

Оставить комментарий