Псориаз кожи головы: случай многолетней ремиссии благодаря комплексному лечению и усердию пациента

Главная > Кожные болезни > Псориаз > Псориаз кожи головы: случай многолетней ремиссии благодаря комплексному лечению и усердию пациента

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В многопрофильную частную клинику Ростова-на-Дону 15 июня 2016 года обратился мужчина 22 лет.

Жалобы

Пациент жаловался на зудящие высыпания на голове.

Также беспокоила сухость и шелушение кожи головы.

Анамнез

Высыпания и зуд появились внезапно, за несколько дней. Пациент связывал своё состояние с переутомлением из-за усиленных физических нагрузок в спортивном зале, стресса на работе и перенесённого в тяжёлой форме ОРВИ.
К дерматологу не обращался, лечился симптоматически у терапевта в поликлинике по месту жительства.

Мужчина рос и развивался в соответствии с возрастом и полом. На учёте с заболеваниями не стоял. Во вредных условиях не жил и не работал. Один раз в год проходит терапевтическую диспансеризацию (никаких патологий не выявлялось).
В семье на момент обращения и у нескольких поколений родственников кожных заболеваний не наблюдал.

Обследование

При осмотре на голове видны возвышающиеся над кожей элементы с шелушением и расчёсами.

Определяются три характерных признака псориаза (положительная псориатическая триада):
  • симптом стеаринового пятна — наслоение большого количества серебристо-белых чешуек, которые легко отделяются при поскабливании;
  • симптом псориатической плёнки — после удаления чешуек поверхность бляшки становится красной и блестящей;
  • феномен «кровяной росы» — при осторожном поскабливании псориатической плёнки появляются капельки крови.
Пациенту провели панч-биопсию — с помощью специального трубчатого скальпеля (панча) взяли образец кожи в области самого большого элемента. Образец отправили на гистологическое исследование. Его результаты также указывали на псориаз.
Выполнили лабораторные анализы (общеклинические, биохимические, на гормоны), иммунограмму и соскоб на паразитарные грибки. По просьбе пациента сделали рентгенографию суставов, чтобы исключить их поражение. Дополнительно мужчину проконсультировали другие специалисты: ревматолог, эндокринолог, терапевт и иммунолог.

Диагноз

Обыкновенный псориаз кожи головы, дебют (начало).

Лечение

Пациенту назначили курс лечения, который включал:
  • детоксикацию;
  • десенсибилизацию;
  • приём ферментов пищеварения, лакто- и бифидобактерий, сорбентов и гепатопротекторов;
  • наружную негормональную терапию в течение 21 дня;
  • озоно- и физиотерапию в течение 10 дней;
  • коррекцию иммунитета, назначенную иммунологом;
  • плазмолифтинг кожи головы: выполнялся один раз в 7 дней, всего сделали 5 процедур.

С 10-го дня лечения появилась положительная динамика. К 30-му дню на коже остались только вторичные пятна. Дополнительно пациенту назначили эмоленты (смягчающие средства) и увлажняющие шампуни.

После лечения состояние не обострялось, лишь иногда возникала лёгкая сухость кожи. Т. е. благодаря комплексной терапии наступила стойкая и длительная ремиссия, которая продолжается и сейчас (по состоянию на 2023 год). Такого результата получилось добиться примерно через 90 дней после первого обращения пациента.
Мужчина находится под диспансерным наблюдением у дерматолога, проходит контрольные осмотры один раз в 6 месяцев. Он регулярно пользуется увлажняющими средствами, соблюдает режим сна и бодрствования, получает лечение у иммунолога. Ведёт здоровый образ жизни.

Заключение

Этот случай подтверждает, что своевременное обращение к врачу, полное комплексное обследование, точная постановка и гистологическое подтверждение диагноза, лечение основного и сопутствующих болезней с привлечением других специалистов позволяют добиться стойкой и длительной ремиссии хронического кожного заболевания.
Но также очень важно усердие самого пациента и чёткое выполнение рекомендаций врача. Наш пациент изначально был позитивно настроен на лечение и психологически готов к нему, что благоприятно сказалось на результате.

Прогноз

Ключевые факторы, влияющие на прогнозирование:

  • Текущие экономические условия
  • Политические изменения
  • Технологический прогресс
  • Социальные тренды
  • Природные условия

Ожидания на будущее базируются на анализе данных из текущих и прошлых периодов. При этом учитываются:

  1. Демографические изменения
  2. Рост или спад экономической активности
  3. Влияние международных отношений
  4. Экологические вызовы и климатические изменения

Прогнозирование требует тщательного рассмотрения множества переменных, так как их взаимодействие может кардинально изменить ожидаемые результаты. Поэтому использование комплексного подхода для предсказания будущих событий является необходимым условием получения точных и надежных прогнозов. Важно понимать, что любая предсказательная модель всегда имеет определенный уровень неопределенности.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие компоненты включало комплексное лечение, упомянутое в статье?

Комплексное лечение псориаза кожи головы включало несколько важных компонентов: топические кортикостероиды для подавления воспаления, увлажняющие и кератолитические средства для улучшения состояния кожи, а также ультрафиолетовую терапию для уменьшения симптомов. Кроме того, пациенту были рекомендованы изменение диеты, избегание стрессовых ситуаций и регулярные визиты к дерматологу для контроля состояния.

Какую роль играло усердие пациента в достижении многолетней ремиссии?

Усердие пациента играло ключевую роль в достижении многолетней ремиссии. Регулярное соблюдение назначенного режима лечения, самодисциплина в вопросах ухода за кожей и изменение образа жизни для минимизации триггеров псориаза способствовали значительному улучшению состояния. Пациент строго следил за всеми рекомендациями врача и поддерживал здоровый образ жизни, что в комплексе с назначенной терапией позволило достичь устойчивой ремиссии.

Могут ли другие пациенты с псориазом кожи головы рассчитывать на столь длительную ремиссию, следуя аналогичному подходу?

Хотя каждый случай псориаза уникален, многие пациенты могут добиться длительной ремиссии, соблюдая аналогичный комплексный подход. Важно, чтобы лечение было индивидуально подобрано врачом-дерматологом и соответствовало специфическим потребностям пациента. Регулярное выполнение рекомендаций врача, изменение образа жизни и постоянный контроль за состоянием кожи могут значительно снизить проявления псориаза и способствовать длительной ремиссии.

Какие дополнительные меры мог предпринять пациент для профилактики рецидивов?

Для профилактики рецидивов пациент мог предпринять несколько дополнительных мер: продолжать использование увлажняющих средств для поддержания кожи в хорошем состоянии, избегать раздражающих факторов (например, агрессивных моющих средств или грубых расчесок), сократить потребление алкоголя и табака, а также постараться уменьшить уровень стресса. Регулярные физические нагрузки и здоровая сбалансированная диета также могут сыграть положительную роль в поддержании ремиссии.

С какими трудностями столкнулся пациент в ходе комплексного лечения?

Пациент столкнулся с рядом трудностей в ходе комплексного лечения псориаза кожи головы. Во-первых, это необходимость регулярного и длительного использования лекарственных средств и соблюдения режима ухода за кожей, что требовало значительных временных и эмоциональных затрат. Во-вторых, пациенту приходилось избегать стрессовых ситуаций и адаптировать свой образ жизни, что влекло за собой изменения в социальной и профессиональной сферах. Тем не менее, его усердие и строгий подход к лечению помогли преодолеть эти трудности и добиться многолетней ремиссии.

Какие основные компоненты комплексного лечения способствовали многолетней ремиссии псориаза кожи головы в данном случае?

В данном случае многолетняя ремиссия псориаза кожи головы была достигнута благодаря сочетанию нескольких ключевых компонентов комплексного лечения. Во-первых, это системные препараты, такие как биологические агенты, которые оказывают влияние на иммунную систему и помогают контролировать воспалительные процессы. Во-вторых, местные средства, включая кортикостероидные мази и шампуни с активными веществами, такими как деготь и салициловая кислота, которые уменьшают шелушение и зуд. В-третьих, физиотерапия, включая ультрафиолетовое облучение, способствует быстрому улучшению состояния кожи. И, наконец, важную роль играет эмоциональное и психологическое состояние пациента, поддержка психолога или психотерапевта, а также само желание пациента следовать всем рекомендациям врача и вести здоровый образ жизни.

Что пациент делал, чтобы поддерживать ремиссию псориаза кожи головы в течение многих лет?

Поддержание многолетней ремиссии псориаза кожи головы потребовало от пациента значительных усилий и дисциплины. Во-первых, пациент регулярно посещал врача-дерматолога и проходил все назначенные обследования и процедуры. Во-вторых, он строго придерживался назначенной схемы лечения, включая регулярное применение местных средств и прием системных препаратов. В-третьих, пациент уделял большое внимание здоровому образу жизни: правильному питанию, отказу от вредных привычек, регулярной физической активности и избеганию стрессов. Также важно отметить, что пациент использовал специальные космецевтические средства для ухода за кожей головы, которые помогают поддерживать её в хорошем состоянии. Таким образом, комплексный подход и персональная ответственность пациента стали ключевыми факторами в достижении и поддержании ремиссии.

Оставить комментарий