Жалобы
Анамнез
- Первая беременность в 2017 году замерла на сроке 32 недели.
- Вторая беременность в 2019 году завершилась преждевременными родами на сроке 28 недель. Из-за отслойки нормально расположенной плаценты женщине сделали экстренное кесарево сечение, но ребёнок умер на 4 сутки.
Обследование
- Биохимический и общий анализ крови (ОАК), а также коагулограмму — они были в норме.
- Общий анализ мочи (ОАМ) и её бактериологический посев — в норме.
- Мазок на флору, онкоцитологию, ПЦР на инфекции, бактериальный посев цервикального канала — в норме.
- Консультации узких специалистов — патологий не выявлено.
- УЗИ почек — без патологии.
- Исследование крови на полиморфизм генов — установлена предрасположенность к развитию тромбов.
Диагноз
Лечение
- Контроль ОАК и биохимии крови 1 раз в 2–3 недели.
- Контроль коагулограммы крови 1 раз в 2 недели.
- ОАМ, бактериальный посев мочи в динамике.
- С 11-й по 14-ю неделю — первый скрининг с учётом анализа на PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А плазмы) и исследование на преждевременные роды, преэклампсию, задержку роста плода.
- Консультация гематолога.
- В 16 недель — цервикометрия, УЗИ плаценты, допплерография (УЗДГ) фетоплацентарного комплекса.
- В 20 недель — второй скрининг.
- В 30 недель — третий скрининг.
- Эноксапарин натрия под контролем коагулограммы 1 раз в 2 недели.
- Йодомарин по 200 мкг в сутки.
- Фолиевую кислоту по 400 мг в сутки.
- Витамин Д 2000 МЕ.
- После первого скрининга был установлен высокий риск по преждевременным родам. В связи с этим в дополнение к прошлым назначениям прописали Ацетилсалициловую кислоту по 150 мг в суки до 36 недель.
- По заключению цервикометрии в 18 недель, у пациентки была истмико-цервикальная недостаточность. Провели коррекцию шейки матки.
- По результатам второго скрининга в 20 недель, беременность соответствовала гестационному сроку.
- С 24-й недели 1 раз в 2 недели выполняли УЗДГ фетоплацентарного комплекса и средней мозговой артерии плода (СМА).
- С 26-й недели у пациентки развилась анемия беременных. Она консультировалась с гематологом, после этого принимала препараты железа.
- С 28-й недели по результату биохимического анализа выявлена недостаточность белка. Чтобы её скорректировать, назначили белково-растительную диету, а также препараты, содержащие белок.
- По результату третьего скрининга в 30 недель, беременность соответствовала гестационному сроку.
- С 32-й недели 1 раз в неделю проводили КТГ, результаты соответствовали норме.
Заключение
Профилактика
Правильное питание – один из важнейших аспектов. Организм требует сбалансированного поступления питательных веществ, витаминов и минералов. Включение в рацион свежих фруктов, овощей, злаков и белковой пищи способствует укреплению иммунитета и повышению общего тонуса.
Регулярная физическая активность также играет ключевую роль. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, занятия спортом или йогой, помогают поддерживать мышечный тонус, способствуют улучшению кровообращения и укрепляют сердечно-сосудистую систему.
Психологическое здоровье не следует недооценивать. Стресс и эмоциональное напряжение могут оказывать негативное влияние на общее состояние. Методы релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения и поддержка со стороны близких, могут оказать значительную помощь в достижении гармонии.
Соблюдение режима дня играет значимую роль в поддержании здоровья. Стабильный распорядок помогает организму функционировать более эффективно, что ведет к улучшению самочувствия и повышению продуктивности. Оптимальное время для сна, работы и отдыха содействует гармоничному существованию.
Периодические медицинские обследования – важная мера. Регулярное наблюдение у специалистов помогает выявлять проблемы на ранних стадиях и своевременно их устранять. Это предотвращает развитие осложнений и способствует поддержанию высокого уровня здоровья.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно уменьшить вероятность неблагоприятных последствий и обеспечить себе и своим близким более комфортное и полноценное существование.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему невынашивание беременности происходит у некоторых женщин, а у других нет?
Невынашивание беременности может быть вызвано множеством факторов, включая медицинские, генетические, физиологические или даже психологические аспекты. Например, гормональные дисбалансы, нарушения в структуре матки, инфекции, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и проблемы с коагуляцией крови могут негативно влиять на течение беременности. Каждый организм уникален, и даже при одинаковых условиях две женщины могут иметь совершенно разные результаты. Часто требуется комплексный подход для определения причины невынашивания у каждой конкретной женщины.
Какова вероятность успешной беременности после нескольких неудачных попыток?
Вероятность успешной беременности после нескольких неудачных попыток зависит от причины предыдущих неудач и принятых лечебных мер. Современная медицина предлагает широкий спектр диагностических и лечебных мероприятий, которые могут повысить шансы на успешную беременность. Это может включать гормональную терапию, коррекцию анатомических проблем, лечение заболеваний, а также психологическую поддержку. Консультация с квалифицированным специалистом поможет составить индивидуальный план лечения, исходя из конкретной ситуации.
Есть ли какие-либо профилактические меры для предотвращения невынашивания беременности?
Для предотвращения невынашивания беременности рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и избегание вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Важно также своевременно обращаться за медицинской помощью для лечения хронических заболеваний и контролировать любые существующие медицинские проблемы, такие как диабет или гипертония. Пренатальные витамины, особенно фолиевая кислота, могут снизить риск врожденных дефектов. Постоянное наблюдение у врача поможет вовремя выявить и лечить любые проблемы, которые могут возникнуть в течение беременности.
Может ли стресс быть причиной невынашивания беременности?
Стресс действительно может оказывать негативное влияние на состояние будущей мамы и протекание беременности. Научные исследования показывают, что хронический стресс может приводить к гормональным дисбалансам и нарушению иммунной системы, что в свою очередь может увеличить риск невынашивания. Поэтому важно научиться управлять стрессом и находить способы его снижения. Это могут быть техники релаксации, медитация, регулярные физические упражнения, а также поддержка от близких и консультации с психологом при необходимости.
