Амблиопия слабой степени у школьницы: случай успешного лечения

Главная > Глазные болезни > Амблиопия («ленивый глаз») > Амблиопия слабой степени у школьницы: случай успешного лечения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 8 мин.

Поделиться:

Содержание:

На приём пришла мама с 7-летней дочерью. Во время профосмотра в школе выяснилось, что девочка плохо видит вдаль. Дома мама тоже стала замечать, что ребёнок прищуривается, и решила обратиться к офтальмологу.

Жалобы

Кроме низкого зрения вдаль, девочку беспокоила нечёткость и размытость изображения.

Чтобы разглядеть удалённые объекты, приходилось прищуриваться.

Анамнез

Профосмотр, во время которого впервые обнаружили плохое зрения, был около месяца назад. К офтальмологу по этому поводу дочка с мамой обратилась впервые, самостоятельно не лечилась.

Родилась девочка на 36-й неделе беременности, весила 2600 г. Росла и развивалась в соответствии с возрастом, не болела.
У самой мамы в детстве была дальнозоркость, она недолго носила очки для работы вблизи.
Папа девочки очками не пользуется, зрение хорошее.
Старшая сестра носит очки из-за близорукости.

Обследование

Внешний осмотр. Область глазницы без особенностей. Глазные яблоки расположены правильно, двигаются хорошо, косоглазия нет. Кожа век в порядке. Верхние ресничные края слегка прикрывают роговицу (на 1 мм). Вся конъюнктива (слизистая оболочка глаз и век) бледно-розовая, отделяемого нет. Роговица прозрачная, блестящая, сферичная. Радужка в норме, пигментная кайма между ней и зрачком без изменений, зрачок живо реагирует на свет. Хрусталик и стекловидное тело прозрачны.
Осмотр глазного дна. Диск зрительного нерва желтовато-розовый, границы чёткие, ход и ветвление сосудов правильное, макула (центральная часть сетчатки) без особенностей, фовеолярный рефлекс сохранён (т. е. отёка нет). Видимая периферия сетчатки без патологии.

Проверка остроты зрения вдаль указала на миопический астигматизм:
  • правый глаз без коррекции видит только 10 % шкалы ШБМНК (верхний ряд букв), со сферической линзой −3,0 дптр и цилиндрической линзой −0,5 дптр, выставленной под углом 5°, видит 50 % таблицы;
  • левый глаз без коррекции видит 15 % шкалы, со сфирической линзой −3,0 дптр — 50 %.
Без расшифровки эти результаты проверки выглядят так:
  • правый глаз: 0,1 с коррекцией sph −3,0 cyl −0,5 ax 5° = 0,5 н/к;
  • левый глаз: 0,15 с коррекцией sph −3,0 = 0,5 н/к.
Авторефрактометрия, которую проводили после циклоплегии (закапывания 1%-го Тропикамида), подтвердила нарушение остроты зрения:
  • для правого глаза нужна сферическая линза −3 дптр и цилиндрическая линза −0,25 дптр, установленная под углом 177° (sph −3,0 cyl −0,25 ax 177°);
  • для левого глаза нужна сферическая линза −2,75 дптр и цилиндрическая линза −0,75 дптр, установленная под углом 168° (sph −2,75 cyl −0,75 ax 168°).
Кератометрия показала слабую степень искривления роговицы: значения в пределах 43,50–44,75 дптр.

Диагноз

Приобретённая осевая миопия (близорукость) обоих глаз слабой степени, выявлена впервые. Рефракционная амблиопия слабой степени, т. е. амблиопия, связанная с нарушением рефракции (в данном случае с близорукостью).

Лечение

Девочке выписали 2,5%-е глазные капли Фенилэфрин, которыми нужно было пользоваться каждый вечер в течение месяца, и подобрали очки для постоянного ношения: OD sph −3,0, OS sph −2,75. Т. е. для правого глаза нужна сферическая линза силой −3,0 дптр, а для левого — −2,75 дптр.
Также рекомендовали соблюдать правила гигиены зрения:
  • уменьшить зрительную нагрузку на близком расстоянии;
  • делать гимнастику для глаз и упражнение «метка на стекле» для тренировки аккомодации;
  • каждый день в светлое время суток подолгу гулять на улице.

На контрольный осмотр через месяц пациентка пришла в очках. Мама сказала, что они с дочкой старались выполнять все рекомендации.
Девочка заметила, что зрение улучшилось, ей было комфортно носить очки. Во время обследования острота зрения правого глаза в очках была 0,8 дптр, острота левого глаза — 0,7 дптр. Это говорило о том, что зрение действительно улучшилось. Но амблиопия сохранялась, поэтому девочке дополнительно назначили плеоптическое лечение: по очереди заклеивать каждый глаз на 4 часа в день в течение двух месяцев.
Через 2 месяца острота зрения в очках составила 1,0 дптр для каждого глаза — амблиопия была устранена.

В итоге лечения удалось достичь 100%-го зрения. Пациентка охотно носит всё те же очки и хорошо в них видит. В школе может сидеть за любой партой — ограничений нет. Попеременную окклюзию (заклеивание глаз) отменили, рекомендовали через 6 месяцев планово посетить офтальмолога, чтобы проверить зрение.

Заключение

Этот случай показывает, что у детей достаточно высокая пластичность зрительного анализатора. Если обнаружить амблиопию и близорукость на раннем этапе и полностью скорректировать рефракцию с помощью очков или контактных линз, то будут созданы все условия для дальнейшего правильного формирования зрительного анализатора и сохранения хорошего зрения.

Профилактика

Первый этап профилактики заключается в ведении здорового образа жизни. Активный образ жизни способствует поддержанию организма в тонусе, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и укрепляет иммунитет. Регулярные физические нагрузки, такие как утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе или занятия спортом, помогут предотвратить многие болезни.

Не менее важным аспектом профилактики является правильное питание. Питание должно быть сбалансированным и включать все необходимые витамины и микроэлементы. Следует избегать избыточного употребления жирной, соленой и сладкой пищи, предпочтение отдавать свежим овощам, фруктам, цельнозерновым продуктам и богатым белками продуктам.

Соблюдение личной гигиены также играет значимую роль в предотвращении заболеваний. Регулярное мытье рук, использование чистой одежды и белья, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте помогут сократить риск заражения многими инфекционными болезнями.

Кроме того, профилактические медосмотры и регулярное посещение врача позволят выявить заболевания на ранних этапах и предпринять меры по их устранению. Вакцинация является одним из наиболее эффективных способов предотвращения инфекционных заболеваний и способствует формированию иммунитета к различным вирусам и бактериям.

Соблюдение этих простых, но эффективных рекомендаций поможет значительно снизить вероятность развития различных заболеваний и поддерживать здоровье на высоком уровне. Ранние профилактические меры всегда более действенны, чем лечение уже возникшей болезни, поэтому забота о собственном здоровье должна начинаться как можно раньше и стать неотъемлемой частью жизни каждого человека.

Прогноз

Осознание будущих перспектив заболевания имеет ключевое значение для пациентов и медицинских работников. Это позволяет принимать обоснованные решения, планировать необходимое лечение и корректировать образ жизни.

Прогноз зависит от множества факторов, которые могут варьироваться в зависимости от конкретного вида болезни. Среди основных факторов можно выделить:

  • Своевременность диагностики – на начальных этапах многие болезни легче поддаются лечению, что улучшает перспективы.
  • Тип и стадия заболевания – различные виды патологий имеют свои особенности прогноза.
  • Индивидуальные особенности пациента – возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний могут значительно влиять на исход.
  • Эффективность и доступность медицинской помощи – современные методы лечения, профессионализм медиков и качество медицинских учреждений играют важную роль.

Для некоторых заболеваний прогноз может быть благоприятным, особенно если лечение начато своевременно и адекватно. В таких случаях пациенты могут рассчитывать на полное восстановление или значительное улучшение качества жизни.

В других случаях прогноз может быть менее оптимистичным, требуя длительного лечения или пожизненной терапии. Это не всегда означает потерю качества жизни, так как современные медицинские подходы позволяют значительно смягчить симптомы и стабилизировать состояние.

Прогнозирование – это динамический процесс, который может корректироваться по мере изменения состояния пациента и появления новых медицинских данных. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и консультироваться с врачами, чтобы вовремя получать актуальную информацию о своем состоянии и возможных перспективах.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы основные симптомы амблиопии слабой степени у школьников?

Основные симптомы амблиопии слабой степени у школьников могут включать: ухудшение остроты зрения на одном глазу, которое не улучшается при коррекции очками; сложность в концентрировании на учебных материалах; трудности в чтении и письме; повышенную утомляемость глаз и необходимость частого отдыха; а также возможные проблемы с координацией и пространственным восприятием. Родители и учителя могут заметить, что ребенок часто щурится, перекрывает один глаз или жалуется на головные боли.

Какую роль в лечении амблиопии играют регулярные осмотры у офтальмолога?

Регулярные осмотры у офтальмолога играют критически важную роль в лечении амблиопии. Они позволяют своевременно выявлять изменения в состоянии зрения, корректировать лечение и оценивать прогресс. Более того, офтальмолог может предложить эффективные методы, такие как окклюзия (заклейка здорового глаза), специальные очки или контактные линзы, а также программы аппаратного лечения. Регулярный контроль помогает предотвратить возможное ухудшение зрения и способствует более успешному восстановлению.

Какие методы лечения были использованы в случае успешного лечения амблиопии у школьницы?

В данном случае успешного лечения амблиопии слабой степени у школьницы были применены несколько методов. Во-первых, использовалась окклюзия, когда здоровый глаз периодически заклеивался, чтобы стимулировать работу слабого глаза. Во-вторых, школьнице была назначена специальная гимнастика для глаз, направленная на улучшение зрительных функций. Также применялись компьютерные программы, разработанные для тренировки зрения. Родители и учителя активно сотрудничали с офтальмологом, контролируя выполнение всех предписанных процедур.

Сколько времени может потребоваться на лечение амблиопии слабой степени у ребенка?

Длительность лечения амблиопии слабой степени у ребенка может варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая возраст ребенка, степень амблиопии и точность выполнения назначенных процедур. В среднем, улучшения можно заметить уже через несколько месяцев после начала лечения, однако полное восстановление зрения может занять до 1-2 лет регулярной терапии и контроля. Ранняя диагностика и начало лечения играют ключевую роль в достижении положительного результата.

Могут ли методы лечения амблиопии нанести вред здоровому глазу?

Методы лечения амблиопии, такие как окклюзия, обычно безопасны и не наносят вреда здоровому глазу при правильном использовании. Однако важно точно следовать рекомендациям врача. Например, если окклюзию использовать слишком долго или неправильно, это может привести к временному снижению зрения в здоровом глазу. Именно поэтому регулярные осмотры у офтальмолога и регулярная коррекция плана лечения так важны. Врач будет внимательно следить за состоянием обоих глаз и вносить необходимые изменения для предотвращения возможных осложнений.

Оставить комментарий