Медикаментозный ринит: случай успешного лечения зависимости от сосудосуживающих капель

Главная > Болезни уха, горла, носа > Вазомоторный ринит > Медикаментозный ринит: случай успешного лечения зависимости от сосудосуживающих капель

12.09.2024

На чтение: 5 мин.

В поликлинику № 3 Управления делами Президента РФ обратился 33-летний мужчина с постоянной заложенностью носа.

Жалобы

Пациент отметил, что ему приходится использовать сосудосуживающие кали по 3–4 раза в день (эффекта хватало на 3–4 часа). Его также беспокоила сухость в носу, проблемы со сном и плохое самочувствие по утрам.

Заложенность проходила только после применения сосудосуживающих капель.

Анамнез

Страдает заложенностью носа около 10 лет. Использовал ингаляционные кортикостероиды, но они помогали лишь временно. В этот период потребность в каплях уменьшалась, но на ночь всё равно пользовался ими. Когда лечение заканчивалось, заложенность носа усиливалась снова.

У мужчины есть аллергия на некоторые продукты и пыль.

Ранее выявляли искривление носовой перегородки и кисту правой гайморовой пазухи, однако ЛОР-врач не нашёл показаний для операции.

Обследование

Дыхание через нос затруднено с обеих сторон. Слизистая оболочка сухая и розовая. Носовые раковины увеличены. Носовая перегородка немного искривлена влево. Прощупывание и простукивание в области околоносовых пазух безболезненное.

Купол в носоглотке свободен. Другие ЛОР-органы без патологии.

Рентгенограмма околоносовых пазух показала:

субтотальное затемнение в правой верхнечелюстной пазухе — предположительно, крупная киста;
небольшое утолщение слизистой в левой верхнечелюстной пазухе;
лобные пазухи, видимые клетки решётчатого лабиринта и видимые отделы основной пазухи прозрачны.

Диагноз

Медикаментозный и вазомоторный ринит. Киста правой гайморовой пазухи. Искривление носовой перегородки.

Лечение

Пациенту предложили плановую операцию по исправлению носовой перегородки, удалению кисты правой гайморовой пазухи и воздействие на нижние носовые раковины в условиях стационара.

Мужчина отказался от операции, но согласился на воздействие под местной анестезией — радиоволновую вазотомию нижних носовых раковин (пересечение сосудов, идущих к слизистой носа).

Пациента предупредили обо всех рисках и осложнениях, а также о том, что через месяц может потребоваться повторная вазотомия, после чего провели манипуляцию в условиях дневного стационара поликлиники.

В течение первой недели после операции нос плохо дышал из-за корок и отёка слизистой. Дома мужчина промывал нос физиологическим раствором.

Через 5 дней начал использовать ингаляционные кортикостероиды и капал в нос персиковое масло на ночь. 1–2 раза в неделю приходил в больницу для профессиональной гигиены.

Спустя неделю нос начал дышать. По мере уменьшения отёка слизистой и корок в носу дыхание становилось лучше и лучше.

Через месяц после вазотомии нос дышал самостоятельно. Капать капли не было необходимости.

На контрольном осмотре через 2 месяца носовое дыхание полностью восстановлено.

Заключение

Этот клинический случай показывает эффективность радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин при вазомоторном и медикаментозном рините, даже несмотря на небольшое искривление носовой перегородки.

Профилактика

Первое и самое важное правило профилактики – это поддержание здорового образа жизни. Регулярные занятия физкультурой укрепляют иммунную систему и улучшают общее самочувствие. Также следует уделять внимание правильному питанию: сбалансированное меню, богатое витаминами и минеральными веществами, является залогом крепкого здоровья.

Не менее значимым аспектом является контроль веса, так как избыточная масса тела значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и активный отдых играют важную роль в укреплении организма и снижении стресса, что также способствует профилактике многих болезней.

Ещё одним ключевым компонентом является соблюдение правил личной гигиены. Регулярное мытье рук, использование антисептических средств, чистота в доме и на рабочем месте – все это уменьшает вероятность заражения различными инфекциями. Эти простые меры помогут избежать многих неприятных ситуаций и сохранить здоровье.

Особое внимание следует уделять регулярным медицинским обследованиям. Визиты к врачу для планового осмотра и своевременная диагностика позволяют выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить их развитие. Важно не игнорировать рекомендации специалистов и проходить все необходимые исследования.

Не стоит забывать и о ментальном здоровье. Повышенный уровень стресса отрицательно влияет на иммунитет и общее состояние организма. Методы расслабления, такие как медитация, йога или просто увлечения, помогают поддерживать эмоциональное равновесие и позитивное настроение.

Таким образом, соблюдение простых правил и рекомендаций по профилактике способствует не только сохранению здоровья, но и улучшению качества жизни. Регулярная физическая активность, правильное питание, контроль веса, соблюдение гигиены, регулярные врачебные осмотры и забота о психическом здоровье – все это залог долголетия и крепкого организма.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое медикаментозный ринит и как он развивается?

Медикаментозный ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное длительным использованием сосудосуживающих капель и спреев для носа. Препараты, предназначенные для временного снятия отека и облегчения дыхания, при длительном применении вызывают привыкание. Слизистая оболочка начинает требовать все большие дозы, чтобы добиться эффекта облегчения, что приводит к постоянной заложенности носа и необходимости в непрерывном использовании капель.

Какими методами можно устранить зависимость от сосудосуживающих капель?

Зависимость от сосудосуживающих капель можно устранить разными методами. Один из них – постепенное снижение дозировки и частоты применения препарата. Параллельно можно использовать увлажняющие спреи и солевые растворы для носа. В сложных случаях врач может назначить кортикостероиды в виде спрея, которые снимают воспаление и отек без эффекта привыкания. Наибольший успех достигается при наличии комплексного плана лечения, включающего консультации специалиста и возможные физиотерапевтические процедуры.

Как долго необходимо лечиться, чтобы полностью избавится от зависимости от сосудосуживающих капель?

Длительность лечения зависимости от сосудосуживающих капель зависит от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, процесс занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и быть готовым к тому, что первые несколько дней после прекращения использования капель могут быть наиболее сложными из-за выраженной заложенности носа. Однако постепенное облегчение наступает, и при правильном подходе возможно полностью избавиться от зависимости.

Есть ли случаи успешного лечения медикаментозного ринита? Можете рассказать подробнее о примере успешного лечения?

Да, случаи успешного лечения медикаментозного ринита существуют. Например, в одном из описанных случаев пациентка с многолетним использованием сосудосуживающих капель обратилась за медицинской помощью. Лечение включало постепенное снижение дозировки капель, использование солевых растворов и начало курса кортикостероидов по назначению врача. Дополнительно пациентка прошла курс физиотерапии, направленный на улучшение кровообращения в слизистой оболочке носа. В результате, за три месяца удалось полностью отказаться от использования сосудосуживающих капель, а дыхание нормализовалось. Этот пример показывает важность комплексного подхода и соблюдения медицинских рекомендаций в успешном лечении зависимости от сосудосуживающих препаратов.

Свежие записи