Алкогольная зависимость: случай достижения длительной ремиссии с помощью психотерапевтических бесед

Главная > Наркологические проблемы > Алкоголизм > Алкогольная зависимость: случай достижения длительной ремиссии с помощью психотерапевтических бесед

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В июне 2012 года в медицинский центр «Олмед» обратилась женщина с просьбой оказать медицинскую помощь её 45-летнему мужу, больному алкоголизмом.

Жалобы

Мужчина отказывался выходить из дома, поэтому его осмотрели дома. Пациент жаловался на дрожь во всём теле, головные боли, отсутствие аппетита, периодическую рвоту, усиленное и учащённое сердцебиение, бессонницу и сильную тягу к алкоголю. Он признался, что не может сам отказаться от выпивки.

Периодически выпивал по 50–100 мл водки или самогона (крепость — 40°). Это приносило ему незначительное и кратковременное облегчение, но в последние сутки перед обращением к врачу самочувствие значительно ухудшилось.

Анамнез

Впервые попробовал алкоголь в 16 лет. Тогда пил только пиво, не чаще одного раза в месяц. С 23 лет начал выпивать раз в неделю, в 30 лет впервые появились двух-трёхдневные запои. По праздникам употреблял исключительно крепкий алкоголь.
С 40 лет количество запоев увеличилось до 6 раз в год, в последний год они длились до двух недель. Количество употребляемого алкоголя выросло до 1,5 литров в сутки. Мужчине всё труднее было остановиться.
Перед очередным запоем повышалась раздражительность, нарушался сон, появлялись мысли об алкоголе. В первые дни запоя употреблял наибольшее количество алкоголя и почти не ел. Глубокое опьянение переходило в сон. Со второй недели снижал дозу в 2–3 раза. В этот период выпивал только для того, чтобы облегчить состояние.
После употребления больших доз спиртного замечал нарушения памяти: не мог вспомнить отдельные моменты или весь период опьянения.

Отец и оба деда пациента также зависимы от алкоголя.

Обследование

У мужчины отмечался выраженный тремор рук, ног и жевательных мышц, обильное выделение пота, повышенный тонус мышц. Лицо покраснело.
Пациент не мог долго находиться в одном положении, каждую минуту менял позу.

Пульс учащён до 100 ударов в минуту, артериальное давление — 150/100 мм рт. ст.
ЭКГ не показало существенных нарушений. Исследования крови и УЗИ выявили алкогольный гепатит.

Диагноз

Синдром зависимости от алкоголя средней стадии, абстинентное состояние («ломка»).

Лечение

Пациент отказался от противорецидивного лечения, но согласился на экстренную помощь, которая бы облегчила состояние и сняла симптомы абстиненции.
Ему провели дезинтоксикационную и психофармакотерапию.

В ходе лечения нормализовались показатели артериального давления, частота сердечных сокращений, сон и аппетит, восстановилась работоспособность.
Последующие 4 года мужчина обращался за медицинской помощью с теми же жалобами и симптомами от 2 до 4 раз в год. С ним наладили психотерапевтический контакт и установили доверительные отношения.
Во время каждого курса лечения помимо медикаментозной терапии с пациентом и его супругой проводили психотерапию, направленную на изменение ценностных ориентиров, обострение и разрешение ценностных противоречий, сравнение и выбор более важных с точки зрения интересов семьи форм поведения. Разбирали ошибки и провоцирующие факторы.

В 2016 году мужчина решил отказаться от употребления алкоголя. К такому же решению пришли и его сыновья.
Уже более 5 лет пациент находится в состоянии стойкой ремиссии, о чём свидетельствуют сообщения его жены.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что можно добиться стойкой ремиссии алкогольной зависимости. Пациенту удалось укрепить сознательный контроль над патологическим влечением к алкоголю.
Важно то, что психотерапевтические методы применялись, когда мужчина находился в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии абстиненции. При этом они были завуалированы под обычную беседу «о жизни и проблемах».
Большую роль сыграли психообразовательные беседы с супругой пациента. Жена, как самый влиятельный элемент семьи, научилась правильно поддерживать желаемое поведение мужа и перестала провоцировать его на срывы. Постепенно в семье создались условия, в которых алкоголь стал лишним.

Прогноз

Прогнозы можно условно разделить на несколько категорий:

  • Среднесрочные результаты
  • Долгосрочные перспективы
  • Возможные осложнения

Факторы, оказывающие влияние на прогноз:

  1. Возраст пациента
  2. Общее состояние здоровья
  3. Сопутствующие заболевания
  4. Своевременность диагностики и начала лечения
  5. Эффективность применяемой терапии

В молодом возрасте заболевание может протекать более благоприятно, чем у пожилых людей. Пациенты без серьезных сопутствующих заболеваний также имеют более позитивные прогнозы. Ранняя диагностика позволяет начать лечение на ранних стадиях развития болезни, что увеличивает шансы на положительный исход.

Эффективность терапии напрямую зависит от правильно подобранного метода лечения и реакции организма на него. Современные медицинские технологии и инновационные методы лечения предоставляют большие возможности для улучшения прогноза даже в сложных случаях.

Необходимо помнить, что каждый случай индивидуален, и прогноз может различаться в зависимости от уникальных обстоятельств пациента. Регулярное медицинское наблюдение, соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни и позитивный настрой способствуют улучшению общего состояния и повышению качества жизни.

Таким образом, прогноз является комплексным и многогранным понятием, зависящим от множества факторов. Включение всех возможных переменных в процесс прогнозирования помогает достичь наилучших результатов и максимально точно определить возможное развитие заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие методики психотерапии использовались для достижения длительной ремиссии при алкоголизме?

В статье упоминались несколько психотерапевтических методик, применявшихся для успешного лечения алкогольной зависимости. Среди них выделяются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), мотивационное интервьюирование и работа с травмами прошлого. КПТ помогает пациентам выявлять и изменять негативные мыслительные паттерны и поведение, способствующие злоупотреблению алкоголем. Мотивационные интервьюирования направлены на усиление внутренней мотивации к изменению и бросанию вредной привычки, что играет ключевую роль в процессе ремиссии. Работа с травмами прошлого помогает разобраться с глубинными причинами, которые могут лежать в основе зависимости, и разработать более здоровые способы справляться с эмоциональными трудностями.

Может ли психотерапия заменить медикаментозное лечение алкогольной зависимости?

Психотерапия может играть важную роль в лечении алкогольной зависимости, но не всегда может полностью заменить медикаментозное лечение. Для некоторых пациентов оптимальные результаты достигаются при комбинировании психотерапии с медикаментозной поддержкой. Например, препараты могут быть назначены для облегчения симптомов абстинентного синдрома или для снижения тяги к алкоголю. Психотерапия в этом случае помогает пациенту изменить поведение и мышление, преодолеть психологические аспекты зависимости и разработать стратегии для предотвращения рецидивов. Идеальный подход разрабатывается индивидуально, учитывая уникальные потребности каждого пациента.

Какие обстоятельства способствуют успешной длительной ремиссии при алкогольной зависимости?

Успешная длительная ремиссия при алкогольной зависимости зависит от множества факторов. Среди них – высокий уровень мотивации пациента, поддержка семьи и близких, наличие ресурсов для получения квалифицированной помощи, таких как доступ к квалифицированным психотерапевтам и врачам. Важно также наличие стратегий по предотвращению рецидивов и навыков справляться со стрессовыми ситуациями без употребления алкоголя. Регулярное участие в психотерапевтических сеансах и группах самопомощи, таких как Анонимные Алкоголики, также может существенно повысить шансы на успешную ремиссию. Все эти элементы создают условия, при которых пациент способен укрепить свои резервы и работать над своими проблемами в долгосрочной перспективе.

Сколько времени требуется, чтобы психотерапия дала заметный результат при лечении алкоголизма?

Продолжительность психотерапии, необходимая для достижения заметного результата при лечении алкоголизма, может варьироваться в зависимости от индивидуальных характеристик пациента, его стадии зависимости и устойчивости к лечению. Обычно начальные улучшения могут быть заметны уже через несколько недель регулярных сеансов. Однако для достижения устойчивой ремиссии и глубинных изменений в поведении и мышлении, процесс может занимать месяцы или даже годы. Важно помнить, что лечение зависимости – это не разовый процесс, а длительное и комплексное усилие, требующее времени и терпения как со стороны пациента, так и со стороны терапевта.

Можно ли считать, что психотерапия работает одинаково эффективно для всех пациентов с алкогольной зависимостью?

Психотерапия не всегда работает одинаково эффективно для всех пациентов с алкогольной зависимостью. Эффективность лечения может зависеть от множества факторов, включая индивидуальные особенности пациента, его готовность к изменениям, уровень мотивации, наличие сопутствующих психических расстройств и социальную поддержку. Некоторые пациенты могут лучше откликаться на определенные виды терапии или комбинацию методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование, семейная терапия и другие подходы. Именно поэтому важно проводить индивидуальную оценку каждого пациента и разрабатывать персонализированный план лечения.

Каким образом психотерапевтические беседы способны помочь человеку достичь длительной ремиссии при алкогольной зависимости?

Психотерапевтические беседы играют ключевую роль в лечении алкогольной зависимости. Во-первых, они помогают человеку осознать коренные причины его зависимости — будь то эмоциональные травмы, стресс или низкая самооценка. Осознание этих факторов позволяет пациенту лучше понимать свои триггеры и учиться предотвращать их воздействие на свою жизнь. Во-вторых, терапевт помогает разработать индивидуальные стратегии для избегания рецидивов, например, обучает навыкам управления стрессом и техник саморегуляции. В-третьих, регулярные беседы создают поддерживающую среду, где пациент может открыто говорить о своих переживаниях и трудностях, что способствует эмоциональной стабилизации и формированию нового здорового образа жизни.

Как долго нужно проходить психотерапию, чтобы достичь стойкой ремиссии при алкогольной зависимости?

Время, необходимое для достижения стойкой ремиссии, сильно варьируется от человека к человеку и зависит от множества факторов, включая степень зависимости, личные характеристики и наличие сопутствующих психических расстройств. Некоторые пациенты могут заметить значительные улучшения уже после нескольких месяцев регулярной терапии, в то время как другим может потребоваться более длительное лечение — от года и больше. Основное в этом процессе — не только справиться с физической зависимостью, но и глубоко переработать психологические проблемы, которые могут способствовать рецидиву. Поэтому успешность терапии во многом определяется её продолжительностью и регулярностью, а также готовностью пациента активно участвовать в своем выздоровлении.

Свежие записи

Оставить комментарий