Рак матки и прямой кишки: случай успешного оперативного лечения

Главная > Онкологические болезни > Боли при онкологии > Рак матки и прямой кишки: случай успешного оперативного лечения

03.10.2024

На чтение: 6 мин.

В Севастопольский городской онкологический диспансер имени А. А. Задорожного госпитализировали женщину с болью внизу живота.

Жалобы

Болевой синдром сопровождался запорами и затруднительным отхождением стула и газов.

Пациентке становилось легче, когда она вставала и начинала ходить. Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) помогали лишь на несколько часов, но полностью боль не устраняли. Обычно болевые ощущения проходили или снижались после сна.

Анамнез

В 2018 году женщине удалили правые отделы толстой кишки через разрез брюшиной полости из-за злокачественной опухоли правого изгиба ободочной кишки.

Патоморфологическое исследование выявило аденокарциному, после чего пациентка прошла 12 курсов адъювантной паллиативной химиотерапии (АПХТ) и постоянно наблюдалась у врача.

В начале 2019 года появилась боль в животе. Со временем она увеличивалась и через год, на момент осмотра, стала постоянной, иногда нестерпимой.

УЗИ органов малого таза показало большую миому матки, объёмное образование левого яичника с вовлечением прямой кишки, выраженное тазовое и забрюшинное увеличение лимфоузлов. Женщину направили к онкологу, после чего её госпитализировали.

У пациентки ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, инсулиннезависимый сахарный диабет, гипертоническая болезнь III стадии с 4-м (очень высоким) риском осложнений. Принимает Бисопролол.

В семье подобных случаев боли в животе не было.

Обследование

На осмотре живот обычной формы, поддут. При прощупывании определялась плотная бугристая опухоль размером 20×20 см, малоподвижная.

По результатам КТ органов малого таза:

признаки увеличения матки;
изменения стенок прямой кишки и ректосигмоидного перехода — может указывать на злокачественное новообразование со вторичным увеличением внутренних подводных и запирательных лимфоузлов с обеих сторон.

КТ органов брюшной полости показала пропитывание тканей воспалительной жидкостью (инфильтратом) в полости малого таза и выраженное увеличение тазовых и забрюшинных лимфоузлов.

Видеоколоноскопия оперированной толстой кишки выявила удлинение её сигмовидного отдела, хронический диффузный субатрофический колит. Видеогастроскопия подтвердила поверхностный гастрит на фоне умеренной атрофии.

Диагноз

Первично-множественное злокачественное образование, которое появилось более чем через полгода после предыдущего, злокачественная опухоль верхнеампулярного отдела прямой кишки, тела матки и печёночного изгиба ободочной кишки.

Лечение

Пациентке назначили общеклинический и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи.

После получения результатов ей провели операцию, в ходе которой сформировали сигмостому и установили поливинилхлоридный дренаж.

Послеоперационный период проходил без осложнений. До операции ей на спину установили эпидуральный катетер, чтобы проводить инфузионную, антибактериальную, антикоагулянтную и обезболивающую терапию, а также другие мероприятия ухода.

На следующий день после операции пациентку перевели в хирургическое отделение. Болевой синдром снизился и в дальнейшем анальгетические препараты не требовались.

Через 5 дней женщину выписали домой с дальнейшим наблюдением онколога по месту жительства. При оценке боли по визуально-аналоговой шкале пациентка набирала 2–3 балла (умеренная боль).

Заключение

Этот клинический случай показывает, что своевременное обследование и лечение может снизить боль и облегчить жалобы пациента. При лечении болевого синдрома необходимо стараться не использовать наркотические анальгетики, а применять НПВС и регионарные и проводниковые методики. В некоторых случаях нужно установить специальные помпы, чтобы пациент мог контролировать обезболивание.

Прогноз

Клинические данные и исследовательские отчеты играют ключевую роль в составлении прогнозных заключений. Эти источники позволяют врачам не только оценить текущую ситуацию, но и предсказать вероятные исходы на основании ранее наблюдаемых клинических показателей и включающих факторов риска.

Для каждого конкретного случая прогнозирование основывается на анализе множества переменных. Врач учитывает возраст пациента, общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний и многие другие аспекты. Исходя из этого, специалист может предложить рекомендации, направленные на улучшение качества жизни и предотвращение осложнений.

Немаловажным аспектом является реакция организма на проведенное лечение. В процессе медицинского наблюдения прогноз может корректироваться в зависимости от того, как пациент реагирует на терапевтические мероприятия. Ведь успешное лечение и положительная динамика состояния зачастую являются основой для благоприятного прогноза.

Также важно учитывать современные достижения медицины и новые методики, которые постоянно внедряются в практику. Прогнозы, составленные на основе последних научных данных, более точные и обоснованные, что позволяет пациентам рассчитывать на более успешный исход.

Таким образом, основная задача прогноза – предоставить врачам и пациентам ценную информацию для выработки наилучшей стратегии лечения. Опираясь на эти данные, можно повысить шансы на выздоровление и улучшить качество жизни. Следовательно, можно заключить, что адекватное прогнозирование является неотъемлемой частью современной медицинской практики.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что включает в себя оперативное лечение рака матки и прямой кишки?

Оперативное лечение рака матки и прямой кишки часто включает в себя хирургическое удаление опухоли и окружающих тканей. В случае с раком матки это может быть гистерэктомия (удаление матки), а для рака прямой кишки – резекция поражённой части прямой кишки. После операции могут быть назначены дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия или радиотерапия, в зависимости от стадии заболевания и других факторов.

Какие именно методы использовались в этой статье для лечения рака?

В статье о случае успешного оперативного лечения рака матки и прямой кишки был описан комбинированный подход, включающий как хирургическое вмешательство, так и послеоперационное лечение. Речь шла о проведении гистерэктомии для удаления опухоли матки и абдоминально-перинеальной резекции для устранения опухоли прямой кишки. Совокупность такой терапии особенно эффективна при наличии метастазирования. После операции применялись химиотерапия и радиотерапия для уменьшения риска рецидива заболевания.

Сколько времени может занять процесс восстановления после таких операций?

Процесс восстановления после операций на матке и прямой кишке может варьироваться в зависимости от сложности случая и общего состояния здоровья пациента. Обычно реабилитация занимает несколько недель до нескольких месяцев. Первоначальный период включает госпитализацию для наблюдения и контроля за возможными осложнениями. После выписки пациенту назначаются определенные физические нагрузки и диета для ускорения восстановления. Также необходимы регулярные осмотры у врача для мониторинга состояния.

Какие симптомы могут указывать на необходимость оперативного вмешательства при раке матки и прямой кишки?

Симптомы, указывающие на необходимость оперативного вмешательства, могут включать хронические боли в области таза, кровотечение из влагалища (при раке матки), изменения в правилах дефекации, такие как кровь в стуле или трудности при дефекации (при раке прямой кишки). Также возможны необъяснимая потеря веса, общая слабость и анемия. Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и определения дальнейшего плана лечения.

Какова роль многопрофильной команды специалистов в успешном лечении данного случая?

Многопрофильная команда специалистов играет критическую роль в успешном лечении комплексных случаев, таких как рак матки и прямой кишки. В данную команду могут входить онкологи, хирурги, радиологи, химиотерапевты, а также медицинские сестры и специалисты по уходу. Каждый из них вносит свой вклад в диагностику, планирование, проведение операций и последующее лечение, что позволяет обеспечить более пресонализированный и тщательный подход к каждому пациенту. В статье была подчёркнута важность междисциплинарного взаимодействия для достижения успешного исхода лечения.

Свежие записи