Рецидивирующая молочница: случай успешного лечения

Главная > Женские болезни > Вагинальный кандидоз (молочница) > Рецидивирующая молочница: случай успешного лечения

18.09.2024

На чтение: 5 мин.

17 февраля 2022 года на приём пришла 29-летняя женщина, которая испытывала боль при половых контактах.

Жалобы

Пациентка рассказала, что сначала у неё появились обильные беловатые выделения, затем присоединился зуд и боль. С чем это связано, не знает.

Самостоятельно орошала влагалище Мирамистином, что привело к незначительному кратковременному улучшению (зуд стал меньше, но остальные жалобы сохранились).

Анамнез

За последние 8 месяцев было четыре эпизода обострения. За это время дважды принимала Флуконазол и Клотримазол. Зуд проходил, но выделения сохранились. Последний эпизод длился 2 дня, прежде чем женщина обратилась в больницу.

Пациентка регулярно использовала ежедневные прокладки и раз в день делала спринцевание.

Обильные выделения с неприятным запахом периодически появлялись и раньше, за несколько лет до обращения. В этих случаях женщина использовала Мирамистин, который обычно помогал.

Менструальный цикл начался с 13 лет, менструации регулярные, через 28–30 дней, по пять суток, безболезненные. Последние месячные начались 1 февраля 2022 года, пришли в срок. Половой жизнью живёт с 17 лет, сейчас состоит в интимных отношениях с одним партнёром, встречаются в течение пяти лет. Контрацепция: прерванный половой акт. Была одна беременность, родила самостоятельно, в срок.

В анамнезе болевая апоплексия правого яичника и бактериальный вагиноз. Вредных привычек и хронических болезней нет. Операции не делала.

У мамы пациентки нашли лейомиому матки и фибромиому правой молочной железы.

Обследование

Женщина находилась в нормальном состоянии. Вес 56 кг при росте 168 см. Молочные железы мягкие и безболезненные, близлежащие лимфоузлы не увеличены.

Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Малые половые губы отекли и покраснели, видны следы расчёсов.

Слизистая влагалища красная, на стенках обильные творожистые выделения. Шейка матки чистая, наботовы кисты (закрытые расширенные железы со скопившейся в них жидкостью) на 7 и 11 часах.

Матка нормального размера, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, их область безболезненная. Своды свободные.

В анализе микрофлоры нашли грибок Candida (10) и лактобациллы (57–71 %).

По результатам УЗИ органов малого таза, толщина эндометрия 8 мм, в левом яичнике визуализируется жёлтое тело.

Диагноз

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, обострение.

Лечение

Пациентке назначили Флуконазол — по 150 мг через каждые 72 часа (3 раза), а затем один раз в неделю в течение 6 месяцев.

Ей также рекомендовали не пользоваться ежедневными прокладками, носить хлопковое нижнее белье, вместо спринцеваний принимать гигиенический душ наружных половых органов 1–2 раза в день.

Через два дня лечения интенсивность зуда снизилась. На третий день уменьшилось количество выделений.

На контрольном осмотре через 2 недели жалоб не было. Наружные половые органы нормального цвета, слизистая влагалища розовая, выделения слизистые, скудные.

На профилактическом осмотре через полгода женщина сказала, что рецидивов не было.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что соблюдение правил личной гигиены, а также регулярные профилактические осмотры благотворно влияют на здоровье женщин. Вместе с правильно подобранным лечением это помогло женщине справиться с молочницей.

Все возможные причины возникновения

Генетическая предрасположенность. У многих людей корни проблемы можно найти в их генетическом материале. Определенные гены могут увеличить риск возникновения данного состояния, передаваясь от родителей к детям.

Внешние факторы. Окружающая среда, в которой живет человек, оказывает значительное влияние. Загрязнение воздуха, плохие экологические условия, химические выбросы – все это может стать триггером.

Образ жизни и привычки. Режим питания, физическая активность или ее отсутствие, употребление алкоголя и курение также играют важную роль. Нездоровый образ жизни увеличивает вероятность развития этого состояния.

Психологические аспекты. Стресс, психологические перегрузки и депрессия способны усугубить состояние организма и привести к развитию проблемы. Нервное напряжение и хроническая усталость негативно сказываются на общем самочувствии.

Инфекционные агенты. Некоторые виды бактерий и вирусов могут вызвать развитие заболевания. Инфекции и воспалительные процессы создают предпосылки для появления симптомов и ухудшения состояния.

Возраст. С увеличением возраста риск возникновения проблемы возрастает. Старение организма сопровождается рядом изменений, которые могут стать основанием для появления данного недуга.

Гормональные изменения. Изменения в уровне гормонов могут стать причиной развития проблемы. В этом случае важно обратиться к специалисту для корректировки уровня гормонов и стабилизации состояния.

Изучение всех этих факторов позволяет более точно определить источники проблемы и принять меры по ее предотвращению или лечению. Важно учитывать, что причины могут быть многообразными и комплексными, поэтому необходимо подходить к вопросу всесторонне.

Вопрос-ответ:

Какие методы лечения были использованы в случае успешного лечения рецидивирующей молочницы?

В случае успешного лечения рецидивирующей молочницы были применены комплексные методы, включающие противогрибковую терапию, изменения в диете и регуляцию уровня сахара в крови. Основное внимание уделялось индивидуальному подбору лекарственных препаратов, включая как местные средства, так и системные антимикотики. В дополнение к медикаментозной терапии пациентке были даны рекомендации по улучшению гигиены, включая использование специализированных гигиенических средств и ношение хлопкового белья. Диетические изменения включали ограничение потребления сахаров и усиление рациона пробиотиками для восстановления микрофлоры. Все эти меры помогли добиться положительного результата.

Как долго продолжался процесс лечения, и были ли периоды обострения?

Процесс лечения рецидивирующей молочницы продолжался около трёх месяцев. За это время пациентка прошла несколько курсов противогрибковой терапии и постоянно находилась под наблюдением врача. В периоды обострения симптомы временно усиливались, но правильное ведение лечения и повторные консультации с врачом помогли быстро справляться с новыми волнами заболевания. Постоянное поддержание здорового образа жизни и соблюдение всех рекомендаций способствовали достижению стабильной ремиссии.

Может ли изменение диеты само по себе вылечить рецидивирующую молочницу?

Хотя изменение диеты может значительно облегчить симптомы и снизить частоту рецидивов молочницы, само по себе оно не является полноценным лечением. Диетические изменения, направленные на снижение потребления сахара и повышение количества пробиотиков, создают неблагоприятные условия для размножения грибка, но для полного излечения необходимо комплексное лечение, включающее медикаментозные препараты. Тем не менее, правильная диета является важным компонентом в поддержании долгосрочной ремиссии.

Что делать, если стандартные противогрибковые препараты не помогают при рецидивирующей молочнице?

Если стандартные противогрибковые препараты не дают желаемого эффекта при лечении рецидивирующей молочницы, важно обратиться к специалисту для комплексного обследования и уточнения диагноза. Возможно, потребуется произвести бактериологический посев для определения точного вида грибка и его чувствительности к различным лекарственным средствам. В некоторых случаях может быть назначена комбинированная терапия с использованием разных групп антифунгальных препаратов. Также стоит учитывать возможность сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать рецидивам, таких как диабет или гормональные нарушения, и корректировать их лечение соответственно. Индивидуальный подход и тщательный контроль со стороны врача являются ключевыми факторами в таких ситуациях.

Свежие записи