Трофическая язва: случай успешного лечения после устранения варикоза

Главная > Хирургические заболевания > Трофическая язва > Трофическая язва: случай успешного лечения после устранения варикоза

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В августе 2020 года в медицинский центр «МедГрафт» обратилась 44-летняя женщина с жалобами на длительно незаживающую трофическую язву на левой стопе и голени.

Жалобы

Пациентка отметила, что иногда чувствует сильную боль в области язвы. Её также беспокоил варикоз ног.

Часто принимала обезболивающие препараты.

Анамнез

Варикоз по внутренней поверхности обеих голеней появился около 30 лет назад. Со временем заболевание прогрессировало. За 2 года до обращения появилась язва.
Женщина обращалась в поликлинику к хирургу, получила стационарное лечение, но оно не принесло эффекта. В течение последних 7 месяцев язва не заживала.

В целом пациентка росла и развивалась нормально. Работает продавцом, поэтому приходится подолгу стоять и мало двигаться.
Сахарного диабета и аллергии нет. Переливаний крови, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и язвенной болезни не было. С инфекционными больными не общалась. Пациентке делали кесарево сечение.
В семье ни у кого не было варикоза ног.

Обследование

На осмотре в области обеих голеней, в основном по внутренней поверхности, видны выраженные подкожные варикозно расширенные вены. Кожа над ними не изменена.
В области левого голеностопа по внутренней поверхности находилась язва размером 4 см, дно было покрыто фибрином. На 3 см вокруг образования кожа потемнела и уплотнилась.

По результатам ультразвукового сканирования вен и артерий ног от 25 августа, большая подкожная вена с обеих сторон неравномерно расширена от средней трети голени до места её впадения в глубокую бедренную вену — в разных местах диаметр достигал от 10 до 15 мм. Рефлюкс (обратный, патологический ток крови) по стволу большой подкожной вены — 5 с.

Диагноз

Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Длительно незаживающая трофическая язва левой стопы голени.
Ситуация до операции (9 сентября 2020 года)

Ситуация до операции (9 сентября 2020 года)

Трофическая язва

Трофическая язва

Внутренняя поверхность голени через год после операции

Внутренняя поверхность голени через год после операции

Результат через год после операции

Результат через год после операции

1 / 4

Лечение

После кратковременного местного лечения язвы 9 сентября пациентке провели эндовенозную лазерную коагуляцию и удаление большой подкожной вены слева, хирургически обработали язву. В области выполненного удаления наложили компрессионную повязку и гольфы 2-го класса компрессии. Операция длилась 25 минут.
Следующим утром провели ультразвуковой контроль, который не выявил осложнений. Женщине рекомендовали продолжать носить компрессионные гольфы днём при статической нагрузке. Ей также рассказали, как обрабатывать и ухаживать за язвой. Это нужно было делать по утрам и вечерам. Дополнительное медикаментозное лечение не требовалось.

Через месяц на осмотре прослеживалась хорошая положительная динамика. Язва уменьшилась до 1,5 см. Рана чистая, начала заживать.

В результате амбулаторно выполненной операции пациентке удалили патологический варикозный сегмент и нормализовали венозный отток в левой ноге, что помогло пациентке быстрее выздороветь. Полностью язва зажила через 3 месяца.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что правильное хирургическое лечение заболевания и его осложнений, основанное на принципах доказательной медицины, с применением современных методик позволяет быстро, безопасно и качественно вылечить варикоз. Устранение основной болезни в свою очередь привело к скорейшему заживлению трофической язвы.

Профилактика

Забота о своем здоровье требует продуманных и грамотных действий, способных минимизировать риски возникновения заболеваний. Внимательное отношение к собственному телу и соблюдение простых, но эффективных мер может помочь избежать множества проблем.

Основные методы предотвращения заболеваний включают:

  • регулярные физические нагрузки;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • профилактические медицинские осмотры;
  • отказ от вредных привычек;
  • умение справляться со стрессом и поддержание психоэмоционального равновесия.

Физическая активность

Занятия спортом и физическая активность играют важную роль в поддержании здоровья. Регулярные упражнения укрепляют иммунитет, способствуют нормализации обменных процессов и поддержанию оптимальной массы тела. Необходимо выбирать те виды активности, которые приносят удовольствие и не вызывают перенапряжения.

Рациональное питание

Правильное питание обеспечивает организм всеми необходимыми веществами для его нормального функционирования. Рацион следует строить на основе свежих овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, белковых и молочных продуктов. Следует избегать чрезмерного употребления сахаров, солей и жирных продуктов.

Личная гигиена

Соблюдение элементарных правил гигиены помогает предотвратить распространение инфекций и болезней. Регулярное мытье рук, правильный уход за полостью рта, чистота одежды и дома являются основополагающими аспектами в борьбе за здоровье.

Медицинские обследования

Периодические визиты к врачам и прохождение медицинских осмотров позволяют выявить возможные проблемы на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Важно не пренебрегать диспансеризацией и рекомендациями специалистов.

Избегание вредных привычек

Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и других вредных привычек значительно снижает риск развития серьёзных заболеваний. Важно выбирать здоровый образ жизни и находить альтернативы пагубным пристрастиям.

Психоэмоциональное равновесие

Умение управлять своими эмоциями и эффективно справляться со стрессами играет ключевую роль в поддержании здоровья. Рекомендуется практиковать техники расслабления, заниматься медитацией или йогой и находить время для отдыха и любимых занятий.

Комплексный подход, объединяющий различные методы профилактики, сможет значительно повысить качество жизни и сохранить здоровье на долгие годы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое трофическая язва и как она связана с варикозом?

Трофическая язва – это открытая рана на коже или слизистых оболочках, которая не заживает в течение длительного времени, часто более 6 недель. Она обычно возникает вследствие нарушения циркуляции крови, что может быть связано с венозной недостаточностью, в том числе и варикозным расширением вен. Варикоз приводит к застою крови в нижних конечностях, что ухудшает питание тканей (трофику) и препятствует нормальному заживлению ран, в итоге вызывая образование язв.

Как проходило лечение трофической язвы в описанном случае?

В случае, описанном в статье, лечение трофической язвы началось с устранения основной причины – варикозного расширения вен. Пациенту была проведена операция по удалению пораженных вен, что улучшило венозный отток и нормализовало кровообращение в ногах. После хирургического вмешательства был назначен курс медикаментозной терапии и местное лечение язвы. Это включало использование дезинфицирующих и ранозаживляющих средств. В результате комплексного подхода язва полностью зажила.

Сколько времени потребовалось для полного заживления язвы после операции?

Полное заживление трофической язвы после устранения варикоза в описанном случае заняло несколько месяцев. После хирургического вмешательства и комплексного лечения состояние пациента постепенно улучшалось, и рана начала заживать. Окончательное восстановление, включающее закрытие язвы и регенерацию кожи, потребовало около 3-4 месяцев.

Насколько важно устранять варикоз для лечения трофической язвы?

Устранение варикоза имеет ключевое значение для успешного лечения трофической язвы. Варикозное расширение вен приводит к застою крови и ухудшению питания тканей, что является основной причиной образования язв. Без устранения варикозной болезни лечение язвы часто оказывается малоэффективным, поскольку основная проблема – нарушение кровообращения – сохраняется. Операция по удалению или склерозированию варикозных вен помогает восстановить нормальный кровоток и значительно улучшить процессы заживления.

Есть ли вероятность рецидива трофической язвы после лечения варикоза?

Вероятность рецидива трофической язвы после лечения варикоза существует, но значительно снижается при правильном и своевременном лечении. Основное внимание должно быть уделено профилактическим мерам: контролю за состоянием вен, ношению компрессионного трикотажа, соблюдению рекомендаций врача по образу жизни и физической активности. Регулярные осмотры у флеболога помогут вовремя выявить начальные признаки варикозной недостаточности и предотвратить повторное образование язв.

Какие методы лечения варикоза применялись в описанном случае?

В статье описаны различные методы лечения варикозного расширения вен, которые привели к успешному выздоровлению пациента. Ключевыми методами стали малоинвазивные процедуры, такие как лазерная абляция и склеротерапия. Эти методы позволяют минимизировать травматичность для тканей и обеспечивают быстрое восстановление. Лазерная абляция применяется для закрытия пораженных вен с помощью лазерного воздействия, что способствует улучшению кровообращения. Склеротерапия же предполагает введение специального вещества внутрь вены, что вызывает её сужение и последующее закрытие. В итоге, после устранения варикоза посредством данных процедур произошло улучшение состояния трофической язвы, что в конечном итоге привело к её полному заживлению.

Оставить комментарий