Перфорация канала: случай успешного лечения периодонтита с сохранением зуба

Главная > Болезни зубов > Периодонтит > Перфорация канала: случай успешного лечения периодонтита с сохранением зуба

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В стоматологическую клинику обратилась 28-летняя женщина, чтобы провести санацию полости рта.

Жалобы

Пациентке не нравилось, как выглядит десна в области нижнего зуба слева. Других жалоб, например на боль или реакцию на внешние раздражители, не было.

Ротовые ванночки с содой не дали эффекта.

Анамнез

Впервые обратила внимание на внешний вид десны примерно за две недели до приёма. Связывала образование дефекта с грудным вскармливанием и ослаблением иммунитета.
Ранее лечила зуб в связи с острой болью. Тогда женщине поставили световую композитную пломбу.
У стоматолога в последний раз была более трёх лет назад.

Женщина работает продавцом. Вредных привычек нет.
ВИЧ-инфекцией, сифилисом и гепатитом не болела. Никакие препараты не принимала.

Обследование

При осмотре на левом нижнем моляре (36-м зубе) наблюдалась композитная пломба, края прилегания которой были нарушены. Десна вокруг зуба покраснела. Рядом находилось отверстие (свищевой ход), из которого сочилось прозрачное содержимое. Простукивание моляра слабоболезненное.

По результатам компьютерной томографии верхней и нижней челюстей:
  • очаги воспаления в области верхушек 36-го зуба вплоть до области разделения корней;
  • микротрещина во втором медиально-щёчном канале.

Диагноз

Периодонтит, перфорация в 36-м зубе.
Ротовая полость до лечения

Ротовая полость до лечения

До лечения

До лечения

Распломбированные каналы

Распломбированные каналы

Кальций после распломбировки

Кальций после распломбировки

Результат лечения после 7 месяцев

Результат лечения после 7 месяцев

1 / 5

Лечение

Пациентке провели повторное эндодонтическое лечение каналов левого моляра. Его несколько раз запломбировали гидроксидом кальция с интервалом в 2 недели.
Женщине также назначили антибактериальный препарат Амоксиклав 500 по 2 таблетки в день в течение 10 суток.
Далее каналы запломбировали постоянным материалом за исключением медиально-щёчного канала. В нём оставили гидроксид кальция. Пациентка решила начать ортодонтическое лечение.

Каждые две недели пациентка проходила осмотр. Отмечалась положительная динамика: десна стала бледно-розовой, покраснение исчезло, свищевой ход закрылся, простукивание безболезненное. Прицельные рентгенологические снимки, что очаги воспаления уменьшились.

Пациентке поставили световую композитную пломбу. Так как дальше пациентка решила начать ортодонтическое лечение, ей поставили световую композитную пломбу. После снятия брекет-системы она планирует поставить на моляр коронку. Зуб подготовили под протезирование.
Пациентка приходит на осмотры раз в 3 месяца, чтобы не допустить осложнений.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что можно вылечить периодонтит и при этом сохранить зуб. Гидроксид кальция обладает лечебными свойствами, которые в комплексе с антибактериальными препаратами позволяют уменьшить воспаление. Консистенция гидроксида кальция позволяет ему просочиться через трещину в канале к месту воспаления и оказать прямое воздействие.
Сначала инфицированные каналы обрабатывают гипохлоритом натрия, после чего гидроксид кальция выступает в качестве барьера.

Рекомендации

Рекомендация Описание
1 Соблюдение режима дня Необходимо придерживаться определенного графика, включая время для сна, работы, отдыха и физической активности, чтобы организм мог функционировать наиболее эффективно.
2 Здоровое питание Следует употреблять полезные продукты, богатые витаминами и минералами. Избегайте фастфуда, полуфабрикатов и большого количества сахара.
3 Физическая активность Регулярные занятия спортом или хотя бы ежедневные прогулки помогут поддерживать тело в хорошей форме и улучшат общее самочувствие.
4 Психологическое здоровье Для поддержания душевной гармонии важно заниматься любимыми делами, общаться с близкими людьми и вовремя обращаться за помощью в случае необходимости.
5 Регулярные медицинские осмотры Плановые визиты к врачам и сдача анализов помогут своевременно выявить возможные проблемы и начать их лечение на ранних стадиях.
6 Отказ от вредных привычек Безусловно полезно свести к минимуму или вовсе устранить такие факторы, как курение, переедание и чрезмерное употребление алкоголя.

Соблюдая эти несложные правила, вы значительно уменьшите риски для вашего здоровья и сможете жить полноценной и счастливой жизнью. Внедряя их в свою повседневность, вы не только улучшите физическое состояние, но и обретете душевное равновесие.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое перфорация канала, и как она может произойти?

Перфорация канала — это механическое повреждение стенки корневого канала зуба или дна полости зуба, которое может произойти в результате неправильных манипуляций во время эндодонтического лечения. Она может быть следствием использования некачественных инструментов, недостатка опыта у врача или анатомических особенностей зуба. Перфорация создает прямой путь для бактерий из корневого канала в окружающие ткани, что может значительно осложнить лечение периодонтита.

Какие методы используются для лечения перфорации канала?

Лечение перфорации канала требует комплексного подхода. Основными методами являются: герметизация перфорации с помощью специализированных материалов, таких как MTA (минеральный триоксидный агрегат), которые обладают высокой биосовместимостью и способностью стимулировать регенерацию тканей. Также применяются антисептические обработки для предотвращения инфекционных осложнений. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для доступа к зоне перфорации.

Можно ли сохранить зуб при перфорации канала, и какие факторы влияют на успех лечения?

Да, зуб может быть сохранен при перфорации канала, однако успех лечения зависит от нескольких факторов: времени, прошедшего с момента перфорации до вмешательства, размера и локализации перфорации, степени инфицированности канала, общего состояния зуба и профессионализма врача. Быстрое и качественное лечение значительно увеличивает шансы на сохранение зуба и успешное излечение периодонтита.

Какие могут быть осложнения при неправильно вылеченной перфорации канала?

Если перфорация канала не была своевременно и правильно лечена, возможно развитие различных осложнений, таких как хронический периодонтит, образование абсцессов, кисты в корневой области, воспаление окружающих тканей, включая костную ткань. В наиболее тяжелых случаях процесс может привести к потере зуба и необходимости его удаления. Регулярные осмотры у стоматолога и качественное лечение помогут избежать данных осложнений.

Сколько времени занимает лечение перфорации канала и восстановление зуба?

Время лечения перфорации канала и восстановление зуба может значимо варьироваться в зависимости от сложности случая. Первичная герметизация перфорации и обработка канала могут занять от одного до нескольких визитов к врачу. Если требуется дополнительное хирургическое вмешательство, процесс может быть более продолжительным. Полное восстановление и заживление тканей может занять несколько месяцев, причем регулярные контрольные визиты к стоматологу остаются критически важными для наблюдения за процессом заживления и предотвращения возможных осложнений.

Каков риск перфорации канала во время лечения периодонтита?

Риск перфорации канала, то есть случайного пробивания стенки корневого канала, существует при любом эндодонтическом лечении, особенно в случаях со сложной анатомией корневой системы зуба. Основными факторами, увеличивающими этот риск, являются неправильное определение длины канала, недостаточный контроль процесса инструментальной обработки и применение устаревших или некорректных инструментов. В статье подчеркивается важность современных методик 3D-диагностики и опытного специалиста для минимизации таких рисков.

Какие методы применяются для успешного лечения перфорации канала и сохранения зуба?

При лечении перфорации канала основное внимание уделяется герметизации отверстия и предотвращению инфицирования. В статье описаны ключевые методы, такие как использование специальных биоматериалов (например, MTA или биокерамических материалов), которые обладают отличной биосовместимостью и способностью способствовать регенерации тканей. Важен также тщательный антисептический режим для предотвращения бактериальной контаминации. Современные технологии, такие как операционный микроскоп и 3D-диагностика, значительно повышают шансы на успешное лечение.

Оставить комментарий