Ангина: случай успешного лечения без антибиотиков

Главная > Болезни уха, горла, носа > Острый тонзиллит > Ангина: случай успешного лечения без антибиотиков

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В московскую «Клинику уха, горла и носа» обратился 14-летний подросток в сопровождении родителей.

Жалобы

Пациент рассказал, что у него сильно болело горло: ему было тяжело пить, есть и чистить зубы. Губы покрылись сухими корками, которые легко трескались и кровоточили. Температура повышалась до 38 °С. Его также беспокоила заложенность носа и общая слабость.

Боль уменьшалась после приёма Нурофена, но не проходила полностью. Чтобы восстановить носовое дыхание, использовал сосудосуживающие спреи. Их действия хватало на несколько часов, потом заложенность возвращалась.

Анамнез

Мальчик болел двое суток, после чего обратились к врачу. Ещё за пару дней до этого у его папы появились герпетические высыпания около рта и носа.

Хронических заболеваний у ребёнка нет.

Обследование

При осмотре зев красный и сухой. Нёбные миндалины не увеличены, без налёта, при надавливании шпателями отделяемого не было. Задняя стенка глотки красная и покрыта гранулами. Высыпаний не было. Дёсны отекли и покраснели. Губы сухие, покрыты корками.
Слизистая полости носа розовая. Нижние носовые раковины отёчные, общие носовые ходы сужены, содержат умеренное количество слизистого отделяемого. Перегородка носа по средней линии, носовое дыхание затруднено с обеих сторон.

По шкале МакАйзека, предназначенной для диагностики и лечения острого тонзиллофарингита, пациент набрал 3 балла (совпадает с 37%-й вероятностью стрептококковой инфекции).
Экспресс стрептатест показал отрицательный результат. Результаты общего анализа крови свидетельствовали в пользу вирусной инфекции. По данным ПЦР, из зева обнаружили вирус простого герпеса 1-го типа.

Диагноз

Герпетическая ангина.
Корки на губах

Корки на губах

Поражение слизистой рта

Поражение слизистой рта

Слизистая зева

Слизистая зева

Отрицательный экспресс стрептатест

Отрицательный экспресс стрептатест

1 / 4

Лечение

Пациенту назначили:
  • противовирусный препарат с действующим веществом Валацикловир — в течение 10 дней;
  • сосудосуживающие спреи в нос с Оксиметазолином — на протяжении 5 суток;
  • изотонический раствор натуральной морской воды в нос — на весь период лечения;
  • полоскание рта и горла раствором на основе Кетопрофена лизиновой соли — в течение 5 дней;
  • Нимесулид — при сильных болях;
  • бальзам для губ Carmex;
  • стоматологический гель Холисал, чтобы уменьшить боль перед едой и гигиеной полости рта.

На третий день лечения боль в горле и дёснах уменьшилась, нос закладывало реже и не так сильно, температура не поднималась выше 37,3 °С. На третьи сутки терапии пациента беспокоила слабость и сухость во рту даже после питья. Температуры не было. Спустя неделю слизистая губ восстановилась на 70 %.

Пациент выздоровел. В приёме антибиотиков не нуждался.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что тактика лечения ангины зависит от её возбудителя. Обычно при ангине, вызванной вирусами, кроме острой боли в горле и температуры, пациента беспокоит насморк, кашель, охриплость и конъюнктивит.
При вирусной инфекции антибактериальные препараты не применяют. Они рекомендованы только в случае доказанной бактериальной инфекции. Если пациент с вирусной ангиной будет принимать антибиотик, лечение не принесёт результата.

Патогенез

Патогенез рассматривает механизмы и процессы, через которые болезнь развивается и прогрессирует в организме. Это позволяет понять, как патологические изменения происходят на клеточном и молекулярном уровнях, что способствует формулированию методов диагностики и лечения.

В основе патогенеза лежат несколько ключевых факторов:

  • Этиологические агенты: различные вирусы, бактерии, токсины и прочие патогены могут инициировать развитие патологических состояний.
  • Реакция иммунной системы: как врожденный, так и приобретенный иммунитет играют важную роль в развитии и разрешении заболевания.
  • Мутации генов: генетические изменения могут приводить к нарушению нормальных функций клеток, что в свою очередь ведет к развитию патологий.

Процесс изучения патогенеза включает в себя несколько этапов:

  1. Инициация: начальная стадия, когда организм впервые сталкивается с этиологическим агентом. Это может произойти через контакт с инфекцией, воздействие токсина или развитие мутации в клетке.
  2. Прогрессия: на данном этапе патогенные механизмы начинают активно воздействовать на клетки и органы, разворачивая каскад реакций. Здесь играют роль как прямое повреждающее действие, так и иммунные ответы.
  3. Клиническое проявление: симптомы болезни становятся видимыми и ощутимыми. Именно на этом этапе чаще всего происходит диагностика заболевания.
  4. Стадия выздоровления или хронизации: в зависимости от тяжести заболевания и успешности лечения, болезнь может либо регрессировать, либо перейти в хроническую форму, продолжая влиять на организм.

Важную роль в патогенезе играет взаимодействие различных систем организма. Например, воспалительные реакции, участвующие в борьбе с патогенами, также могут приводить к повреждению тканей и органов. Это делает патогенез многослойным процессом, требующим комплексного подхода при его изучении и лечении.

Современные исследования патогенеза активно используют методы молекулярной биологии, генетики и биоинформатики. Эти технологии позволяют глубже проникнуть в механизмы развития заболеваний и создавать более эффективные подходы к терапии.

Прогноз

Одним из ключевых моментов в установлении перспектив является своевременное диагностирование и начало терапии. Чем раньше было начато лечение, тем более благоприятным будет исход. Большую роль играет и соблюдение всех рекомендаций врача, включая прием лекарств, диету и физическую активность. Важно подчеркнуть, что позитивная динамика возможна только при комплексном подходе, учитывающем индивидуальные особенности пациента.

Результаты могут варьироваться в зависимости от конкретной патологии. Одни заболевания имеют тенденцию к полному излечению, другие же могут приносить хронические или рецидивирующие проблемы. В некоторых случаях пациенты могут столкнуться с длительным восстановлением, требующим постоянного наблюдения и физиотерапии.

Не следует упускать из виду психологический аспект. Моральное состояние больного нередко влияет на процесс выздоровления, и поддержка близких, а также помощь специалистов могут сыграть решающую роль. Положительное отношение и борьба с депрессивными состояниями способствуют улучшению общего состояния, ускоряя выздоровление.

Конечно, все вышеперечисленное не исключает возможные неблагоприятные исходы, особенно в случаях осложненного течения болезни. В таких ситуациях важно быть готовым к длительному медицинскому вмешательству и возможным хирургическим процедурам. Оценка возможных рисков и подготовка к разным сценариям позволяет лучше контролировать ситуацию и своевременно корректировать терапию.

Таким образом, прогнозирование требует комплексного и осторожного подхода, включающего анализ множества факторов и тесное взаимодействие с пациентом. Грамотное планирование и соблюдение всех рекомендаций врачей значительно повышают шансы на успешное выздоровление и минимизацию негативных последствий заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как можно вылечить ангину без антибиотиков и насколько это эффективно?

Лечение ангины без антибиотиков возможно, но требует тщательного подхода и контроля. В первую очередь, важно правильно диагностировать тип ангины, так как некоторые формы, вызванные бактериями, требуют антибиотиков. В случае вирусной ангины, которая проходит самостоятельно, лечение направлено на облегчение симптомов. Это включает в себя покой, обильное питье, полоскания горла солевыми или содовыми растворами, использование спреев и таблеток для рассасывания, обладающих антисептическим и обезболивающим эффектом. Эффективность такого метода зависит от своевременности и правильности применения всех мер, строгости соблюдения рекомендаций врача и индивидуальных особенностей организма пациента.

Можно ли использовать народные средства при лечении ангины?

Народные средства могут быть полезны при лечении ангины, особенно на ранних стадиях или в комплексе с другими методами терапии. Часто используются полоскания горла настоями лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула), растворами соли и соды. Также популярны компрессы и ингаляции с маслами (эвкалипт, сосна). Однако, стоит помнить, что народные средства не заменяют полноценного медицинского лечения и консультации с врачом, особенно если симптомы сохраняются или ухудшаются.

Что делать, если температура не снижается в течение нескольких дней?

Если высокая температура держится в течение нескольких дней, это может указывать на необходимость более серьёзного лечения, включая возможное использование антибиотиков. Важно не заниматься самолечением: при сохранении лихорадки более трех дней нужно обязательно обратиться к врачу. Возможны осложнения, такие как абсцесс или ревматизм, которые требуют профессионального вмешательства. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы определить природу заболевания и скорректировать лечение.

Есть ли риск рецидива ангины при отказе от антибиотиков?

Риск рецидива ангины при отказе от антибиотиков существует, особенно если ангина вызвана бактериальной инфекцией и не была полностью излечена. Бактерии могут оставаться в организме и провоцировать повторное заболевание или осложнения. Поэтому важно провести правильную диагностику и следовать рекомендациям врача. В некоторых случаях, особенно при частых ангинах, может потребоваться иммуномодулирующая терапия или другие меры для укрепления иммунитета.

Оставить комментарий