Обострение хронического периодонтита: случай успешного лечения с полным восстановлением костной ткани

Главная > Болезни зубов > Периодонтит > Обострение хронического периодонтита: случай успешного лечения с полным восстановлением костной ткани

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В стоматологическую клинику «Видентис» обратилась 20-летняя девушка с чувством прорезывания верхнего зуба.

Жалобы

Пациентку мучила постоянная ноющая боль в области верхнего правого резца (11-го зуба). Когда она его касалась, боль резко усиливалась. Обезболивающие препараты не помогали.

Болезненные ощущения обострялись по ночам. Когда девушка садилась, ей становилось легче.

Анамнез

Полгода назад половина коронковой части 11-го зуба скололась из-за травмы. Незначительная боль длилась первые 2–3 дня, потом прошла. Тогда же пациентка обратилась в стоматологию, где ей установили безметалловую коронку.
Однако за день до визита в стоматологию «Видентис» ближе к ночи появилась ноющая боль, которая постепенно нарастала. К утру к зубу невозможно было притронутся.

У родителей зубы хорошие.

Обследование

Пациентка находилась в нормальном состоянии и ясном сознании. Лицо симметричное.
11-й зуб покрыт безметалловой коронкой. Подвижность 1–2 степени (шатается вперёд-назад и вправо-влево). Прощупывание по переходной складке болезненно, слизистая отекла и покраснела. По переходной складке в области 11 и 12-го зубов отмечается небольшое уплотнение (инфильтрат). Простукивание 11-го зуба резко болезненно.

По результатам конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ):
  • в канале 11-го зуба не было пломбировочного материала;
  • изменения диаметром около 3,2 мм у верхушки корня зуба, характерные апикальному периодонтиту;
  • истончение костной ткани в боковом ответвлении корневого канала.

Диагноз

Хронический апикальный периодонтит в стадии обострения.

Лечение

Для лечения понадобилось два приёма. В первый визит:
  • сделали анестезию (Дисилан + Артикаин) и наложили коффердам;
  • вскрыли полость зуба под микроскопом через безметалловую коронку, откуда вышел гной;
  • механически и медикаментозно обработали корневой канал на рабочую длину 21,5 мм с помощью специальных инструментов Protaper диаметром до 30 мм под контролем апекслокатора и прицельной рентгенографии;
  • активировали Гипохлорит натрия 3,25 % с помощью ультразвуковой насадки Irri Safe в несколько подходов по 20 секунд;
  • обработали корневой канала раствором этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • высушили корневые каналы и запломбировали пастой Кальцитин;
  • нанесли цемент Coltosol и поставили временную пломбу IRM на устье.
Девушке назначили:
  • обезболивающее (Найз, Нимесил или Нурофен) — по 3 раза в день первые сутки, далее по необходимости;
  • антибиотик Цифран СТ — 3 раза в день в течение недели;
  • Омез (Омепразол) — согласно аннотации;
  • Супрастин — по таблетке на ночь на протяжении недели;
  • Флюкостат — однократно.
В случае нарастания отёка пациентка должна была обратиться в клинику.

Через 5–7 дней после первого визита 11-й зуб перестал болеть.
На следующем приёме через 3 недели временная пломба сохранилась, хорошо прилегала. Простукивание безболезненно. Тогда девушке:
  • под анестезией удалили временную пломбу;
  • повторно обработали корневой канал;
  • активировали Гипохлорит натрия 3,25 % в несколько подходов;
  • запломбировали корневой канала методом латеральной конденсации с помощью гуттаперчевых штифтов и биокерамического силлера (пломба Estelite A2);
  • отшлифовали и отполировали пломбу.

Через 9 месяцев после лечения контрольное КЛКТ показала полное восстановление костной ткани.

Заключение

Этот клинический случай показывает нам, что киста зуба — это не приговор и не показание к удалению. При правильном подходе костная ткань в области проблемного зуба может полностью восстановиться.

Профилактика

Поддержание здоровья и предотвращение заболеваний включает в себя комплекс мер, которые помогают снизить риск возникновения нежелательных состояний организма. От соблюдения этих рекомендаций зависит, насколько эффективно можно улучшить общее самочувствие и укрепить иммунную систему.

Во-первых, важным аспектом является правильное питание. Сбалансированный рацион, насыщенный витаминами и минералами, позволяет поддерживать тело в гармонии и обеспечивает наличие необходимых для функционирования нутриентов. Употребление свежих овощей, фруктов, злаков и белковых продуктов является основой для поддержания здоровья.

Ещё одним важным фактором является физическая активность. Регулярные занятия спортом помогают поддерживать в тонусе мышцы, улучшать работу сердечно-сосудистой системы и обеспечивать нормальный обмен веществ. Необязательно посещать тренажёрные залы – достаточно ежедневно заниматься ходьбой, бегом или выполнять простые упражнения дома.

Кроме того, крайне важно поддерживать психоэмоциональное равновесие. Стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение негативно влияют на общее здоровье. Поэтому необходимо уделять внимание методам релаксации, таким как медитация, йога или просто хобби, которое приносит удовольствие и отвлекает от рутинных забот.

Немаловажным элементом является соблюдение гигиенических норм. Регулярное мытьё рук, уход за полостью рта и поддержание чистоты в помещении помогают предотвратить проникновение вредных микроорганизмов в организм. Это снижает вероятность инфекционных заболеваний и поддерживает общее благополучие.

И наконец, регулярные медицинские осмотры играют ключевую роль в раннем выявлении и профилактике возможных заболеваний. Периодические визиты к врачу помогают отслеживать состояние здоровья и своевременно принимать меры в случае выявленных отклонений.

Таким образом, следование этим рекомендациям и внедрение здоровых привычек в повседневную жизнь могут существенно снизить риск заболеваний и способствовать долгому и полноценному существованию. Забота о своём здоровье должна быть первоочередной задачей для каждого человека.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на обострение хронического периодонтита?

Основные симптомы обострения хронического периодонтита включают боль в области зуба, особенно при жевании или надкусывании, повышенную чувствительность к горячему или холодному, отек и покраснение десны, а также наличие свища или выделения гноя. Иногда симптомы могут быть незначительными, что осложняет диагностику без профессионального вмешательства.

Какие методы лечения были использованы для восстановления костной ткани в этом случае?

Для восстановления костной ткани при обострении хронического периодонтита в описанном случае были использованы методы комплексной терапии, включающие механическую очистку корневых каналов, антисептическую обработку и применение биоматериалов или костных заменителей. Также могли быть использованы регенеративные процедуры, направленные на стимуляцию роста новой костной ткани.

Каковы шансы на успех лечения хронического периодонтита с восстановлением костной ткани?

Шансы на успех лечения хронического периодонтита с восстановлением костной ткани зависят от множества факторов, включая степень повреждения тканей, правильность и своевременность лечебных процедур, а также индивидуальные особенности пациента, такие как состояние иммунной системы и уровень соблюдения рекомендаций врача. В описанном случае успешное лечение было достигнуто благодаря комплексному подходу и использованию современных технологий.

Существует ли риск рецидива после успешного лечения хронического периодонтита?

Несмотря на успешное лечение, риск рецидива хронического периодонтита сохраняется. Для его минимизации важно продолжать регулярные визиты к стоматологу, поддерживать хорошую гигиену полости рта и следовать всем рекомендациям по профилактике. Контроль со стороны специалиста и своевременное вмешательство при первых признаках новых проблем помогут избежать повторного обострения заболевания.

Можно ли самостоятельно предотвратить обострение хронического периодонтита?

Предотвратить обострение хронического периодонтита можно, строго соблюдая правила гигиены полости рта, что включает регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, использование антисептических ополаскивателей, а также регулярные профессиональные чистки у стоматолога. Важно также своевременно лечить кариес и любые другие заболевания зубов и десен, чтобы избежать осложнений. Регулярные осмотры у врача-стоматолога помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие хронического периодонтита.

Оставить комментарий