Дальнозоркость высокой степени: случай успешного биоптического лечения

Главная > Глазные болезни > Дальнозоркость (гиперметропия) > Дальнозоркость высокой степени: случай успешного биоптического лечения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

12 ноября 2021 года в клинику микрохирургии глаза «Взгляд» обратился 39-летний мужчина с жалобами на сниженное зрение.

Жалобы

Пациент рассказал, что он плохо видел как вдаль, так и вблизи, поэтому постоянно носил очки. Однако когда мужчина их надевал, у него начинала болеть голова и быстро уставали глаза, он также заметил, что очковые линзы сильно искажают изображение.

Симптомы усиливались к вечеру после долгой работы за компьютером. Кроме того, пациенту не нравился вид очков с толстыми стёклами. Контактные линзы не использовал, так как их нужно заказывать индивидуально. Также они требуют особого ухода и вызывают ощущение сухости.

Анамнез

С раннего детства мужчина стоял на учёте у офтальмолога из-за развития сходящегося содружественного косоглазия, при котором глаза по очереди смещаются к переносице. Проходил осмотры раз в год, менял очки по мере прогрессирования болезни, выполнял все рекомендации, что помогло ему избежать развития амблиопии (ленивого глаза).

Мужчина работает за компьютером, поэтому часто напрягает зрение. Наследственность не отягощена. Ближайшие родственники используют очки только для работы вблизи из-за возрастных изменений (пресбиопии).

Обследование

При осмотре конъюнктивы спокойны. Роговицы прозрачные, блестят. Влага передних камер прозрачная. Рисунок радужных оболочек чёткий. Хрусталики прозрачные. В стекловидном теле обоих глаз видны плавающие помутнения (неопасное патологическое состояние, при котором волокна стекловидного тела отрываются и плавают). Диски зрительных нервов бледно-розовые, границы чёткие. Сосуды соразмерны.
В центральной части сетчатки патологий нет. На периферии обоих глаз выявлен панретинальный ретиношизис — расслоение сетчатки.

По результатам инструментального обследования:
  • острота зрения правого (OD) и левого (OS) глаза без коррекции — 0.04;
  • острота с линзой sph +7.0: для OD составила 0.9–1.0, для OS — 1.0;
  • при пробе с прикрыванием — попеременное отклонение к носу обоих глаз на 5° от точки фиксации;
  • преломляющая способность обоих глаз — sph +7.0;
  • внутриглазное давление на OD — 13 мм рт. ст., на OS — 12 мм рт. ст.
Поля зрения и кератотопограмма (графическая цветная карта поверхности глазного яблока) без патологических изменений.

Диагноз

Дальнозоркость высокой степени. Сходящееся альтернирующее (попеременное) содружественное косоглазие с малым углом.

Лечение

Пациента направили на консультацию с лазерным хирургом, после чего ему выполнили лазерную коагуляцию сетчатки на обоих глазах. Через 2 недели провели повторный осмотр, не выявивший противопоказаний к дальнейшему лечению.
Мужчине заменили хрусталики и имплантировали интраокулярную линзу на левом глазу, ещё через 2 недели — на правом глазу. Послеоперационный период прошёл нормально. Пациент регулярно ходил на осмотры.

Через 4 месяца мужчине провели кераторефракционную операцию на оба глаза по методу Lasik, которая направлена на изменение формы роговицы:
  • сформировали лоскут из роговицы и подняли его;
  • зону под лоскутом обработали лазером, чтобы истончить роговицу и сделать её более плоской;
  • положили лоскут на место.
На следующий день после операции острота зрения OD составила 0.9, OS — 1.0. Через неделю острота зрения была 0.9–1.0 и 1.0 соответственно. Спустя месяц результат сохранился.
При осмотре конъюнктивы спокойны. Роговицы прозрачные, блестят, лоскуты хорошо прилегают. Влага передних камер прозрачная. Рисунок радужных оболочек чёткий. Интраокулярные линзы находятся по центру в капсульных мешках. В стекловидном теле обоих глаз видны плавающие помутнения. Диски зрительных нервов бледно-розовые, границы чёткие. Сосуды соразмерны. В центре сетчатки патологий нет. На периферии обоих глаз видны лазерные коагуляты (микроожоги, которые наносились для лечения сетчатки).

Зрение пациента значительно улучшилось, после чего он отказался от очков. Мужчина стал легче переносить зрительные нагрузки, частота головных болей снизилась.

Заключение

Этот клинический случай подтверждает, что пациентов с высокой степенью дальнозоркости можно лечить с помощью замены хрусталика и эксимерлазерной операции (Lasik), направленной на коррекцию близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Прогноз

Предсказание дальнейшего развития заболевания или состояния играет значительную роль в медицинской практике. Оно позволяет пациентам и врачам подготовиться к различным возможным исходам, разработать стратегии лечения и ухода, а также определить вероятные временные рамки и последствия.

Основываясь на текущих данных, медицинские специалисты могут оценить вероятность успеха лечения, прогнозировать возможные осложнения и установить долгосрочные перспективы. Этот процесс включает в себя анализ множества факторов, таких как возраст пациента, общие здоровье и исторические данные по заболеваниям. Также важно учитывать различные медицинские и лабораторные исследования, которые помогают создать полную картину состояния пациента.

Ключевыми аспектами являются комплексный подход и индивидуальный план для каждого случая. Медицина стремится учитывать все возможные нюансы, чтобы делать максимально точные предсказания и вырабатывать оптимальные стратегии управления состояниями. В условиях постоянного развития медицинских технологий и методик значения прогнозов только растет, улучшая качество жизни пациентов и эффективность терапии.

Добросовестное предсказание не только способствует emotional поддержке пациентов и их семей, но и позволяет планировать необходимые изменения в образе жизни, реабилитационные мероприятия и долгосрочную терапию. Такой подход помогает минимизировать риски и обеспечивает оптимальные условия для восстановления и поддержания здоровья.

Подводя итог, можем сказать, что искусство и наука прогнозирования являются неотъемлемой частью медицинской практики. Они помогают строить мост между современными достижениями медицины и реальными потребностями пациентов, обеспечивая более гибкий и адаптивный подход к лечению и уходу.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое дальнозоркость высокой степени и какие симптомы она вызывает?

Дальнозоркость высокой степени, или гиперметропия, характеризуется значительными трудностями при фокусировке на близко расположенных объектах. Основные симптомы включают размытое зрение при чтении или выполнении детальной работы, головные боли, усталость глаз и иногда косоглазие. Такие симптомы возникают из-за того, что световые лучи фокусируются за сетчаткой, а не на ней.

Что представляет собой биоптическое лечение и как оно применяется в случае высокой степени дальнозоркости?

Биоптическое лечение представляет собой комбинацию нескольких методов коррекции зрения, чаще всего лазерной хирургии и имплантации интраокулярных линз. В случае высокой степени дальнозоркости сначала проводят лазерную операцию для корректировки формы роговицы, а затем имплантируют специальные линзы, которые помогают фокусировать световые лучи на сетчатке. Это комплексный подход обеспечивает более устойчивый и точный результат в коррекции зрения.

Каковы основные преимущества биоптического лечения по сравнению с традиционными методами коррекции дальнозоркости?

Основные преимущества биоптического лечения включают более высокую точность коррекции зрения и долгосрочные результаты. Традиционные методы, такие как очки и контактные линзы, могут быть неудобны в повседневной жизни и не всегда обеспечивают идеальную коррекцию. Лазерная хирургия и интраокулярные линзы вместе позволяют улучшить зрение на более высоком уровне, уменьшая необходимость в последующей коррекции и повышая качество жизни пациента.

Какие риски и осложнения связаны с биоптическим лечением?

Как и любая хирургическая процедура, биоптическое лечение имеет свои риски и возможные осложнения. Среди них могут быть инфекции, воспаления, измененная чувствительность роговицы, появление бликов или ореолов вокруг источников света. В редких случаях может потребоваться повторное вмешательство для корректировки результатов. Однако большинство пациентов отмечают существенное улучшение зрения и отсутствие серьезных осложнений при соблюдении рекомендаций врача.

Как долго длится восстановление после биоптического лечения и какие меры предосторожности необходимо соблюдать в реабилитационный период?

Восстановление после биоптического лечения может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В первые дни необходимо избегать физических нагрузок, не тереть глаза и соблюдать предписания по применению глазных капель для предотвращения инфекций и воспалений. Важно регулярно посещать врача для контрольных осмотров и оценки процесса заживления. Полное восстановление зрения и результат операции могут стать заметными через несколько месяцев.

Что такое биоптическое лечение и как оно помогает при дальнозоркости высокой степени?

Биоптическое лечение – это прогрессивный и комплексный подход к коррекции зрения, который сочетает в себе несколько методов хирургической и рефракционной коррекции. При дальнозоркости высокой степени, которая характеризуется значительным затруднением в четком видении близких объектов, это лечение может быть особенно эффективным. Оно включает в себя комбинацию лазерной коррекции и имплантации факичных линз, что позволяет добиться высокой точности и стабильности результата. Такая методика помогает не только улучшить остроту зрения, но и уменьшить зависимость от очков или контактных линз, обеспечивая пациенту более комфортный образ жизни.

Оставить комментарий