Глубокий кариес под пломбой: случай успешного лечения под контролем микроскопа

Главная > Болезни зубов > Кариес зуба > Глубокий кариес под пломбой: случай успешного лечения под контролем микроскопа

18.07.2024

На чтение: 6 мин.

На приём к стоматологу обратилась пациентка 28 лет.

Жалобы

Она жаловалась на быстропроходящую зубную боль в области нижних жевательных зубов, которая возникала при приёме сладкого и холодного, и нестабильность при смыкании зубов. По словам пациентки, она не чувствовала чёткого смыкания, было ощущение «плоского зуба».

Также женщине не нравился вид пломб, хотелось, чтобы они выглядели более эстетично.

Анамнез

Более двух лет назад пациентка лечила эти зубы в другой клинике. С тех пор цвет пломб изменился, появились сколы, которые вызывали дискомфорт.

Пациентка готовилась к ортодонтическому лечению, это стало ещё одной причиной обращения к врачу.

Обследование

При внешнем осмотре никаких патологических изменений не обнаружилось.

До лечения сделали фотопротокол. На фотографии видна пломба без анатомии, сколы пломбировочного материала и вторичный кариес.

Также провели конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), чтобы обнаружить скрытые кариозные полости и патологические процессы. Исследование показало глубокий кариес.

Диагноз

Глубокий кариес.

Нижние жевательные зубы до и после лечения

Лечение

Лечение пациентки включало: препарирование кариозных полостей (удаление повреждённых тканей зуба), медикаментозную обработку, адгезивный протокол, восстановление анатомической формы зуба с помощью композита, шлифовку и полировку пломбы.

Лечение проводилось под проводниковой анестезией с изоляцией зуба коффердамом (латексным платком). Весь процесс проходил под контролем микроскопа ZEISS, что позволило использовать технику микропрепарирования, т. е. удалить только поражённые ткани. При работе с микроскопом пациент находился в горизонтальном положении. Для многих людей это абсолютно комфортное положение, некоторые пациенты даже засыпают во время лечения.

После препарирования стали готовить зуб к композитной реставрации, для этого использовали адгезивную систему (раствор, который помогает сцепить пломбировочный материал с тканями зуба). В клинике применяется адгезивная система пятого поколения, она позволяет качественно присоединить пломбу к зубу. Благодаря этому пломбы служат дольше.

Далее восстанавливали зубы при помощи композитного материала: небольшими порциями укладывали материал, притирали его, формировали специальными гладилками, чтобы придать композиту форму настоящего зуба с бугорками и углублениями. Ассистент засвечивал материал фотополимеризационной лампой, чтобы пломба стала твёрдой. Очень важно наносить материал небольшими порциями, тогда в момент фиксации композита усадка будет минимальной, именно благодаря этому пломбы служат очень долго.

Когда завершили формирование зуба композитом, пломбу отполировали, чтобы сделать её поверхность гладкой и блестящей. Это важная составляющая лечения зубов, ведь качество полировки тоже влияет на срок службы пломбы.

После лечения сделали фотографию результата.

На лечение двух зубов нижней челюсти потребовалось 2 часа 15 минут. Пациентка осталась довольна результатом: внешний вид пломбы её устраивает, смыкание зубов стало более комфортным, боли от сладкого и температурных раздражителей прекратились.

Заключение

Благодаря современному оснащению клиник, инновационным материалам и навыкам врача-стоматолога пациенты могут получить качественное лечение. Но также важно поддерживать с пациентами партнёрские отношения. Чтобы клиент мог участвовать в лечебном процессе, врачи стараются проводить фотопротокол. Например, в нашей клинике сначала делают фотографии до лечения, выводят их на большой экран и поясняют, какой зуб требует лечения, где есть «несовершенные» пломбы с дефектами и вторичным кариесом. Затем фотографируют процесс и результат, чтобы показать и объяснить пациенту ход лечения.

Ещё одним важным компонентом является прозрачность в финансовых вопросах. Чтобы пациент сразу понимал, сколько денег ему потребуется, окончательную сумму нужно озвучивать до начала лечения. Всё это помогает сделать взаимодействие пациента с клиникой и врачом максимально комфортным, а результат — наиболее эффективным, как в этом случае.

Прогноз

Прогноз зависит от множества показателей и факторов, которые могут существенно варьироваться от случая к случаю. Рассмотрим ключевые элементы, влияющие на это:

Возраст пациента: Молодые люди, как правило, имеют более высокие шансы на выздоровление.
Общее состояние здоровья: Пациенты с крепким здоровьем до заболевания чаще демонстрируют лучшие результаты терапии.
Сроки диагностики: Чем раньше было выяснено заболевание, тем выше вероятность успешного лечения.
Эффективность терапии: Подбираемое лечение и его корректировка играют значительную роль.
Соблюдение рекомендаций врача: Ответственность пациентов к выполнению предписаний оказывает непосредственное влияние на результаты.

Необходим также учет сопутствующих заболеваний и общего физического состояния организма. Современные технологии и методы лечения предоставляют широкий спектр возможностей для улучшения прогнозов. Благодаря им, возможности пациентов на выздоровление и длительное прогрессирование значительно увеличиваются.

Помимо прочего, немаловажную роль играет психологическое состояние больных. Поддержка со стороны родственников и медицинского персонала может существенно улучшить общее восприятие ситуации и повысить шансы на успешное выздоровление.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое глубокий кариес и почему он может появиться под пломбой?

Глубокий кариес – это кариозное поражение зуба, которое затрагивает не только верхние слои эмали и дентина, но и приближается к пульпе зуба, где находятся кровеносные сосуды и нервы. Он может появиться под пломбой по нескольким причинам: неполная очистка кариозных тканей перед установкой пломбы, микротрещины в пломбе, через которые проникают бактерии, и недостаточная герметичность пломбы, что позволяет микроорганизмам проникать и распространяться.

Какая роль микроскопа в лечении глубокого кариеса?

Микроскоп играет где-то ключевую роль в лечении глубокого кариеса. Он позволяет стоматологу видеть мелкие детали и тонкости анатомии зуба, которые не доступны невооруженному глазу. Под контролем микроскопа врач может более точно и аккуратно удалить все пораженные ткани, минимизируя риск повреждения здоровых участков зуба и пульпы. Благодаря этой точности улучшается качество лечения и увеличивается вероятность успешного исхода.

Какие технологии и материалы используются при лечении глубокого кариеса под контролем микроскопа?

При лечении глубокого кариеса под микроскопом часто используются современные технологические методы и высококачественные материалы. Например, применяются адгезивные системы для надежного прикрепления пломбы, композитные материалы, имитирующие структуру и цвет зуба, и специальные медикаменты для дезинфекции каналов и полости зуба. Также микроскоп позволяет использовать более точные инструменты, такие как ультразвуковые скалеры, которые помогают деликатно удалять пораженные ткани. Все это способствует долгосрочному долговечному результату лечения.

Как обезболивание проводится при лечении глубокого кариеса под микроскопом?

При лечении глубокого кариеса под микроскопом используется местная анестезия, которая вводится прямо в область, где проводится лечение. Анестетики нового поколения обеспечивают полное обезболивание и комфорт пациента на протяжении всей процедуры. В случае значительного беспокойства или фобий, возможно применение седации, когда пациент остается в сознании, но расслаблен и не испытывает стресса. Все этапы лечения подбираются индивидуально, чтобы обеспечить максимальный комфорт и снизить болевые ощущения до минимума.

Каковы преимущества лечения глубокого кариеса под контролем микроскопа по сравнению с традиционными методами?

Лечение глубокого кариеса под контролем микроскопа имеет несколько значительных преимуществ перед традиционными методами. Во-первых, микроскоп обеспечивает большую точность и видимость, что позволяет более точно удалить кариозные ткани и минимально вмешиваться в здоровые структуры зуба. Во-вторых, это снижает риск осложнений и повышает вероятность успешного лечения, что важно, особенно при глубоких поражениях. В-третьих, использование микроскопа может сократить время лечения и улучшить его эффективность. Благодаря таким преимуществам, микроскопическая стоматология значительно повышает качество и долговечность результатов лечения.

Как микроскоп помогает при лечении глубокого кариеса под пломбой?

Микроскоп позволяет врачу получить значительное увеличение и отличное освещение рабочего поля, что особенно важно при лечении глубокого кариеса под пломбой. С его помощью стоматолог может лучше рассмотреть пораженные ткани, точно и аккуратно удалить кариес, избегая повреждения здоровых структур зуба. Это повышает точность и качество лечения, а также снижает риск повторного развития кариеса под пломбой.

Свежие записи