Псориаз: случай успешного лечения биологическим препаратом

Главная > Кожные болезни > Псориаз > Псориаз: случай успешного лечения биологическим препаратом

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В клинику обратился 48-летний мужчина с жалобами на высыпания по всему телу.

Жалобы

Пациент рассказал, что шелушащиеся бляшки появились на туловище, руках, ногах, ногтях, голове, в паховых складках и складках вокруг ануса. Сыпь не проходила. Если некоторые пятна исчезали, через время появлялись снова. Его также беспокоила боль в пояснице, коленных и тазобедренных суставах. Отмечал выраженный метаболический синдром (большой лишний вес).

Ацитретин и гормональные мази ненадолго облегчают состояние. Также становится лучше после пребывания на солнце.

Анамнез

Впервые заболел, когда был подростком. В течение многих лет процесс носил ограниченный характер (сыпь была только на коже головы). К врачу не обращался, самостоятельно лечился гормональными мазями, которые приносили временный эффект.
Год назад, после вакцинации, высыпания распространились по телу, появились боли в суставах. По совету знакомых начал принимать Ацитретин. На фоне приёма новые высыпания не появлялись, но старые не исчезали, также усиливались боли в суставах.

У пациента выраженный метаболический синдром (вес около 140 кг), сахарный диабет 2-го типа и язвенная болезнь желудка. Анамнез по псориазу не отягощён.

Обследование

При осмотре на коже туловища, ног, рук, волосистой части головы, в паховых складках и складках вокруг заднего прохода слившиеся ярко-красные бляшки, которые образуют очаги неправильной формы с чёткими неровными краями размерами до 20×35 см. Шелушение среднепластинчатое, чешуйки сероватого цвета.
Область голеностопных суставов отёчна. Ногти тонкие, желтоватого цвета. Выраженный симптом «напёрстка» (мелкие ямки на ногтях — форма ногтевого псориаза).

На рентгенограммах видны патологические изменения по типу артроза.
Пациент также сделал рентген лёгких, сдал биохимический и общий анализ крови с лейкоформулой, проконсультировался с врачом-фтизиатром и сделал туберкулиновые пробы (пробы Манту).

Диагноз

Распространённый псориаз, прогрессирующая стадия. Псориатический артрит, обострение.

Лечение

Учитывая тяжёлое непрерывное течение псориаза и псориатическго артрита, метаболический синдром и невозможность принимать базисные препараты Метотрексат и Циклоспорин из-за язвенной болезни, мужчине назначили курс биологической генно-инженерной терапии: ингибитор ИЛ-17 по 2 инъекции раз в неделю на протяжении 4 недель, далее по 2 инъекции раз в месяц.
Раз в месяц пациент должен был сдавать биохимический и общий анализ крови с лейкоформулой, а также раз в год консультироваться с фтизиатром.

На фоне первых трёх инъекций перестали появляться новые элементы высыпания, старые уменьшились и побледнели. Боль в позвоночнике прошла.
На поддерживающей терапии (одной инъекции в месяц) высыпания и боль в суставах прошли.

Пациент хорошо переносит препарат, жалоб нет. За всё время поддерживающей терапии обострений не было.
Мужчине рекомендовали продолжать поддерживающую терапию под контролем биохимического анализа крови (с проверкой уровня АЛТ, АСТ, общего белка и билирубина).

Заключение

Этот случай показывает эффективность современной биологической терапии в лечении псориаза кожи и псориатического артрита. При среднетяжёлой и тяжёлой форме псориаза своевременная биологическая терапия может предотвратить наступление инвалидности. Этот вид терапии также сопряжён с наименьшим риском осложнений.

Прогноз

Для составления таких ожиданий врачи учитывают как объективные, так и субъективные параметры. Объективные данные включают результаты лабораторных исследований, компьютерной томографии, ультразвукового исследования и других диагностических методов. Субъективные факторы касаются состояния здоровья пациента, его общего самочувствия и психологического состояния. Это комплексный подход позволяет получить наиболее точные прогнозы.

С течением времени и развитием медицины методы предсказания исхода заболевания становятся все более точными. Современные технологии и алгоритмы анализа больших данных позволяют создавать более детализированные и индивидуально ориентированные прогнозы. Это, в свою очередь, помогает улучшить показатели выживаемости и качества жизни пациентов.

Рассмотрение этого аспекта требует постоянного обновления знаний и компетенций со стороны медицинских работников. Ожидания должны регулярно пересматриваться с учетом новых данных и изменений в состоянии пациента, что позволяет адаптировать лечебные стратегии в процессе лечения. Благодаря этому, результаты лечения могут быть значительно улучшены, а сами пациенты могут надеяться на лучшее качество жизни даже при серьезных заболеваниях.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы основные причины псориаза и можно ли их устранить, чтобы избежать заболевания?

Основные причины псориаза включают генетическую предрасположенность, аутоиммунные реакции и факторы окружающей среды, такие как стресс, инфекции и определенные лекарства. Полностью устранить эти причины невозможно, но можно контролировать триггерные факторы, свести к минимуму стресс и следовать рекомендациям врача для поддержания хорошего состояния кожи.

Что такое биологические препараты и как они работают при лечении псориаза?

Биологические препараты — это лекарства, созданные с использованием биологических процессов, часто с использованием живых организмов. Они нацелены на конкретные компоненты иммунной системы, которые играют ключевую роль в развитии псориаза. Биологические препараты блокируют определенные молекулы, такие как цитокины, тем самым уменьшая воспаление и предотвращая чрезмерное деление клеток кожи.

У меня псориаз с подросткового возраста, поможет ли мне биологический препарат?

Биологические препараты могут быть весьма эффективными при лечении псориаза, особенно у тех, кто не получил достаточного улучшения от традиционных терапий. Однако их назначение зависит от специфики вашего состояния, возрастных факторов и других индивидуальных характеристик. Вам следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы оценить возможность и эффективность такого лечения в вашем конкретном случае.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании биологических препаратов для лечения псориаза?

Биологические препараты, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Наиболее частыми являются реакции в месте инъекции, инфекционные осложнения, такие как респираторные инфекции, а также возможные аллергические реакции. В редких случаях могут возникать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем или печенью. Важно обсудить все потенциальные риски и побочные эффекты с врачом перед началом терапии.

Оставить комментарий