Почечная колика: случай успешного лечения мочекаменной болезни без операции

Главная > Урологические болезни > Камень в мочеточнике > Почечная колика: случай успешного лечения мочекаменной болезни без операции

09.10.2024

На чтение: 5 мин.

В конце июля в больницу обратился 40-летний мужчина.

Жалобы

На протяжении трёх дней пациента беспокоила боль в пояснице справа. Ощущения были такие, будто на спину положили «бетонную плиту».

Болезненные ощущения усиливались, когда мужчина долгое время находился за рулём автомобиля. Тогда же появилась тошнота, так что ему пришлось остановиться и выйти из машины.

Чтобы избавиться от боли, принимал таблетки, но эффекта не было.

Анамнез

Болевой синдром возник, когда возвращался домой по трассе из соседнего города. Не знает, с чем она связана, так как ранее ничего подобного не испытывал. Начал искать информацию в интернете и выяснил, что с такими симптомами необходимо обратиться к урологу.

На ежегодной комиссии делал МРТ, которая показала мелкие грыжи позвоночника. Обследовался у невролога.

У родственников сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней, связанных с почками, не было.

Ранее у пациента болела спина, когда он занимался спортом, но боль была другого характера и интенсивности.

Обследование

При прощупывании область почек безболезненна, а при поколачивании появлялись неприятные болевые ощущения в пояснице справа.

УЗИ почек показало расширение чашечно-лоханочного сегмента, что говорит о препятствии оттока мочи из почки, т. е. в мочеточнике сформировался камень.

По результатам общего анализа мочи, у мужчины был повышенный уровень эритроцитов и нормальное значение лейкоцитов.

Диагноз

Мочекаменная болезнь. Камень правого мочеточника. Почечная колика справа.

Лечение

Пациенту назначили спазмолитик и препарат, увеличивающий фильтрацию крови в почке и отток мочи, а также обезболивающее.

Спустя 9 дней у мужчины периодически возникали болевые ощущения, особенно при поездках на машине, т. е. когда она долго сидел без движений.

По данным УЗИ, расширение почки сохранялось. Моча попадала из правого мочеточника в мочевой пузырь, но слабее и меньше по сравнению с левой почкой.

Обследование через 2 недели также не выявило положительной динамики, поэтому пациенту дополнительно назначили противоотёчный препарат и направили на дообследование. Чтобы определить местонахождение и размер камня для последующей операции, мужчина сделал КТ мочевыводящих путей.

Вечером с 15-го на 16-й день лечения, накануне КТ, пациенту стало легче, «как будто ушла плита со спины», но с мочой отхождения камня не видел. КТ мочевыводящих путей не показала камня и расширения почки.

Заключение

При мочекаменной болезни консервативная терапия на протяжении первых 7–10 дней даёт положительный эффект в большинстве случаях, но спустя две недели отёк в мочеточнике начинает препятствовать самостоятельному отхождению. Часто такое состояние требует оперативного вмешательства. Однако в этом случае пациенту помог противоотёчный препарат, так что ему не пришлось делать операцию.

Прогноз

Важные аспекты, которые необходимо учитывать при обсуждении прогноза, включают:

возраст пациента;
стадию болезни на момент постановки диагноза;
наличие сопутствующих заболеваний;
тип и агрессивность патологического процесса;
индивидуальные особенности организма пациента;
доступность и эффективность проводимого лечения.

На основании этих факторов можно выделить несколько ключевых направлений прогноза:

Благоприятный прогноз. Зачастую достигается при ранней диагностике и начальном этапе болезни, а также в случаях легкой или средней тяжести заболевания. Пациенты с благоприятным прогнозом часто полностью выздоравливают или достигают устойчивой ремиссии.
Умеренно благоприятный прогноз. Наблюдается при более сложных формах заболевания, когда лечение требует продолжительного времени и комплексного подхода. В этом случае возможно частичное восстановление или достижение стабильного состояния.
Неблагоприятный прогноз. Характеризуется высокой вероятностью прогрессирования болезни и наличием серьезных осложнений. В таких ситуациях основной целью лечения становится улучшение качества жизни и максимальное продление периода без ухудшения.

Следует отметить, что прогноз может изменяться в зависимости от факторов, которые контролируются в процессе лечения. Регулярное наблюдение у специалистов, коррекция терапевтического плана и адаптация к новым медицинским данным способствуют улучшению перспективы выздоровления.

Итак, при оценке прогнозов важно учитывать множество различных факторов, которые определяют траекторию развития болезни и воздействия лечения. Знание того, что предвещает течение заболевания, помогает врачам и пациентам принимать взвешенные решения и выбирать наилучшие стратегии для поддержания здоровья.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое почечная колика и как она проявляется?

Почечная колика – это острый, интенсивный болевой приступ, вызванный внезапным нарушением оттока мочи из почки, чаще всего из-за камней в мочеточнике. Симптомы могут включать сильную боль в пояснице, распространяющуюся вниз в пах, тошноту, рвоту, и иногда кровь в моче. Больная почка может быть чувствительна к прикосновению, и человек может испытывать желание постоянно двигаться, чтобы найти более комфортное положение.

Какие есть современные методы лечения мочекаменной болезни, позволяющие избежать операции?

Современные методы лечения мочекаменной болезни, не требующие хирургического вмешательства, включают литотрипсию – разрушение камней с помощью ударных волн, эндоскопические и лазерные методы удаления камней, а также медикаментозное лечение, направленное на растворение некоторых видов камней. Лечение также может включать корректировку диеты и увеличение потребления жидкости для предотвращения образования новых камней.

Существуют ли эффективные домашние методы для облегчения симптомов почечной колики?

Да, существуют несколько домашних методов, которые могут помочь облегчить симптомы почечной колики, хотя они не заменяют профессиональную медицинскую помощь. Питье большого количества воды может помочь ускорить прохождение камня. Применение тепла на область поясницы может облегчить боль. Некоторые люди также находят полезными свечи или таблетки противоспазмолитиков. Однако, важно помнить, что эти методы облегчают симптомы, но не лечат основное заболевание. Если у вас возникла почечная колика, важно обратиться к врачу для полного обследования и определения правильного лечения.

Какие изменения в образе жизни помогут предотвратить рецидив почечной колики?

Для предотвращения рецидива почечной колики и мочекаменной болезни полезно внести ряд изменений в образ жизни. Важно пить достаточное количество воды ежедневно, чтобы поддерживать нормальное функционирование почек и предотвращать образование новых камней. Следите за питанием: избегайте чрезмерного потребления соли, белков и оксалатсодержащих продуктов (например, шпинат, свекла, орехи). Регулярно занимайтесь физической активностью и поддерживайте здоровый вес. Также рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования и следовать рекомендациям врача, особенно если у вас есть история мочекаменной болезни или предрасположенность к ней. Это поможет своевременно выявить и скорректировать любые изменения в состоянии здоровья, которые могут способствовать образованию камней.

Свежие записи