Ретенированный зуб мудрости: случай удаления зачатка перед выравниванием прикуса

Главная > Болезни зубов > Ретенированный зуб > Ретенированный зуб мудрости: случай удаления зачатка перед выравниванием прикуса

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В Алтайский стоматологический центр «Семья» в Бийске обратилась 18-летняя девушка по направлению от ортодонта.

Жалобы

Пациентка жаловалась на скученность зубов, поэтому хотела поставить брекет-систему.

Выравнять зубы не позволял зачаток крайнего правого нижнего моляра (38-й зуб).

Анамнез

Скученность сформировалась после появления постоянного прикуса.

Анамнез жизни не отягощён.

Обследование

У девушки пропорциональное симметричное лицо. Кожа нормального цвета. Лимфоузлы не прощупывались.
Слизистая оболочка рта бледно-розовая. Прощупывание безболезненное. 38-й зуб не прорезался.

Рентгенограмма показала зачаток правого моляра, покрытого костной тканью, коронка которого упиралась в соседний зуб.

Диагноз

Рентгенограмма зачатка 38-го зуба

Рентгенограмма зачатка 38-го зуба

Нижние зубы до лечения

Нижние зубы до лечения

Откидывание слизисто-надкостничного лоскута

Откидывание слизисто-надкостничного лоскута

Вырезали костную ткань над зачатком

Вырезали костную ткань над зачатком

Лунка удалённого зачатка

Лунка удалённого зачатка

Швы

Швы

Зачаток 38-го зуба

Зачаток 38-го зуба

Зачаток зуба мудрости

Зачаток зуба мудрости

Части удалённого зуба

Части удалённого зуба

1 / 9

Лечение

Девушке удалили зуб за один приём:
  • обработали полость рта раствором Хлоргексидина (0,2 %) и нанесли аппликационный гель Topical Gel для снижения чувствительности;
  • провели мандибулярную (нижнечелючтную) и инфильтрационную анестезию раствором Артикаин (1,7 мл);
  • разрезали и отслоили слизисто-надкостничный лоскут;
  • иссекли и удалили костную ткань над 38-м зубом с помощью прямого наконечника и шаровидного алмазного бора;
  • разделили зачаток на части с помощью фрезы Линдеманна;
  • удалили зуб по фрагментам и тщательно очистили карман;
  • наложили слизисто-надкостничный лоскут на место и зафиксировали швами.
Пациентке назначили антибиотики и противовоспалительные средства, а также дали рекомендации:
  • делать ванночки с Мирамистином;
  • на следующий день чистить зубы, не прикасаясь к ране, не полоскать рот (подержать воду и сплюнуть);
  • избегать нагревания в течение двух недель (исключить компрессы, бани, сауны и горячие ванны);
  • на время исключить прохладную или тёплую пищу в течение недели (горячее способствует увеличению отёка), не есть твёрдую пищу;
  • при кровотечении стерильную марлю или ватный диск смочить Хлоргексидином и сильно закусить на час, если кровотечение не остановилось, обратиться в клинику за помощью.

Обезболивающее советовали принять через 45–60 минут после удаления. Дальше по мере необходимости. Первый приём пищи разрешён после отхождения анестезии (через 2–3 часа).
На следующий день девушка отмечала небольшой дискомфорт в области раны, на второй день появилась небольшая припухлость и бело-жёлтый налёт (фибрин — белок, поддерживающий процесс заживления раны). Боли не было. На четвёртый день отёк прошёл.
Швы сняли через 2 недели. Пациентку ничего не беспокоило.

Зачаток зуба удалили без последствий. В дальнейшем девушка продолжила ортодонтическое лечение.

Заключение

Восьмёрку (зуб мудрости) удаляют примерно 80 % пациентов, часто на этапе прорезывания. Есть несколько показаний к удалению:
  • зуб растёт неправильно и создаёт давление на соседние зубы, что приводит к изменениям прикуса;
  • моляр находится в труднодоступных местах, что затрудняет процесс чистки, а недостаточная гигиена приводит к развитию кариеса и воспалению;
  • зуб не может прорезаться;
  • возникают периодонтиты, кисты;
  • нельзя провести терапевтическое лечение.
Если зуб прорезался полностью, корни расположены правильно и у зуба есть «антагонист» с другой стороны, удаления можно избежать.
Легче удалять зубы мудрости, когда они находятся в зачатке (от 14 до 18 лет), так как у него ещё нет корней и риск травматизации нижнечелюстного нерва снижается. Молодой организм также быстрее восстанавливается.
После удаления к области операции можно прикладывать холод (например, холодное полотенце): по 15 минут с получасовыми интервалами в течение 4–6 часов. После сложного удаления холод держат двое суток.

Прогноз

В данном разделе рассматриваются ожидания и перспективы будущих событий, связанных с текущей ситуацией. Мы постараемся выяснить возможные тенденции развития, которые помогут понять, к чему именно могут привести нынешние обстоятельства.

Прогнозирование помогает сформировать более полное представление о том, какие шаги следует предпринимать, чтобы адаптироваться к потенциальным изменениям. Оно становится своего рода навигационной картой, указывающей на возможные пути развития сценариев, что может быть чрезвычайно ценно для принятия обоснованных решений.

Оценивая текущие тенденции и события, становится возможным спроектировать вероятные исходы и их влияние на различные аспекты жизни. При этом важную роль играет анализ факторов, которые могут оказывать влияние на дальнейшие изменения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое ретенированный зуб мудрости и почему его нужно удалять?

Ретенированный зуб мудрости — это зуб, который не смог прорезаться полностью через десну и остался частично или полностью покрыт тканями. Часто его удаление необходимо из-за возможных осложнений, таких как инфекции, повреждение соседних зубов и кисты. Оставление ретенированного зуба без надлежащего лечения может привести к болям и другим серьезным проблемам.

Почему зачаток зуба мудрости удаляют перед выравниванием прикуса?

Удаление зачатка зуба мудрости перед выравниванием прикуса делается с целью предотвратить возможные перемещения зубов в будущем. Наличие ретенированного зуба мудрости может мешать правильному распределению давления на зубы при ортодонтическом лечении, что может повлиять на эффективность выравнивания прикуса и создать дополнительные проблемы.

Какие осложнения могут возникнуть, если не удалять ретенированный зуб мудрости?

Если ретенированный зуб мудрости не удалить, это может привести к ряду осложнений. Среди них — инфекции, развитие перикоронарита (воспаление тканей вокруг частично прорезавшегося зуба), повреждение соседних зубов и костей, а также образование кист и опухолей. Все эти осложнения могут требовать сложного и дорогостоящего лечения, а также причинять значительный дискомфорт.

Больно ли удаление ретенированного зуба мудрости?

Удаление ретенированного зуба мудрости обычно проводится под местной анестезией, что делает процедуру безболезненной. Однако после окончания действия анестезии возможны болевые ощущения, которые можно контролировать с помощью обезболивающих препаратов, назначенных врачом. Рекомендуется следовать рекомендациям стоматолога по уходу за областью удаления для минимизации дискомфорта и ускорения процесса заживления.

Сколько времени нужно на восстановление после удаления ретенированного зуба мудрости?

Время восстановления после удаления ретенированного зуба мудрости варьируется в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. В среднем первичная стадия заживления занимает около двух недель. Полное восстановление может занять от нескольких месяцев до полугода. В течение первых нескольких дней после операции важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

Почему иногда приходится удалять зачатки ретенированных зубов мудрости перед выравниванием прикуса?

Удаление зачатков ретенированных зубов мудрости перед ортодонтическим лечением часто необходимо для предотвращения возможных осложнений. Зубы мудрости могут не иметь достаточно места для правильного прорезывания, что может вызвать смещение соседних зубов и повлиять на результаты коррекции прикуса. Также ретенированные зубы мудрости могут способствовать образованию кистов и вызвать воспалительные процессы, что может негативно сказаться на общем состоянии полости рта.

Оставить комментарий