Синдром избыточного бактериального роста: случай успешного восстановления после антибактериальной терапии

Главная > Болезни органов пищеварения > Дисбактериоз > Синдром избыточного бактериального роста: случай успешного восстановления после антибактериальной терапии

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

4 октября 2021 года в частную клинику «Медикал Он Груп» обратилась женщина с жалобами на вздутие живота, жидкий стул и боли в животе.

Жалобы

Пациентка рассказала, что вздутие не проходило. Хотя она ощущала его по всей поверхности живота, бóльшая часть газов скапливалась в нижней половине. На пике вздутия появлялась колющая, режущая боль.
Кал был кашицеобразный, жёлто-коричневого оттенка, с кусочками непереваренной пищи. Гноя, слизи и крови в стуле не было. Опорожнение кишечника происходило 1–2 раза в день.

 

Вздутие в животе усиливалось после приёма воды и пищи. Пациентке становилось легче после небольшого голодания, отхождения газов и опорожнения кишечника. Вечером вздутие усиливалось и появлялась боль. Женщина принимала спазмолитики, после которых становилось легче, но полностью симптомы не проходили.

Анамнез

В августе 2021 года пациентка обратилась в поликлинику по месту жительства из-за боли в верхней части живота. Ей выполнили эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС), которая обнаружила эрозивный гастрит и катаральный бульбит (воспаление бульбарного отдела кишки). Анализ крови также показал наличие хеликобактериоза (3,88 Ед/мл).
Женщине назначили 2 антибиотика, ингибитор протонной помпы и препараты Висмута. После лечения повторный анализ на хеликобактериоз показал отрицательный результат.
На фоне приёма антибактериальных препаратов пациентка отметила появление кашицеобразного стула и лёгкого вздутия. После отмены лекарств симптомы не только сохранились, но и начали нарастать.
Обратилась за помощью, когда на протяжении недели боль становилась сильнее даже после приёма спазмолитиков.

 

Никто из близких родственников не болел панкреатитом, воспалительными заболеваниями кишечника, желчнокаменной или язвенной болезнью.

Обследование

При осмотре в глаза бросалось увеличение живота, особенно нижней части. При прощупывании ощущалась боль. Язык чистый, без налёта.
Симптомов холецистита и панкреатита не было, печень не выходила за край рёберной дуги, селезёнка не увеличена. При простукивании живота звук громкий и продолжительный.

 

УЗИ органов брюшной полости показало повышенную пневматизацию кишечника (скопление газов).
Результаты общего и биохимического анализа крови в пределах нормы. Анализ кала на яйца гельминтов отрицательный. Скрытой крови в стуле не было. Копрограмма выявила небольшое количество нейтрального жира, жирных кислот, мыл, перевариваемых растительных волокон, крахмала и йодофильной флоры.

Диагноз

Синдром избыточного бактериального роста средней степени тяжести.

Лечение

Пациентке назначили курс невсасывающегося антибиотика, а также спазмолитическую и ферментную терапию, чтобы снизить боль и вздутие и устранить диарею.

 

Через неделю после лечения симптомы уменьшились. Кал приобрёл форму мягкой колбаски коричневого цвета. Учитывая положительную динамику, женщине назначили пробиотические и пребиотические препараты.

 

Спустя 2 недели после второго этапа лечения боль и вздутие прошли, стул нормализовался.

Заключение

Этот клинический случай показывает необходимость приёма пробиотиков после массивного применения антибиотиков. Это необходимо, чтобы исключить дальнейшее развитие дисбактериоза и сопровождающих его симптомов.

Прогноз

Прогноз включает множество факторов и основан на:

  • Статистических данных;
  • Опыт прошлого;
  • Индивидуальных характеристиках пациента.

Важными элементами в составлении прогнозов являются:

  1. Текущие симптомы и стадии болезни;
  2. Вовлеченность органов и систем;
  3. Реакция на проводимую терапию;
  4. Возраст и общее здоровье пациента.

Чаще всего прогноз может быть:

  • Благоприятным – полное выздоровление или значительное улучшение состояния;
  • Условно-благоприятным – необходимость постоянного контроля и возможны обострения;
  • Неблагоприятным – высокая вероятность осложнений или рецидивов.

Помимо медицинских факторов, стоит учитывать и психологическое состояние, и социальную среду пациента. Эти аспекты играют значительную роль в процессе восстановления или ухудшения состояния.

Таким образом, точное определение исхода болезни основывается на научных факторах, клинических данных и опыте специалистов. Это важный ориентир для практиеующих врачей и оказывает значительное влияние на процесс лечения и ухода за пациентом.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и как его диагностируют?

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) характеризуется аномальным ростом количества бактерий в тонкой кишке. Он часто приводит к таким симптомам, как вздутие живота, диарея, боли в животе и нехватка питательных веществ. Диагноз ставится путем клинической оценки симптомов, лабораторных анализов и иногда специального дыхательного теста с лактулозой или глюкозой, который определяет наличие избыточного количества водорода или метана в дыхании пациента после потребления углеводов.

Какие основные причины развития СИБР?

Основные причины развития СИБР могут включать анатомические аномалии кишечника, уменьшение желудочной кислоты (гипохлоргидрия), нарушение моторики кишечника, применение антибиотиков, заболевания печени и панкреатита. Некоторые хронические состояния, такие как диабет или синдром раздраженного кишечника (СРК), также могут повышать риск развития этого синдрома.

Какими методами лечат СИБР и насколько эффективна антибактериальная терапия?

Лечение СИБР часто включает в себя изменение диеты, пробиотики, и, в некоторых случаях, антибактериальную терапию. Антибиотики используются для контроля роста бактериальной популяции в тонкой кишке. В статье приводится случай успешного использования антибактериальной терапии для восстановления, что подтверждает её эффективность в определенных ситуациях. Однако важно понимать, что рецидивы могут быть частыми, и лечение следует проводить под наблюдением врача.

Есть ли побочные эффекты антибактериальной терапии при лечении СИБР?

Антибактериальная терапия при СИБР может привести к ряду побочных эффектов, таких как аллергические реакции, дисбактериоз, развитие резистентности у бактерий и даже ухудшение состояния симптомов. Частые побочные эффекты включают тошноту, диарею и головную боль. Поэтому важно тщательно взвешивать риски и пользу терапии вместе с врачом и, по возможности, поддерживать здоровую микрофлору при помощи диеты и пробиотиков.

Можно ли полностью излечить СИБР и как предотвратить его рецидивы?

Полное излечение СИБР возможно, но требует комплексного подхода и индивидуального лечения. Предотвращение рецидивов часто включает в себя продолжительные изменения в диете, такие как снижение потребления ферментируемых углеводов (диета FODMAP), поддержка моторики кишечника средствами, улучшающими перистальтику, и контроль над основными заболеваниями, способствующими развитию СИБР. После антибактериальной терапии также полезно использовать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Свежие записи

Оставить комментарий