Левосторонний гонартроз: успешный случай лечения пожилого мужчины с помощью тотального эндопротезирования

Главная > Болезни опорно-двигательной системы > Артроз коленных суставов (гонартроз) > Левосторонний гонартроз: успешный случай лечения пожилого мужчины с помощью тотального эндопротезирования

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В больницу обратился 63-летний мужчина с сильной болью в левом колене.

Жалобы

Пациент отметил, что из-за боли не может нормально двигаться, поэтому при ходьбе ему приходится использовать трость.

Чтобы облегчить боль, принимал нестероидные противовоспалительные препараты, а при походах на большие расстояния надевал ортез, поддерживающий коленный сустав.

Анамнез

По словам мужчины, болезнь длится 4 года. В 2017 году он перенёс артроскопический дебридмент (очищение воспалённого сустава от обломков хряща), но через некоторое время боль вернулась. На протяжении 3 лет мужчина проходил консервативное лечение:
  • по рекомендации врача похудел на 25 кг;
  • 2 раза в год ему вводили в сустав протез синовиальный жидкости;
  • проходил физиотерапию;
  • принимал препараты с хондроитин сульфатом и глюкозамином для восстановления ткани сустава;
  • применял средства для коррекции костной ткани;
  • принимал препараты, улучшающие микроциркуляцию кровеносного русла;
  • занимался лечебной физкультурой.

Пациент работает водителем, инвалидности нет. Вирусные гепатиты, онкологические и венерологические болезни мужчина отрицал. Аллергия не выявлена. Переливания крови не было.
У пациента гипертония II стадии с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, атеросклероз аорты и клапанных структур, а также хронический гастрит вне обострения.

Обследование

Мужчина находился в нормальном состоянии. Телосложение пропорциональное, видимые слизистые розовые и чистые. Дыхание нормальное, живот мягкий и безболезненный, периферические лимфоузлы, печень и селезёнка не прощупывались. Сердечные тоны приглушены.
У пациента отмечалась варусная деформация коленного сустава (О-образное искривление ног). Ходил с помощью трости, хромал на левую ногу. Левый коленный сустав сгибался на 110° и разгибался на 160°, в крайних положениях пациент чувствовал боль. При движении колено хрустело, но фронтальная плоскость оставалась стабильной, поэтому мужчина мог опираться на ногу.
При ощупывании левого коленного сустава в области возвратного нерва определялось небольшое количество жидкости, пациент отметил боль в середине колена.

По результатам рентгена в двух проекциях:
  • снижение суставной щели;
  • костные наросты (остеофиты);
  • варусная деформация;
  • пателлофеморальный артроз (нарушение структуры хряща);
  • разрушение внутреннего мыщелка левой большеберцовой кости (асептический некроз).
Из-за противопоказаний МРТ не проводили.

Диагноз

Левосторонний гонартроз III стадии, стойкий болевой синдром, варусная деформация.
Рентгенограмма повреждённого сустава

Рентгенограмма повреждённого сустава

Результат лечения

Результат лечения

1 / 2

Лечение

Метод выбора в таком случае — одномыщелковое эндопротезирование. Это менее агрессивная операция, после которой сустав быстро восстановливается. Однако передняя крестообразная связка пациента была перерастянута и лишена тонуса, что является противопоказанием. Поэтому мужчине провели тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Первый день после операции пациент провёл в реанимации под контролем врачей, колено сгибалось на 90° и разгибалось на 180°. На следующие сутки его перевели в палату, ещё через день мужчина отметил снижение боли и начал ходить с помощью костылей.
Пациента выписали на 8-е сутки.

Мужчина смог вернуться к полноценной жизни и вышел на работу.

Заключение

Тотальное эндопротезирование показано пациентам с сильными болями и отсутствием эффекта от других видов лечения. Обычно такую операцию проводят людям от 60 до 80 лет, однако при назначении терапии врач всегда должен основываться на индивидуальном подходе. Например, в этом случае проведение менее агрессивной операции было невозможно. Однако успешное тотальное эндопротезирование избавило пациента от боли и позволило ему вернуться к нормальной жизни.

Профилактика

Профилактика играет центральную роль в предотвращении возникновения и развития заболеваний. Наладив определенные аспекты жизни, можно значительно снизить риск появления многих недугов и сохранить здоровье на долгие годы. Она включает в себя комплекс мер, направленных на поддержание организма в оптимальном состоянии, укрепление защитных сил и предотвращение негативных воздействий внешней среды.

Основные направления профилактических мер можно разделить на несколько категорий:

Категория Описание
Здоровое питание Включение в рацион разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами, отказ от вредной пищи и соблюдение водного баланса.
Физическая активность Регулярные занятия спортом или физическими упражнениями помогают поддерживать тело в тонусе и укрепляют сердечно-сосудистую систему.
Гигиена Соблюдение правил личной чистоты, правильный уход за кожей, зубами и полостью рта, а также обеспечение чистоты жилища.
Медицинские обследования Регулярные визиты к врачу, прохождение профилактических осмотров и анализов помогают выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно начинать лечение.
Избегание вредных привычек Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков значительно снижает риск развития множества хронических заболеваний.
Психическое здоровье Поддержание эмоционального равновесия, управление стрессом и создание позитивного настроения важны для общего благополучия личности.

Каждое из этих направлений важно само по себе, но интегрированный подход к профилактике позволяет достичь максимального эффекта. Оптимальным же является сочетание всех вышеупомянутых мер, что обеспечивает создание гармоничного и здорового образа жизни.

Также важно учитывать индивидуальные особенности каждого человека. Профилактические меры могут варьироваться в зависимости от возрастных, генетических и социальных факторов. Например, для людей пожилого возраста акцент может быть сделан на профилактике остеопороза и болезней сердца, тогда как молодой человек больше сконцентрируется на поддержании физической активности и укреплении иммунитета.

Правильный подход к профилактике позволяет не только улучшить качество жизни, но и значительно продлить её продолжительность. Проявление осознанности и настойчивости в вопросах здоровья – залог долгих лет активности и продуктивности.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы и признаки могут указывать на левосторонний гонартроз?

Левосторонний гонартроз характеризуется болями в левом коленном суставе, особенно при нагрузке, ограничением подвижности, чувством скованности, хрустом при движении и отечностью сустава. В запущенных стадиях боль может быть постоянной, даже в покое, и сопровождаться видимым изменением формы сустава.

Почему для лечения был выбран метод тотального эндопротезирования?

Тотальное эндопротезирование было выбрано, поскольку это одна из наиболее эффективных методов лечения при тяжелых формах гонартроза, когда другие консервативные методы не приносят облегчения. Данная процедура позволяет заменить поврежденный сустав на искусственный, возвращая больному возможность безболезненно двигаться и улучшая качество жизни.

Какова продолжительность реабилитационного периода после тотального эндопротезирования?

Продолжительность реабилитационного периода может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, однако в среднем он занимает от нескольких месяцев до полугода. Первые несколько недель пациенту требуется интенсивная физиотерапия и ограничение подвижности, затем постепенно увеличивается степень активности. Полное восстановление и возвращение к обычной жизни может занять до одного года.

Какие риски и осложнения могут возникнуть после тотального эндопротезирования колена?

Как и любая хирургическая операция, тотальное эндопротезирование колена имеет некоторые риски и осложнения. В число возможных осложнений входят инфекция в суставе, тромбообразование, повреждение нервов или сосудов, разрыхление или смещение имплантата. Регулярное медицинское наблюдение и соблюдение всех рекомендаций врача могут существенно снизить риск развития осложнений.

Какие результаты можно ожидать после тотального эндопротезирования коленного сустава у пожилых людей с левосторонним гонартрозом?

Результаты тотального эндопротезирования коленного сустава у пожилых людей с левосторонним гонартрозом часто бывают очень позитивными. Пациенты обычно отмечают значительное улучшение качества жизни, уменьшение болей и повышение подвижности коленного сустава. Большинство пациентов может вернуться к обычной активности и даже заниматься легкими физическими упражнениями. Важно помнить, что успех операции также зависит от выполнения всех рекомендаций врача в реабилитационный период, который включает в себя физиотерапию и специальный комплекс упражнений. Регулярное наблюдение у ортопеда также является неотъемлемой частью успешного восстановления.

Оставить комментарий